给孩子接种流感疫苗之前，我建议你先了解这些注意事项

天气渐渐冷了起来，流感也将进入高发季节。

从秋冬开始，一直到第二年春天，都是流行病的高发期。而在众多疾病中，流感又是威胁孩子健康的头号敌人，也是预防的重点。

每年这个时候，我都会发文一再提醒大家，及时去接种流感疫苗，因为这是最有效的预防方式。

早在8月份的时候，中国疾控中心在《中国流感疫苗预防接种技术指南（ 2022 - 2023 ）》中就指出，全球新冠肺炎疫情严重流行态势仍在持续，今冬明春可能会出现新冠与流感等呼吸道传染病叠加流行的风险。

所以，我觉得有必要在流感大流行前，挑一些重点和“新变化”，再和大家聊聊流感及流感疫苗，帮助大家提高防范意识，做好防御措施。

1、普通感冒和流感有什么区别？

简单说，只需要两步就可以准确判断孩子是不是得了流感。

看季节：我国的北方地区只有一个高峰期：冬春（一般在11月到次年3月之间，最高峰在1月前后）。南方地区有冬春季和夏季两个流行高峰。

看症状：流感比普通感冒更让人难受。轻则出现发热、头痛、肌痛、乏力、干咳和喉咙痛的症状，有的人还会眼睛痛、关节痛；严重时可能出现肺炎、休克等多种并发症，甚至死亡。

一组惊人的数据显示，去年冬季美国流感病人高达 2900 万，死亡人数超过 1.6 万。

对于不太会表达的小宝宝，也有一套判断的依据。

通常，得了流感后，他们会出现情绪异常烦躁、尿量变少、干哭没有眼泪、呼吸困难等症状。

大一点的孩子，除了流感的一般症状外，可能还会出现呕吐、腹泻。

流感和普通流感的区别，可以看出流感的症状重很多

这里，需要再三提醒大家，如果真的怀疑孩子得了流感，就不要在家硬扛了，一定要去医院。

千万不要根据自己的经验，随意给孩子使用抗生素（如头孢等），因为抗生素并不能治愈流感。

2、今年的流感趋势是什么？

从中国国家流感中心 2022 年 9 月 23 日发布的最新统计来看，国内第 37 周，南北方省份均以甲型流感中的 H3N2 亚型流感病毒为主。

世界卫生组织（WHO）出具的报告显示，在 2022 年 2 月至 8 月，大陆地区的流感以甲型流感为主，但也存在不少乙型流感病例。

在这里，我再和大家简单聊一下甲型流感和乙型流感。

从感染症状上看，甲流和乙流有相似性——

它们都会出现持续高热（超过 39 度），同时，伴有肌肉酸痛、咽干咽痛、精神萎靡、眼睛疼、腹痛、腹泻、呕吐，有的孩子还会出现小腿肚疼。

但甲流和乙流也存在很大的不同，主要体现在传染对象、传染范围两个方面：

传染对象：乙流病毒只感染人类和猪；甲流病毒可以同时感染人、哺乳动物和鸟类。如果宠物、家禽感染了病毒，我们也有可能被它们传染。

传染范围：甲流传染率更快，影响更大；乙流则没那么明显，但也会引起规模流行。

用一句话来说，那就是甲流的杀伤力比乙流更大。

不过，大家也不用太过担心。

国家流感中心的 37 周周报指出，今年南方省份流感活动总体呈下降趋势，北方省份流感病毒检测阳性率当周也有所下降。

但还有一点需要额外注意，儿童、孕妇、老年人、特定慢性病患者都是最容易中招的流感高危人群，今年也不例外。

1、 流感疫苗需要每年都接种吗？

每年 11 月至次年 3 月，是流感肆虐的季节，尤其 1、2 月份，更是流行高峰，每到这个时候，我都会一再发文提醒大家，及时去接种疫苗，因为这是最有效的预防方式。

