Lifestyle medicine（生活方式医学） 介绍

最近马欣的视频很火，在好几个群里看到。我看了几个，基本同意。我也在学习生活方式医学。现在打算开始边学边分享。以前学新东西，目的性很强，比如要考证，为了找工作什么的。现在姐学习，就是纯喜欢。LOL。
生活方式医学是科学，和养生不一样，是通过对生活方式干预，来预防和治疗慢性病，用循证学、规范化的生活方式改变来治疗疾病，或者逆转疾病发展。主要有这么几个方面：全食物（就是你看得出来自己吃的是什么）、以植物为主的饮食模式（轻荤食）、以健康为目标的运动、优质睡眠、压力管理、避免高风险因素（比如烟酒，高危行为）和正能量的社交活动。
咱们即使不谈健康长寿，总是不能夭折吧，80%的夭折(premature deaths)和3个生活习惯有关：吸烟，不良的饮食和缺乏运动。80%的健康来源于生活习惯，经济社会条件，20%取决于医疗干预。我作为一个癌症专科医生如果整天忙于专业，只能在那20%里发展。具体哪些行为影响健康呢？这一点在寻找配偶的时候一定注意，尤其是女生，那句话-"干得好，不如嫁得好“有些偏颇，但是找到神一般的队友，如鱼得水。相反，遇到猪一样的队友，那就是在泥潭里挣扎了。我家孩子们到了交朋友的年龄，所以我格外注意帮她们养成好的生活方式，也选择类似的人作朋友。影响一个人健康的社会因素主要有这么几点：童年的挫折（原生态家庭就是这个意思了），基因（20-30%），健康素质（health literacy), 环境（location, location and location, 比如污染，自然环境，自然灾害等)，经济社会条件（钱不是万能，没钱是万万不能）。健康素质这事有几个简单的指标：有家庭医生，每年年检不？有运动习惯吗？平常自家做饭吗？有什么坏习惯没？和家人关系怎么样？再细致点的，问问，有没有按时看牙医？出门防晒不？

生活方式医学和其他几种医学的区别。我选择学习生活方式医学是因为这个学科是evidence-based, 确凿的循证学。我的本行是传统西医，特点是，专注于治病，医生负主要责任。治疗是针对病因确凿的疾病，通过临床试验证明有效的药物和其他干预性措施实现。这样的情况下，病人常常感觉没有自主权和失控感。所以现在有一些医疗分支：整体性医疗(integrated medicine), 功能性医学（functional medicine), 身心医学
(mind-body medicine), 辅助治疗（complementary and alternative medicine）,  预防医学（preventive medicine）。我选择生活方式医学，是因为现在还没有什么慢性病，所以主攻良好生活习惯的形成，预防疾病。也会关注整体性医疗，辅助治疗，帮助病人在接受传统治疗的时候可以做出适合自己的选择。我推崇的生活方式也是我自己实践的。

生活习惯改善可以防病的证据在哪里：
1. 轻荤食生活方式心脏病试验(Ornish lifestyle heart trial)发现，如果坚持好的习惯：饮食上轻荤食，适当运动，戒烟，控制压力，群体心理社会支持，5年之后心血管硬化比对照组明显改善。
2. 国家糖尿病预防项目(national diabetes prevention program NDPP) 发现生活习惯改善-减重，适当运动比二甲双胍对延缓和预防糖尿病更有效：58% vs. 31%. 我前几周讲了这事。生活习惯改善更加有效和安全。

在饮食方面，我还需要更加“轻荤”一些，同时多多发现好看又好吃的“轻荤”。控制压力方面，在实践冥想，这也是身心医学的一部分。群体心理支持(group psychosocial support)就是和志趣相投的朋友一起玩！

ref: 

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/188274
Intensive Lifestyle Changes for Reversal of Coronary Heart Disease