H*0
2 楼
人体由无数细胞构成,所有这些细胞的产生,功能和消亡都受到精密的控制。
由于基因突变,有些细胞能够不受控制地分裂和生长,这就形成肿瘤。
肿瘤细胞局限于身体某一部分,我们称之为良性;肿瘤细胞突破基底膜,随血液淋巴到
别的身体部位,我们称之为恶性。
癌症是根据其原发部位来分类的:从肺产生的癌叫原发性肺癌,从肝产生的癌叫原发性
肝癌。(癌症可以转移,肺里的癌不一定是原发性肺癌,有可能是大肠癌转移的)。
各种癌症还根据其组织来源进一步分类。比如原发性肺癌,通过组织学研究,主要可以
分为三类:鳞状细胞癌(从肺的鳞状细胞产生),腺细胞癌(从肺的腺细胞产生),以
及小细胞癌(从肺的神经内分泌细胞产生)。
一般说来,癌细胞一直会保留其原发组织的基本特征,少部分会发生“去分化”的现象
(鳞状细胞癌中产生非分化癌);但是非常不可能变成另外一种分化癌(比如,从来没
有见过鳞状细胞癌变成腺细胞癌)。
传统的癌症治疗就是建立在癌症的组织学分类上,再考虑癌症的大小,侵染和转移程度
,来决定手术/化疗/放疗。
分子生物学的发展给癌症分类和治疗带来很大发展。人们发现,很多基因突变,即使是
在不同的原发癌里,都有相同或相近的作用。
比如乳腺癌,在传统组织学研究里,主要分成管状癌与叶状癌。现在发现雌激素受体ER
和Her2neu蛋白表达的多少对治疗和预后更关键,所以现在有人提出纯粹按基因突变来
分类的方案。问题是一个癌症病人有亿万癌细胞,其基因突变不尽相同,更何况新的基
因突变还不断在产生。药物治疗的过程,同样也是选择癌细胞突变的过程。比如,原来
是ER阳性的乳腺癌,经抗雌激素药物治疗,复发为ER阴性乳腺癌。
所以现在临床病理还是以组织学分类为主,辅以基因突变的测试,作为临床治疗的依据。
有一种观点是:病人体内的癌细胞绝大部分是不能分裂或转移的无功能癌细胞,只有百
分之一的癌症干细胞才可以分裂或转移。我们现在手术/化疗/放疗消灭了很多无功能癌
细胞,并不是针对这些干细胞,所以效果不好。如何识别和消灭癌症干细胞,这是分子
生物学应该解决的一大难题。
由于基因突变,有些细胞能够不受控制地分裂和生长,这就形成肿瘤。
肿瘤细胞局限于身体某一部分,我们称之为良性;肿瘤细胞突破基底膜,随血液淋巴到
别的身体部位,我们称之为恶性。
癌症是根据其原发部位来分类的:从肺产生的癌叫原发性肺癌,从肝产生的癌叫原发性
肝癌。(癌症可以转移,肺里的癌不一定是原发性肺癌,有可能是大肠癌转移的)。
各种癌症还根据其组织来源进一步分类。比如原发性肺癌,通过组织学研究,主要可以
分为三类:鳞状细胞癌(从肺的鳞状细胞产生),腺细胞癌(从肺的腺细胞产生),以
及小细胞癌(从肺的神经内分泌细胞产生)。
一般说来,癌细胞一直会保留其原发组织的基本特征,少部分会发生“去分化”的现象
(鳞状细胞癌中产生非分化癌);但是非常不可能变成另外一种分化癌(比如,从来没
有见过鳞状细胞癌变成腺细胞癌)。
传统的癌症治疗就是建立在癌症的组织学分类上,再考虑癌症的大小,侵染和转移程度
,来决定手术/化疗/放疗。
分子生物学的发展给癌症分类和治疗带来很大发展。人们发现,很多基因突变,即使是
在不同的原发癌里,都有相同或相近的作用。
比如乳腺癌,在传统组织学研究里,主要分成管状癌与叶状癌。现在发现雌激素受体ER
和Her2neu蛋白表达的多少对治疗和预后更关键,所以现在有人提出纯粹按基因突变来
分类的方案。问题是一个癌症病人有亿万癌细胞,其基因突变不尽相同,更何况新的基
因突变还不断在产生。药物治疗的过程,同样也是选择癌细胞突变的过程。比如,原来
