人生若只如初见（七）

我们的那些故事 （小说连载）

故事虚构，如有雷同纯属巧合

前言

讲述在美华人医生的故事

第四季 人生若只如初见

本季内容将发生在医院工作的24小时的时间内，每2小时转换一个场景和一个主要人物，环环相扣，步步惊心。

（七）19：00- 21：00

夜，

对很多人来说这一天的晚上都和平常不一样了。

伊万拖着有些沉重的步伐从内科培训部主任A医生的办公室出来。

在开始今晚的夜班之前，他被叫去A医生那儿调查昨晚深静脉导管钢丝的事件。伊万是当事人，他写的操作报告，病历上签的他的名字。

伊万对A医生讲述了昨晚事件的全过程。

他被通知到急诊室收一名心衰病人入院。当他到达急诊室病房的时候，他看到急诊科的一名住院医生正在给心衰病人做深静脉插管，而此时急诊室的广播中突然播报Code Blue，那名急诊科住院医生听到是他的病人需要急救，问伊万是否可以接手继续完成深静脉插管操作。伊万二话不说戴上无菌手套接替了急诊科住院医生。

伊万已经不能清楚地回忆起，当时他是否看到导引钢丝滞留在静脉管中，也不能记起在完成操作后他是否清点过导引钢丝。

A医生表示，培训部将会进一步调查清楚此事，目的是防范差错的再度发生。

李建在急诊室见到愁眉苦脸的小兄弟伊万时，伊万是一脸的无精打采。

李建很清楚，在过去的几天夜班工作中，急诊室和病房都很忙，伊万和他的Intern那几天很辛苦。

夜班是一个连续工作两周的轮转，每周只有一个整天的休息。夜班忙起来都是一夜不能合眼的，第二天还要看白班接手组主治医生的要求，有部分主治医生喜欢把夜班医生留下来一起查完新病人后才让他们回家，意图是好的，减少交接班中可能出现的错误，但是不利的是，这样很多时候夜班医生很晚才能回家休息，同天傍晚还要继续做下一个夜班。

“伊万，”李建站起身用手安抚伊万的肩膀，看着他关切地询问道，“你是不是没有休息好？”

伊万满眼泪光很委屈地看着李建。

李建总是就象大哥一样照顾他，一直是他的坚强后盾。

李建安慰道：“我知道这两天夜班一直很忙，特别是昨夜。卢多和我说了导引钢丝的事，这是一个医疗差错，但是我们不相信是你的正常表现，我考虑是过度疲劳而导致的精神不集中。很多医院已经开始执行住院医生的工作限制时间来避免差错的发生，我想是时候我们医院开始这些措施的执行了。这件事很不幸发生在你身上，也可能发生在其他住院医生的身上，或者是我的身上。吃一堑长一智，不要气馁，吸取教训，避免今后再发生。我和卢多都相信你可以成为一名合格的医生，而且越来越好。”

伊万点点头，对朋友们的真挚关心无以言语来感谢。

住院医生的培训道路上有热心的伙伴们支持和鼓励，让伊万能够从挫折和困难中顺利走出来，不断进步，不断完善。

李建目视着伊万离去的背影，心中仍有一丝顾虑，暗暗保佑他在接下来的培训中一帆风顺。

“建，”突然一个巴掌拍在李建的肩膀上。

李建回头一看，是老唐。

一天的心脏科白班下来，老唐还是精神烁烁的样子。有些人工作越忙越来劲，老唐就是这样的人，明年他将留在本院继续做心脏科介入亚专科培训。

没等李建开口说话，老唐直截了当道：“你们的那个王峰，问题大了。”

李建瞪大眼睛，疑惑地一摊手，表示，老唐，请继续告诉我详情。

老唐一脸严肃地说道：“刚做了冠脉造影，是先天性冠状动脉异常（anomalous coronary artery）。”

老唐继续给面前这个准心脏Fellow的高年级住院医生解释道：“王峰的冠状动脉左主干不是正常的起源于左主动脉窦，而且起自右主动脉窦，称为冠状动脉异常主动脉起源(anomalous aortic origin of a coronary artery, AAOCA)。左主干从右主动脉窦出来后走行于主动脉和肺动脉之间到达左心室，在成人和青少年中可造成血管压迫、心肌缺血和猝死。此疾病和并发症虽然罕见，但大多发生在运动中或运动后不久，不过也有可能在无先兆症状的情况下猝死。运动有可能导致主动脉根部和肺动脉干扩张，除了从外部压迫冠状动脉外，还会进一步缩小冠状动脉起始处的成角，从而缩小冠状动脉近段的管腔直径。”

