打了辉瑞疫苗第二针后出现的发烧和寒颤

我在1/19日上午11点打的辉瑞疫苗的第二针，手臂痛与第一剂量相似，但是这次更厉害，大约当天的深夜寒颤把我和太太弄醒，伴有头痛、发烧和全身乏力，相当于中重度的感冒。近24小时后好些，可见我与阿肯森的聊天，他的表现跟我相似，他吃了Motrin，我拒绝吃。我希望让免疫反应自然进行，现在对镇痛非抗炎泰勒诺和抗炎制剂NSAIDS对疫苗效应影响存在争议，我还是自己扛。

我的邮件：“I had reactions to the second dose of Pfizer vaccine with chills, fever and fatigue. It’s getting better”（中文大意：我对辉瑞疫苗的第二针出现反应，伴有寒颤、发烧和乏力。现在好些）

阿肯森回复：“Sorry to hear. It sounds like what I had which occurred 12 hrs after my second shot.   Responded to Motrin”（中文大意：遗憾听到这些。这跟我注射了第二针后12小时的表现相似。吃Motrin有效）

现在真正体会到注射mRNA疫苗似乎让我得了一次新冠，除了没有上呼吸道症状外，其他全身表现很像是新冠。我是这样解释的，mRNA疫苗在机体合成S蛋白，除了会作为外源抗原刺激机体产生抗体外，S蛋白是有生物活性的，它能与各系统的ACE2受体结合，从而产生相应的症状。这里可以解释为什么开始沒这些反应，反应是在12小时以后出现的，因为合成蛋白需要时间。证明这个应该不难，在打了疫苗12小时后取ACE2丰富的组织，染S蛋白就可以了。

还有一个更大的可能性是，我们在第一次注射产生的抗体与第二次产生的S蛋白结合，形成了免疫复合物，这样造成了组织反应。但是这个免疫复合物中的抗原结构还在，所以还能有效地刺激机体产生抗体。这个解释似乎不能解释腺蛋白疫苗的抗体封闭，当然腺病毒Ad5是首剂都有排斥的风险。总之我和阿肯森产生抗体的能力比较强。

疫苗是必须要去打的，为人类最神奇的药物，疗效可以与没有产生耐药性的抗生素相媲美。只要你们做过抗血清清除病毒的中和实验, 就会很相信抗体的神效。

给大家讲个我导师的故事，他早年留德，然后到美国发展。他是做了一辈子免疫学的专家，尤其是在单克隆抗体领域。PEG是单抗领域每天都用的细胞融合试剂，前不久他看见PEG可能是超敏反应的原因，对于是否打拥有PEG成份的mRNA疫苗很是犹豫。但是权衡利弊，最近还是冒险打了Moderna疫苗。庆幸现在一切安好，也没有必要去等没有PEG的JNJ腺蛋毒疫苗了。

这是我导师的留言：“我冒险还是在昨天下午去打了Moderna 疫苗。没有什么付反应，第二针也予约了。冒了一个险，做了一次小白鼠！”。“每个人的免疫系统反应都不一样，我看发生的案例大部分都不是IgE 介导的过敏反应，这样死亡的机率比较低，还值得冒一下险。不然只有等JNJ 疫苗了，但不知道何时才能批准。”