糖尿病人要护脚
对大多数人来说，脚上起个疱或发生擦伤都不算大毛病。然而，对糖尿病足人来说，脚部小毛病会演变成健康大问题，大约25%的糖尿病人会发展为脚部溃疡。美国密歇根大学医学院足部护理专家詹姆斯·若贝尔博士表示，糖友关注双脚与监控血糖、血脂和血压水平一样重要。
1．每天用温水洗脚。糖友最好每天用温肥皂水洗脚，洗净后及时擦干，然后涂抹保湿霜等护肤品。由于糖友脚部可能会发生感觉减退，对水温不够敏 感，水温过高容易造成烫伤。所以每次洗脚之前最好用手试一试水温，温热即可。糖友每次洗脚10～20分钟即可，切勿久泡。另外，糖友如果发现足部皮肤破 损、大疱、水痘、脓疱疮及烧烫伤情况，切勿洗脚。
2．小心修剪趾甲。洗完脚之后，糖友的趾甲最好修剪成方形，但不要有尖角，否则容易刺伤周围皮肤，导致嵌甲。另外，脚上硬结（老茧）应请专业医生处理，不要擅自剪割，如不小心就很容易伤及脚部，导致溃疡、感染。
3．防止真菌感染。脚部潮湿容易滋生真菌，引起感染。为了防止脚部真菌感染，运动鞋里可以适当喷洒点含有托萘酯或咪康唑的喷剂。爱出汗的糖友可在洗脚水中加入少量醋，以阻止真菌生长，预防脚气发生。
4．每天检查双脚。糖友每天都应该仔细检查一下双脚（包括脚趾缝）。检查脚掌是否出现红肿、瘀青、水疱或皮肤破损等问题。如若发现，应及时看医 生。一项近期研究发现，超过一半的老人无法弯腰看到脚底。如果出现这种情况，糖友可以对着镜子自检或者让家人帮忙检查脚底情况。
5．穿上浅色袜子。糖友选择浅色袜子更容易发现脚部是否存在出血点。糖友不宜穿干得慢和不利于潮气散发的100%纯棉袜。最好选择透气性好可防真菌滋生的混纺袜子。
6．鞋子务必合脚。糖友最好选择圆头、厚底、透气、合脚、柔软，并且是粘扣的布鞋或休闲鞋。这类鞋子可减少脚部摩擦，防止皮肤损伤。为了防止脚 部意外伤，糖友切勿穿露脚趾的鞋子，更不要光脚走路。40岁之后，脚会更宽，应考虑买一双矫形鞋，以更好地保持平衡，走路更稳健。
7．穿鞋前，倒一倒。糖友穿鞋子之前一定要养成“倒一倒”的好习惯。仔细检查鞋子里是否有沙子、石子等异物，以免磨损双脚。
8．双脚避开太热或太冷环境。糖尿病人常合并有血管病变或神经病变，可造成足部血液循环差，感觉减退或缺失，容易受到环境因素影响而发生糖尿病足。热水瓶、取暖器或壁炉等高温处容易导致糖友脚部浮肿或灼伤。另外在太冷的环境下，糖友应穿好保暖靴和保暖袜，防止冻疮。
9．定期看医生。糖友除了每日自查双脚之外，还应该养成定期看医生的习惯。几个月一次，或者至少每年做一次专业足部检查。发现问题及时处理。
什么是糖尿病脚？糖尿病脚又称糖尿病足， 是糖尿病下肢血管病变的结果。糖尿病病人因糖尿病脚而造成截肢者，要比非糖尿病者高5～10倍，糖尿病脚是引起糖尿病病人肢体残废的主要原因。典型的糖尿 病脚是指糖尿病病人因血管病变造成供血不足、因神经病变造成感觉缺失并伴有脚部感染。实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上，不过糖尿病脚 发生率明显高于其他部位而已。糖尿病脚的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡，从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期体检可发现下肢供血不 足的表现，如抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时又呈紫红色。足部发凉，足背动脉搏动减弱以至消失。所谓间歇跛行就是患者有时走着走着路突然下肢疼痛难 忍，以至不得不一瘸一拐地走路，或者干脆就不能行走，这是下肢缺血的早期表现。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果，不只行走时下肢供血不足引起疼 痛，而且休息时下肢也因缺血而疼痛，严重时可使患者彻夜难眠。病情再进一步发展，下肢特别是脚上可出现坏疽，创口久久不愈，甚至皮开肉裂，脚趾逐个脱落， 让人惨不忍睹。按坏疽部位局部表现的不同，坏疽可分为湿性、干性和混合性三种。坏疽严重者不得不接受截肢而导致残废。
糖尿病脚的治疗也应以预防为主，最好是不得，得了以后要早治，不要认为“不疼不痒，没事儿”而贻误了病情，最后造成不得不截肢。防治方法包括：
第一，严格控制好糖尿病。也包括高血糖、高血压、血脂异常症和高血黏稠度的控制。可长期使用血管活性药物及肠溶阿司匹林、复方丹参片等降低血液黏稠度的药物。
第二，注意足部卫生。对鸡眼和任何微小的足部损伤或感染都应积极处理，以免形成溃疡或坏疽。
第三，改善下肢循环。注意足部保暖和戒烟，以保证下肢血液供应充足。这里再强调一下，吸烟能使血管进一步收缩，是造成下肢坏死的重要原因，所以为了您的脚，千万要戒烟。“要烟不要脚”的做法不可取。
第四，糖尿病脚的处理。一旦糖尿病脚的诊断成立，就必须立即积极予以处理，以免病情的扩大发展，引起残废或死亡。治疗措施包括使用扩张血管、活血通脉药 物，抗生素控制感染，足部换药及外科处理等。血管搭桥术可有效地改善下肢循环。近年来，干细胞治疗糖尿病脚已初见成效，也可一试。如果下肢坏疽严重，进行 保守治疗无效者则应行截肢术。
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