40种急诊值班常用药物一览表及注意事项，收藏！

急诊往往争分夺秒，精准地使用药物或者及时地纠正主治医生的药物使用也许能改变被救治者的人生。

• 高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。

• 不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。

  
  

• 皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。

  
  

• 用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。

• 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。

  
  

• 不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。

  
  

• 注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5-10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。

  
  

• 注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。

  
  

• 本品遇光逐渐变色，宜避光保存。

  
  

• 抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。

• 心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。

  
  

• 不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。

  
  

• 密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。

  
  

• 若心率﹥110次/分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。

  
  

• 教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。

  
  

• 连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。

• 禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病

  
  

• 不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。

  
  

• 连用可引起快速耐受性，有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。

  
  

• 不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。

• 不良反应：常见体位性低血压和心动过速，偶见急性或长时间的低血压。在这些情况下可能出现心肌梗塞、脑血管痉挛、脑血管闭塞。

  
  

• 忌与铁剂配伍。

  
  

• 辅料含亚硫酸盐，在个别病例中，特别是哮喘患者可能导致急性气喘、休克或失去知觉等过敏性反应。

• 不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥

  
  

• 观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢。

• 不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直

  
  

• 应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。

• 禁用于嗜咯细胞瘤病人。

  
  

• 不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。

  
  

• 使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

  
  

• 静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。

  
  

• 对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。

• 特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄患者禁用。

• 不良反应：多巴酚丁胺可使窦性心率加快或血压升高，尤其是收缩压升高和引发室性异位搏动，可诱致各种心律失常及心绞痛。房颤患者用药后可能出现心室率增快，故用本品前先用地高辛，以免发生快速心室率反应。

  
  

• 多巴酚丁胺与碱性药物有配伍禁忌，不能与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。

  
  

• 药液的浓度随用量和病人所需液体量而定，但不应超过5mg/mL。按病人的治疗效应，如依据心率、血压、尿量以及是否出现异位搏动等情况，相应调整治疗时间和给药速度。

• 禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。

  
  

• 不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停止。

  
  

• 静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。

  
  

• 必须注意选用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。

• 禁用于：房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍，碘过敏者。

  
  

• 不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。

  
  

• 推注不宜过快，否则易引起低血压。

  
  

• 使用本品可出现光过敏反应，用药后避免在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑。

  
  

• 定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分，应立即报告医师。

• 严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。

  
  

• 不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。

  
  

• 禁与钙注射剂合用。

  
  

• 静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。

• 禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化。

  
  

• 不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、恶心、呕吐、口干。

  
  

• 片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。

  
  

• 药品应含服、未溶前不可吞服。

  
  

• 静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。

  
  

• 长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免诱发心绞痛。

• 不良反应：毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物是中间代谢物，硫氰酸盐为最终代谢产物，如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐，则造成氰化物血浓度升高，此时硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。

  
  

• 本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。

• 支气管哮喘或有支气管哮喘病史禁用。

  
  

• 不良反应：最重要的不良反应是低血压。有报道使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡。

  
  

• 高浓度给药（＞10mg/ml）会造成严重的静脉反应，包括血栓性静脉炎。

• 本品可抑制胰岛素的释放，故本品可降低患者餐后的糖耐量，少数长期给药者可引起持续性高血糖症。

  
  

• 保存于2-8℃冰箱中，防冷冻和避光。

• 本品静滴使用时应配有孔径为1.2μm的过滤器，以便去除输液过程中可能产生的沉淀物。这些沉淀物有可能引起小血管栓塞而产生严重后果。

  
  

• 本品仅用于静脉滴注。溶解后应尽快使用，勿保存。避免与0.9%氯化钠注射液以外的液体和其他药物混合静滴。

• 禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、磺胺类药物过敏者。

  
  

• 不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。

  
  

• 静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。

  
  

• 长期大剂量使用应注意观察有无乏力、呕吐等缺钾症状，并指导病人补充钾盐。

  
  

• 观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等，如有发现及时停药。

  
  

• 本品可致高血糖，对糖尿病人应注意观察血糖的变化。

  
  

• 大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。

• 不良反应：偶有过敏反应，可出现荨麻疹、瘙痒等。大量输入后可影响止血功能，出现自发性出血。

  
  

• 主要是通过肾脏排泄，应注意监测血清肌酐水平。

  
  

• 与其他药物混合使用时，先要保证它们相容，并确保100%无菌和完全混匀。

• 禁用：青光眼、前列腺肥大者。

  
  

• 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。

  
  

• 静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。

  
  

• 对老年人要观察有无便秘和尿量。

  
  

• 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。

• 禁用于：脑出血急性期，青光眼者

  
  

• 不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊等。

  
  

• 抗感染性休克时，其它措施不能少。

  
  

• 若出现排尿困难可用新斯的明。

• 癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用。心律失常、窦性心动过缓、血压下降、迷走神经张力升高禁用。

  
  

• 不良反应：可致药疹，大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等，严重时可出现共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧甚至心脏停搏。

  
  

• 过量，常规给予阿托品对抗之。

• 禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。

  
  