李建一脸木愣地看着老唐：“怎么会这么严重？怎么办？”

老唐一耸肩，很无奈的样子道：“只有做开胸手术了。”

这一天的马大路，收获满满，见识了放射介入科的魅力，让他下定决心为日后的转科做准备。

晚上8点和夜班组交接班结束后，马大路来到急诊室。

李建见到小兄弟，很满意地拍拍他的肩膀，赞赏道：“我听卢多提起你想做放射介入的想法，很不错的目标，你是折腾不止，奋斗不息啊。”

马大路在李建面前很谦虚，回道：“还得感谢你一直以来的帮助。”

李建是个热心的人，有一颗赤诚之心，多年的国内外跌打滚爬，让他更明白，海外的华人需要团结和互相帮助。

李建常说的话，在国外，不论你的职业地位如何，你都改变不了这一张中国人的面孔，你的表现都会给人留下对于整个中国人的印象。中国人的很多传承习惯并没有帮到海外的华人，中庸之道以及自扫门前雪的文化背景，使得华人群体如一盘散沙，一个少数裔群在美国的立足发展，必须抱团取暖互相扶持。

李建一直在为自己的理念而努力，自己的成功可以启迪更多的华人医学生进入美国医生的行列。

李建看到马大路的成长，很是欣慰。

李建关心地问道：“你今天的工作完成了吗？”

马大路很轻快地说道：“是，基本完成了。”

李建提醒道：“完成了，就回家睡觉，不要多在医院逗留。休息好，第二天才有好精神继续工作。”

马大路会心地对李建竖起大拇指，说道：“知道的，我听卢多说的，是你在住院医生里提倡，senior is the last person leaving the hospital。”

“看来你还知道很多典故，”李建回忆起事情的缘由，慢慢道来：“有一次我带一个Intern值白班，交接班后，我以为Intern已经完成工作了，自己就回家了。第二天知道那个Intern一直工作到凌晨，最后在停车场的汽车里睡了一夜。这件事让我意识到高年住院对低年住院关心的重要性，为了避免类似事情的发生，所以我提出了，高年制住院应该是最后一个离开医院的口号，大家也都很响应。”

李建顿了顿，接着说道：“希望我们医院也会马上开始一周80小时的住院医生时间限制，这样可以避免医生的过度疲劳和由此引起的医疗差错。”

马大路闻言举起双手，像个小孩似的手舞足蹈道：“我举双手双脚同意。”

“嘣，嘣”，突然两声闷响。

李建和马大路惊讶地互相对看了几眼。

马大路指指上面，很肯定地说道：“应该是楼上传来的，我去看看。”

马大路刚一离开，医院广播就开始播放，“Code Sliver floor 5, Code Sliver floor 5”，播报两遍之后又改成，“Code Gray room 505, Code Gray room 505”。

李建知道，Code Sliver是院内发现枪手的警报，需要医务人员迅速反应撤离医院或隐藏；Code Gray是暴力病人的警报，需要医院警察迅速到场帮助。

Code Gray在医院内经常会听到，尤其在急诊室，不论是病人或家属有暴力倾向，还是他们对医务人员有身体或语言上的攻击，都会触发这个警报，荷枪实弹的医院警察会立即到现场。

从广播的播报顺序来看，李建猜想，刚才是两声枪响，但是局势被迅速控制，所以马上转为Code Gray。

没过半小时，马大路就回到急诊室，绘声绘色地给李建讲述刚才医院里发生的惊险场景。

5楼的505房间住着一位来自监狱的病人，因为呕吐和消化道出血入院。监狱病人都是需要24小时单手用手铐铐在病床上以防逃脱，房间外还有24小时警察值班。当时，病人趁着屋外的警察在打瞌睡，拖着病床来到门口想夺警察的佩枪，警察惊醒后拔枪还击，两枪都打中病人的胸口。现在病人已经紧急送到手术室做手术。

马大路很神秘地凑近李建，低声地说道：“我想啊，那个监狱来的，是有备而来，那个消化道出血搞不好是他自己弄出来的，想在医院找空子越狱。”

李建摇着头地瞅瞅马大路道：“你是电影看多了，今晚不准备下班了？”

马大路在李建这儿碰了一鼻子灰，无趣道：“好，回家喽。我要不要问一下卢多，看他走了没有？”

李建对马大路说道：“不要等卢多了，索菲亚在引产中，今晚他要留下来陪。”