是ER阳性的乳腺癌,经抗雌激素药物治疗,复发为ER阴性乳腺癌。
所以现在临床病理还是以组织学分类为主,辅以基因突变的测试,作为临床治疗的依据。
有一种观点是:病人体内的癌细胞绝大部分是不能分裂或转移的无功能癌细胞,只有百
分之一的癌症干细胞才可以分裂或转移。我们现在手术/化疗/放疗消灭了很多无功能癌
细胞,并不是针对这些干细胞,所以效果不好。如何识别和消灭癌症干细胞,这是分子
生物学应该解决的一大难题。
m*D
4 楼
乳腺癌“经抗雌激素药物治疗,复发为ER阴性乳腺癌”--不一定的。
ER阳性是分子生物学的概念,是指病人的癌细胞表达ER。检测是antibody-based或现在
有用qPCR-based。正因为这样,有少量病人还真不能绝对说阴性或阳性。就是在阳性病
人里,也只有大约80%的人会对ER治疗的方法有效。
治疗ER阳性的病人目前是两类药物--一类是针对体内estrogen合成的抑制剂,还有一类
是针对Estrogen和ER结合的,所谓“占着茅坑不拉屎”的原理。大多数病人五年内抗药
性问题不大。五年后会有病人复发,往往是上述药物没有效果了。这个的分子机制还不
清楚。有研究ER coding region突变的,有ER高表达的等等。几个著名的Tamoxifen-
resistant乳腺癌细胞系,都是ER阳性的。
ER促进乳腺癌细胞生长的机制也不完全清楚。ER本身是一个transcription factor。解
释是它能促进某些与细胞生长相关的基因表达。具体是谁,争议很多的。作为
transcription factor,ER有两个和transcription activity有关的domain--AF1/2。
AF2需要estrogen激活,AF1不需要。所以,抗药性的一种解释是AF1活性。这个解释在
前列腺癌里更有市场的。
声明一下,我也不作临床,也不太懂临床的一些指标和定义。
ER阳性是分子生物学的概念,是指病人的癌细胞表达ER。检测是antibody-based或现在
有用qPCR-based。正因为这样,有少量病人还真不能绝对说阴性或阳性。就是在阳性病
人里,也只有大约80%的人会对ER治疗的方法有效。
治疗ER阳性的病人目前是两类药物--一类是针对体内estrogen合成的抑制剂,还有一类
是针对Estrogen和ER结合的,所谓“占着茅坑不拉屎”的原理。大多数病人五年内抗药
性问题不大。五年后会有病人复发,往往是上述药物没有效果了。这个的分子机制还不
清楚。有研究ER coding region突变的,有ER高表达的等等。几个著名的Tamoxifen-
resistant乳腺癌细胞系,都是ER阳性的。
ER促进乳腺癌细胞生长的机制也不完全清楚。ER本身是一个transcription factor。解
释是它能促进某些与细胞生长相关的基因表达。具体是谁,争议很多的。作为
transcription factor,ER有两个和transcription activity有关的domain--AF1/2。
AF2需要estrogen激活,AF1不需要。所以,抗药性的一种解释是AF1活性。这个解释在
前列腺癌里更有市场的。
声明一下,我也不作临床,也不太懂临床的一些指标和定义。
c*z
6 楼
借问一下,有软组织肉瘤的临床经验分享吗? 家人刚被诊断出可能患有软组织肉瘤,周四
就要做手术,但是现在心里很忐忑,不知道诊断是否正确,也不知道术后能否痊愈不再有
衍生. 提前感谢!!
