排便到底是蹲着好还是坐着好？

朱莉·霍兰在其著作《厕神》中提到，“马桶爱好者们认为，文明并非源自文字的发明，而是第一个马桶”。

随着技术进步，如厕用具也在不断向更加舒适、贴合人的生理需求发展。但蹲便和坐便之争从未停止。其实，蹲坐各有利弊，遵从习惯，找到自己最舒服的姿势就好。

蹲便：理论上更易排便

蹲便比坐便好的理论依据主要在于一块被称为“耻骨直肠肌”的肌肉。北京市回民医院肛肠外科主任医师、北京中西医结合大肠肛门病专业委员会副主任委员朱钢介绍，这块肌肉从一侧耻骨出发，在直肠后面绕一圈，再回到另一侧耻骨，形成一个环，正好把直肠钩拉住，使直肠形成一个尖端向前的角度，称为“肛管直肠角”，简称“肛直角”。一般坐姿的肛直角大约是80°~90°，而蹲姿时肛直角可以达到100°左右。理论上来说，肛直角越大，排便时所费的力气较小，所以蹲便更为顺畅。此外，人在下蹲时，腹部的压力比坐着时要大，这样做能够减少腹部用力，对排便顺畅也有帮助。

但除了生理结构上的区别，我们还要考虑文化和生活习惯的差异。你是否知道有一个词叫做“亚洲蹲”，也就是我们蹲便的姿势，蹲下时脚底要全部着地，脚跟离地可不算。这个姿势，据调查100%的亚洲人可以做,而仅有13.5%的美国人可以做到，而13.5%中的9%是美籍亚裔，剩下的都是瑜伽狂。英国《每日邮报》在2015年1月对中国厕所的一篇报道中认为，中国的厕所需要一场革命，主要就是“消灭蹲便”。

对于西方人来说，蹲便并没有那么美好，但是对于我们中国人，蹲便的历史更悠久也更有市场。在古代中国农业社会，公共使用的蹲厕不仅能低成本地满足大量人口的生理需求，还可以收集排泄物作为肥料。因而，一直到新中国成立和集体经济时期，中国都广泛地使用着蹲厕。到了改革开放以后，国外的抽水马桶进入了许多家庭，但随着人们卫生知识水平的提升，对马桶带来的健康隐患也有了许多的顾虑。当马桶出现在公共场合，坐便容易传播各种皮肤疾病成了人们普遍担忧的问题。一项网上发起的投票结果显示，高达88%的国人认为景区厕所应该采用蹲厕而不是坐厕。

坐便：减轻腿部压力

尽管蹲便理论上更易排便，但坐便并不会直接导致肛肠疾病。“坐便是社会发展趋势下的选择，只要慢慢形成了习惯，坐便也是理想排便方式。”朱钢介绍，坐着确实相对更加舒服，对腿部的压力较小，时间长了也不会出现腿部发麻等情况。但同时，需要注意的是，有人在坐便器上看书看报，延长了如厕时间，从这个角度出发，增加痔疮发病率也不是不可能。相对于蹲姿，坐便腹部朝下重力作用不明显，排空时间更长，腹部用力更多，也更加耗时。

虽然蹲姿理论上有助于排便，但对于一些老年人，特别是有心脑血管疾病的老年人来说，未必有优势。因为蹲便时腹压增大，再加上排便比较用力，容易出现心血管意外事件。老年人体力较弱，蹲久了，如果快速站起来，也容易诱发改变体位所导致的短暂性脑缺血，从而会发生头晕、眼花摔倒，发生骨折等意外事件。

排便：记住“16字秘诀”

采用何种姿势排便，更多是个人习惯而已，很难讲哪种姿势更为健康。不管是坐便还是蹲便，对于预防肛肠病，朱钢提出了一个16字秘诀，即“定时定点、速战速决、专心致志、随有随去”。如厕最好不要有任何“私心杂念”，就用这3~5分钟解决好这一件事，思维意识、神经系统和生理功能调配到一致的状态，这样才能培训好自身生理反馈，利于排便。每次如厕不能超过5分钟，不然持续的压迫充血容易造成痔疮等肛肠病。一些老年人很难在5分钟内解决，可以站起再坐下，把时间间隔开，坚决不能一次就蹲坐十几分钟。