• 不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。

  
  

• 停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。

  
  

• 定期检查电解质及血糖变化。

• 不良反应：恶心、头痛、皮疹。

  
  

• 不得与碱性药物配伍。

  
  

• 高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用。

• 禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。

  
  

• 不良反应：困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。

  
  

• 不可与氨茶碱混合使用。

  
  

• 用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。

  
  

• 注射后可有眩晕等症状，应卧床休息。

• 禁用于：肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人。

  
  

• 不良反应：口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等。

  
  

• 长期应用应定期检查肝功能。

  
  

• 用药后应静卧后1-2小时，防止体位性低血压，血压过低，可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。

  
  

• 本品刺激性大，静脉注射时可引起血栓性静脉炎。

• 不良反应：偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。

  
  

• 监测血压及心电图变化。

  
  

• 昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。

• 不良反应：偶有口干、恶心、心悸、多尿。

  
  

• 不宜与氨茶碱同用，勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等。

  
  

• 大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防止。

• 禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人。

  
  

• 不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。

  
  

• 推注速度不宜过快，应大于10分钟，否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。

  
  

• 不可露置于空气中、以免发黄、失效。

  
  

• 避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。

• 不良反应：急性粒细胞减少症、呕吐、大汗、皮疹等。

  
  

• 使用期监查血象，若发现粒细胞减少症，应立即停药。

  
  

• 注射后观察有无大汗淋漓及虚脱症状，及时补充水分。

• 禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肾功能不良，粒细胞减少者慎用。

  
  

• 不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。

  
  

• 长期用药病人可出现耐受性和成瘾性，应逐渐停药，突然停药可能出现戒断症状。

  
  

• 静注速度宜慢，否则易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、血压、心率等变化。

  
  

• 本品应单独使用，不可与其他药物配伍。

• 禁用于：对本品过敏，严重肝肾功能不全，支气管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。

  
  

• 不良反应：失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应，质量效应。

  
  

• 长期用药病人不可骤停，以免引起癫痫发作。

  
  

• 静脉注射速度不应超过每分钟60mg，以免引起呼吸抑制。

  
  

• 本品不与酸性药物配伍。用药后避免饮酒，否则影响判断力……

  
  

• 本品中毒解救：口服未满3小时，可用温生理盐水或1：2000高锰酸钾洗胃，再用10-15g硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。

• 禁用于：高钾血症、肾功能严重减退（无尿或少尿），严重脱水者。

  
  

• 不良反应：胃肠道刺激症状，如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛，过量可出现乏力，手足、口唇麻木，意识模糊，呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。

  
  

• 定期测血钾，观察有无高血钾症状出现，及时与医生联系。

  
  

• 静脉滴注时，速度宜慢，小于2mm0l/l，浓度小于0.3%，尿量在于30ml/h再补钾。

  
  

• 滴注时应选用粗直静脉，可减轻刺激症状，如有外渗，及时停药，给予冷敷。

  
  

• 口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解后与饭同服。

• 禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。

• 不良反应：静注时可出现全身发热，快速静注可产生心律失常，心跳骤停。

  
  

• 静注速度不宜过快，加等量的葡萄糖液稀释后，控制在2ml/分左右。

  
  

• 有强烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，应立即停药，局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。

  
  

• 禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。

• 葡萄糖有引湿性，为细菌良好培养基，配制注射液时注意消毒。

  
  

• 冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等，再徐徐注入静脉，可避免痉挛。

  
  

• 应缓慢注射，切勿注于血管外，以免刺激组织。

• 禁用于：肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。

  
  

• 不良反应：水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛（注射部位）等。

  
  

• 使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡，使结晶充溶解后使用。

  
  

• 根据病情选择合适的浓度，滴注速度应控制在10ml/分钟。

  
  

• 应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出，以免引起组织坏死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普鲁卡因作局部封闭、并热敷。

  
  

• 定期检查：血压、肾功能、血电解质、尿量等情况，预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加，引起急性肺水肿。

• 禁用于：肺水肿，6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏症的病人。

  
  

• 不良反应：全身发紫，头晕、呕吐、胸闷、腹痛，若剂量过大可出现头痛、血压下降，心律不齐、大汗等症状。

  
  

• 静注速度不宜过快，应>10-15分钟，不可皮下或肌肉注射。

  
  

• 不宜与氢氧化钠，碘化物、还原剂配伍。

  
  

• 不良反应：注射过快可出现视力模糊、头晕、头痛、血压升高、呼吸抑制，肌肉-神经传导阻滞、心律失常、凝血障碍。

  
  

• 静脉注射时应控制速度，剂量过大、速度过快，可引起癫痫样发作，呼吸抑制。

  
  

• 忌与碱性药物配伍，因在碱性溶液中易水解为氰化物，应避光保存。

• 不良反应：头晕，乏力、恶心、呕吐等反应。

  
  

• 静脉注射不宜过快，以免引起血压下降。

  
  

• 解救氰化物中毒时应先用亚甲蓝后再用本品，或二者交替使用。