就要做手术,但是现在心里很忐忑,不知道诊断是否正确,也不知道术后能否痊愈不再有
衍生. 提前感谢!!
s*a
8 楼
Bob Weinberg的理论是CSC也可分成induced的和非induced的 要是所有普通cancer
cell都具有induce成CSC的可能那针对CSC的治疗和研究又有多大呢
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.6
【在 H***0 的大作中提到】
: 人体由无数细胞构成,所有这些细胞的产生,功能和消亡都受到精密的控制。
: 由于基因突变,有些细胞能够不受控制地分裂和生长,这就形成肿瘤。
: 肿瘤细胞局限于身体某一部分,我们称之为良性;肿瘤细胞突破基底膜,随血液淋巴到
: 别的身体部位,我们称之为恶性。
: 癌症是根据其原发部位来分类的:从肺产生的癌叫原发性肺癌,从肝产生的癌叫原发性
: 肝癌。(癌症可以转移,肺里的癌不一定是原发性肺癌,有可能是大肠癌转移的)。
: 各种癌症还根据其组织来源进一步分类。比如原发性肺癌,通过组织学研究,主要可以
: 分为三类:鳞状细胞癌(从肺的鳞状细胞产生),腺细胞癌(从肺的腺细胞产生),以
: 及小细胞癌(从肺的神经内分泌细胞产生)。
: 一般说来,癌细胞一直会保留其原发组织的基本特征,少部分会发生“去分化”的现象
cell都具有induce成CSC的可能那针对CSC的治疗和研究又有多大呢
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.6
【在 H***0 的大作中提到】
: 人体由无数细胞构成,所有这些细胞的产生,功能和消亡都受到精密的控制。
: 由于基因突变,有些细胞能够不受控制地分裂和生长,这就形成肿瘤。
: 肿瘤细胞局限于身体某一部分,我们称之为良性;肿瘤细胞突破基底膜,随血液淋巴到
: 别的身体部位,我们称之为恶性。
: 癌症是根据其原发部位来分类的:从肺产生的癌叫原发性肺癌,从肝产生的癌叫原发性
: 肝癌。(癌症可以转移,肺里的癌不一定是原发性肺癌,有可能是大肠癌转移的)。
: 各种癌症还根据其组织来源进一步分类。比如原发性肺癌,通过组织学研究,主要可以
: 分为三类:鳞状细胞癌(从肺的鳞状细胞产生),腺细胞癌(从肺的腺细胞产生),以
: 及小细胞癌(从肺的神经内分泌细胞产生)。
: 一般说来,癌细胞一直会保留其原发组织的基本特征,少部分会发生“去分化”的现象
L*g
14 楼
问一下原发性胆囊癌有什么好办法?谢啦
p*n
25 楼
the link is here
http://www.examiner.com/article/android-tablets-match-the-ipad-
but there is another story that says ipad has 90% of market share
http://www.bgr.com/2012/08/14/ipad-market-share-all-time-high/
what is GOING ON?
http://www.examiner.com/article/android-tablets-match-the-ipad-
but there is another story that says ipad has 90% of market share
http://www.bgr.com/2012/08/14/ipad-market-share-all-time-high/
what is GOING ON?
m*d
29 楼
第二个链接看的差不多70%啊,哪里看到90%?
【在 p********n 的大作中提到】
: the link is here
: http://www.examiner.com/article/android-tablets-match-the-ipad-
: but there is another story that says ipad has 90% of market share
: http://www.bgr.com/2012/08/14/ipad-market-share-all-time-high/
: what is GOING ON?
【在 p********n 的大作中提到】
: the link is here
: http://www.examiner.com/article/android-tablets-match-the-ipad-
: but there is another story that says ipad has 90% of market share
: http://www.bgr.com/2012/08/14/ipad-market-share-all-time-high/
: what is GOING ON?
p*n
31 楼
whom do I believe?
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