关于胃癌的基本信息
癌症基本资料
癌症是全球第二大死因,根据世界卫生组织的资料,近70%的癌症死亡发生在低收入和中等收入国家。大约三分之一的癌症死亡源自五种主要行为和饮食因素:过重,缺乏运动,水果和蔬菜摄入量低,抽烟及饮酒。抽烟是最为重要的致癌危险因素,造成约22%的癌症死亡。
从世界范围看,主要癌症的死亡(2015年)顺序依次为肺癌(169万例),肝癌(78.8万例),结肠直肠癌(77.4万例),胃癌(75.4万例),乳腺癌(57.1万例)。
中国患病人数最多的癌症依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和食道癌。这些都属于呼吸道,消化道癌症,似乎都与吸烟(包括二手烟)和饮食习惯有密切关联。
虽然癌症的发病是一个复杂而缓慢的过程,但相比较而言,生活方式越来越不健康是导致癌症高发的首要因素。日常生活中,烟民数量一直高居世界第一,成为中国肺癌高发的因素之一。用筷共食等用餐习惯,导致幽门螺旋杆菌感染,成为以中国为代表的东亚国家胃癌发病率居高不下的重要原因。
胃癌起因
胃癌的癌细胞形成于胃的表层,通常经过多年的缓慢增长形成胃癌。
像其它许多癌症一样,人们还不完全清楚究竟是什么导致癌细胞在胃里生长。 但是知道什么会提高癌症的风险。 常见的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染导致的溃疡,长期胃炎,恶性贫血(Pernicious anemia),胃息肉(polyps),等可能更容易引起胃癌。
另外一些高风险的因素包括:
- 抽烟
- 过重或肥胖
- 吃烟熏,腌菜或过咸的食物
- 饮食中缺少水果和蔬菜
- 含黄曲霉毒素的霉变食物
- 胃溃疡手术
- A型血液
- 爱泼斯坦-巴尔(Epstein-Barr)病毒感染
- 家族遗传
- 某些工业污染,如煤炭,金属,橡胶,石棉等
胃癌症状
早期症状有:
- 消化不良
- 饭后感觉饱胀
- 胃灼热
- 轻微的恶心
- 食欲不振
饭后消化不良或胃灼热并不意味着你有癌症。 但如果经常有这些症状,应该看医生检测一下。
随着肿瘤的发展,可能会出现更严重的症状:
- 胃疼
- 粪便中带血
- 呕吐
- 无理由变瘦
- 吞咽困难
- 眼睛或皮肤发黄
- 胃部肿胀
- 便秘或腹泻
- 虚弱或疲劳
- 胃灼热
胃癌诊断
- 诊断方法包括:
- 血常规检查Blood tests。以寻找癌症的迹象。
- 上部内镜检查Upper endoscopy 。医生用一根带照相机的细小软管,通过口腔来检查胃部。
- 上部GI系列检测Upper GI series test。 你会喝一种含钡的液体,使胃部在X射线上更清晰地显现。俗称钡餐检查(barium swallow)。
- CT扫描CT scan 。 利用X射线,对身体内部进行详细的图像处理。
- 活组织检查Biopsy。从胃部取出一小片组织,在显微镜下观察癌细胞迹象。
胃癌分期
一期。这个阶段,肿瘤局限于食管组织表层。 癌细胞也可能少量扩散到附近的淋巴结。
二期。这个阶段,癌症向深层扩散到食管或胃壁的的肌肉层。 癌症也可能扩散到更多的淋巴结。
三期。 在这个阶段,癌症可能已经在食管或胃部所有层次生长,并散到附近的结构。 或较小的癌症更广泛地扩散到淋巴结。
四期。这个阶段表明癌症已经蔓延到身体的远处。
胃癌治疗
同其它癌症一样,目前胃癌主要有五种治疗方法。取决于你患病的长久,或癌细胞扩散的程度,就是我们常说的癌症几期。医生和患者商量共同做出选择。
1. 手术Surgery。如果是局限于胃内表面的小肿瘤,不需开刀,可以通过内视镜黏膜切除术去除。
医生可能会切除一部分胃或附近有癌细胞的其它组织。手术去掉肿瘤,阻止癌症蔓延到身体的其他部位。
如果癌症处于晚期阶段,医生可能需要摘除全部的胃,将食道直接与小肠相连。手术有出血和感染的危险。 如果全部或部分胃部被去除,您可能会遇到消化系统问题。
一些肿瘤可能会阻碍食物进出胃部。在这种情况下,需要手术放入支架,来保持消化道通畅。
2. 化疗Chemotherapy。用药物杀死癌细胞或阻止它们继续生长。可以口服药片,也可以通过诊所进行。化辽通常需要几个星期。这些药物会引起副作用,医生可以帮助减缓你的不适。
3. 放疗Radiation。高能量射线或颗粒可以杀死癌细胞并让肿瘤变小。医生可能用X光或其它设备在肿瘤位置使用辐射处理。
4. 化放疗Chemoradiation。顾名思义,在手术前,医生可能会使用化疗和放疗一起来缩小肿瘤。
5. 靶向药物Targeted drugs。 这些较新的药物与常规治疗不同,它们只针对癌细胞或免疫系统本身(免疫疗法immunotherapy)。 其他治疗,如化疗和放疗,病变和健康细胞可能同时被杀死。 因此,靶向治疗比其他治疗方法具有较少的副作用。靶向药物常与标准化疗药物联合使用。
如何预防胃癌?
- 治疗胃部感染。 如果患有幽门螺杆菌感染引起的溃疡,要进行治疗。 抗生素可以杀死这些细菌,其他药物会治愈胃内溃疡,以减少癌症的风险。
- 吃得健康。 每天增加更多的新鲜水果和蔬菜。 高纤维和维生素可以降低癌症风险。 避免非常咸,酸,腌制或熏制的食物,如热狗,加工的午餐肉或熏制奶酪。 保持健康的体重,超重或肥胖可能增加疾病的风险。
- 不要吸烟。如果你抽烟,患胃癌的风险会翻倍。
- 观察阿司匹林或NSAID使用。 如果你每天服用阿司匹林来预防心脏病,或NSAID药物治疗关节炎,医生会告诉你这些药物可能会影响你的胃。
参考资料:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/zh/
http://health.people.com.cn/n/2015/0701/c14739-27237475.html
http://www.webmd.com/cancer/stomach-gastric-cancer#1
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stomach-cancer/home/ovc-20202327