Redian新闻
>
被人忽视的疾病-肺纤维化(2):被忽视的原因

被人忽视的疾病-肺纤维化(2):被忽视的原因

博客

前面说了,岳母因为肺炎住院,治疗无效,导致心脏衰竭离世,前后不到10天。

现今的医疗技术,不管是细菌性,病毒性,还是其它类型的“肺炎”,只要及时抢救用药,一般都不至于致命。如父亲今年87岁,经常肺部感染,去年先后3次住院,打一星期吊瓶,感染得到控制,就出院了,其中一次医院病房紧张,第二天就被转到社区医院继续打针。医生说除了打针和观察,其它也没什么可做的。

那为什么岳母的“肺炎”却如此厉害,导致心脏衰竭死亡哪?经过与医生的交谈得知,岳母的肺功能很弱,换句话说就是她的肺大部分已经“坏损”,不能正常工作,医生还专门拿X光照片给我们作了解释。

大家知道肺的主要功能就是将空气中的氧气输送到血液里,并将血液里的“废气”- 二氧化碳排出体外。简单地说,如果肺有问题,会导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。同时会影响其它器官的正常功能,乃至死亡。岳母生命的最后一个星期,一直是靠呼吸机和药物维持的。

她被送进医院,一个主要症状就是呼吸困难,医院诊断为肺炎,应该说是没错的。肺部感染可能是诱因,而导致病情迅速恶化,药物无法控制的的元凶则是肺部坏损,即“肺纤维化”。

从这个病例可以看出,导致其死亡的根本原因是“肺纤维化”导致的肺功能丧失,但其死亡诊断结论却是:“肺炎”和“心脏衰竭”,根本没有提“肺纤维化”。因此我说“肺纤维化”是一个常常被人忽视的严重疾病,包括医生。为什么这么说,因为大多数肺纤维化疾病,病因不详,而且通常是个渐进的过程。

我不是怀疑医院的结论有问题,可以说“肺炎”是“因”,“心衰”是“果”。这个结论用简单明确的语言,概括了这个病例。但“肺炎”这个“因”和“心衰”这个“果”,只能说是岳母这次病危的因果。

作为一个病人家属,人已经没了,纠结细节已经没有什么实际意义。但如果思考一下为什么会这样,广义地审视这个案例,死者虽不能复生,但对生者和其他可能患同样疾病的人,也许有益。因此,我觉得其中很多问题需要提出来和澄清。

首先是死亡原因可能被忽视

探讨一个人的死亡原因是医生的专业领域,普通老百姓很难弄明白。例如岳母这个病例,医生曾明白地告诉家属,死亡的根本原因是肺部大面积丧失功能。那又是什么导致其功能丧失哪?病菌引起的肺炎可能是其中的一个原因,但不应该是主要原因,因为抗生素等药物治疗无效。所以除了肺炎以外,还应该有更重要的其它因素,它就是“肺纤维化”。

我想也许是因为“肺纤维化”是个渐进的过程,可能几十年前就开始了,甚至可能是先天性疾病,这些我们无从所知;也许因为它不能算作这次疾病的直接原因,所以没有把它当作其中的一个死亡原因列出来。从这个角度看,很多类似的“肺纤维化”死亡病例,虽然很重要,因不是“直接原因“,可能就被忽视了,被“肺炎”,“心脏衰竭”或其它什么所谓的直接死亡原因所代替。那么一般民众恐怕也就不知道什么是“肺纤维化”了。

根据美国肺脏协会,美国有140,000人被诊断出患有“肺纤维化”,应该属于比较少的疾病。我不知道医学上是如何统计死亡的,例如每年的“肺炎死亡率”,“肺纤维化死亡率”是如何统计出来的,如果是二者的并发症,又如何统计哪?我猜测应该以直接死亡原因为主,希望当医生的,或学医的朋友能指点迷津,在此提前谢谢了。

其次是复杂性和不确定性

“肺纤维化”的病因很复杂,有吸烟因素,空气污染问题,药物作用和遗传因素等(以后还会详细介绍)。如果人们有这方面的知识,就可能提前采取一些预防和治疗措施,不至于拖到最后出现危险的时候。这一点对有家族遗传史的人特别重要,更应该引起重视,而且是越早越好。比如,如果你的父辈或祖辈有因肺病去世的,除了肺结核外,也可能有“肺纤维化”的问题。我们知道,解放前肺结核病很常见,电影电视剧里病人吐血,其实就是患了肺结核。后来有了预防的结核菌苗,疾病得到控制,现今肺结核已经极其少见了,但“肺纤维化”依然是个严重的医学问题。

看到一篇报道说肺纤维化的误诊率可能高达80%,足以说明其复杂性和不确定性。我想也许因为“肺纤维化”的起因过于复杂,通常又不被考虑为“直接的”死亡因素,因而产生人们包括医生对它的忽视。普通民众的忽视,是因为缺乏这方面的资讯,对它不了解;而医生的忽视,可能是不得已,或其它什么原因。

原创博文推荐

戳这里 Claim your page
来源: 文学城-白水之鱼
相关阅读
logo
联系我们隐私协议©2024 redian.news
Redian新闻
Redian.news刊载任何文章,不代表同意其说法或描述,仅为提供更多信息,也不构成任何建议。文章信息的合法性及真实性由其作者负责,与Redian.news及其运营公司无关。欢迎投稿,如发现稿件侵权,或作者不愿在本网发表文章,请版权拥有者通知本网处理。