美国克里夫兰诊所是如何预防医院暴力的？

只要有医务工作者及患者的存在，就会有医患矛盾的存在。过去十几年来，美国医院，特别是急诊室里医院暴力现象也有增加趋势，这种暴力包括病人与家属的肢体与语言的暴力，常常由酗酒及毒品成瘾的病人引起。当然因为对疾病感到无能为力，恐惧，及沮丧失意，还有疾病本身造成的意识改变，这样常常是美国医院暴力原因。

那么美国享有盛名的克里夫兰诊所釆取哪些具体措施来预防医院暴力呢？

1）工作单位暴力预防程序

建立对有伤害自己与伤害他人的病人的评估及干预的循证标准。允许护士可把病人的手机及衣物放在一边的袋子里或医院的工作服里。

护士有权把危险病人（害人或害己）转到“安全房（safe room)里。房间没有仪器，家俱或可害己害人的物品。

给工作人员进行安全培训。主要学习非污辱性心理与体力干预（NAPPI), ALICE（警报，锁定，通报，应对和撤离）等培训计划。前者是预防措施，后者是发生时应对措施。

医护人员每天上班佩带的工作证ID都有追踪装置与报警装置。出事时立马可呼叫。

2）警力与保安

医院里急诊室是最危险的地方。特别是晚上，医院大门关了时，急诊室是医院唯一入口。

整个医疗系统均安排有医院警察（保安人员）。急诊室任何应急情况时随叫随到。其他地方由社区警察定时巡逻。

任何要探视病人的人都要出示身份证件查看。

3）金属探测器使用

在入急诊室前要经过金属探测器，这样基本上排除了携带武器，刀器，凶器等入急诊室的情况。医院内致死暴力情况基本排除了。

4）万一有医暴（肢体或语言）发生后，医院提供social worker 及受害者代言人（victim advocate)去帮助受害者，从情绪上到社区帮助上提供帮助。因为受害者或受害见证者都会有心理创伤危险。他们再回来上班时会面临着创伤后心理挑战。

这样克里夫兰诊所员工感到比从前更有安全感，诊所不遗余力地防患于未然的措施也许可供其他医院参考学习。