流感病毒易于变异，世界卫生组织（WHO）每年都会基于对下一个流行季节流感病毒流行株的预测结果，提出全球流感疫苗株的推荐意见。

世界卫生组织推荐 2022 - 2023 年北半球流感疫苗组分

因此在不同年度，流感疫苗针对的流感病毒株可能会有差异。

而且，通常在接种流感疫苗 2 - 4 周后，体内可产生具有保护水平的抗体；6 - 8月后抗体滴度开始衰减，因此建议每年接种流感疫苗。

我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为了在流感高发季节前获得保护，应当在当年流感疫苗上市后尽快接种，最好在 10 月底前完成免疫接种。

如果在 10 月底前未接种，那么整个流行季节都可以接种。

在同一个流感流行季节，已经完成流感疫苗接种的人不需要再重复接种。

中国国家流感中心建议，只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种。

由于流感病毒亚型较多，每年流行的毒株也不一定唯一。因此即使曾得过流感，仍需要接种流感疫苗，确保起到有效的预防作用。

2、流感疫苗能百分之百防传染吗？

可能会有童靴说：“我往年打了流感疫苗还是照样感冒，是不是疫苗不管用？”

首先我们要清晰一点，流感和感冒是两种病，就像撑伞能抗雨雪但不挡风一样，流感疫苗也防不了感冒。

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。在大多数年份，流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好，具有良好的保护力。

但流感感染的症状并不特异，其他病原体如副流感病毒、腺病毒等也可以引起类似流感的症状，接种流感疫苗无法预防除流感病毒以外其他病原体感染引起的此类症状。

换句话说就是，你可能发烧、咳嗽、打喷嚏，但得的并不是流感。

韩国灾难片《流感》截图

还有一种情况是，接种后依然感染了流感。原因可能是：

• 接种疫苗 2 - 4 周后，才能产生足够的抗体保护。如果接种时已经处于疾病的潜伏期，或接种后立即暴露在流感病毒流行的环境中，仍然可能罹患流感。

  
  

• 可能存在流感疫苗的毒株与流行毒株不匹配的情况，进而影响流感疫苗的保护效果。

  
  

• 因疫苗特性或受种者个体差异（如年龄、免疫状况）等因素，疫苗保护率并非 100%。

2021 年 8 月 19 日，余迪、刘争、张文宏等人在 Nature Immunology 在线发表研究论文，揭示补充硒可以促进流感疫苗接种后年轻人的抗体反应。

硒从一定程度上，可以增强机体对流感病毒的免疫反应，预防和减轻感染后的疾病症状。

下表是含“硒”最多的食物排行一览表（指 100 克可食用食品中的含量，单位：毫克），有需要的童靴可以参考、收藏。

点击可放大查看

那么，既然接种流感疫苗后还可能会得流感，还有必要接种吗？

答案是，有必要！

有大量调查数据表明，即使接种后依然患病，症状也会减轻、恢复更快，同时减少严重并发症风险，降低住院率和病死率。

6 ~ 23 月龄的婴幼儿、2 - 5 岁儿童及家庭成员和看护者、60 岁及以上老人、特定慢性病患者、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性，是重点接种人群。

3、接种流感疫苗安全吗，有没有副作用？

接种流感疫苗是安全的，但如同其他医疗产品一样，流感疫苗也可能会出现不良反应。

接种流感疫苗常见的副作用主要表现为局部反应，包括接种部位红肿、疼痛等，全身反应有发热、头痛、嗜睡、乏力、腹泻等。

这些不良反应通常是轻微的，并且通常会在几天内自行消失，极少出现重度反应。

至于一些家长担心的产生疫苗反应之后会不会被误诊为新冠，去医院就诊会不会发生交叉感染的问题。

大家可以放心，新冠和流感筛查是发热门诊的常规检查，可以通过新冠病毒的核酸检测和流感病毒的抗原检测，快速区分诊断。

而且为防止确诊前发生交叉感染，基本上医院门诊都会有非常严谨的流程。

北京协和医院急诊科发热门诊筛查流程

我国目前批准上市的疫苗有三价和四价，均为肌肉注射的灭活疫苗，在安全性上没有差别，国产的流感疫苗和进口流感疫苗相比安全性也没有显著性的差别。

三价疫苗包含三种流感病毒抗原成分——甲 1 型 H1N1、甲 3 型 H3N2、乙型 Victoria 系（Bv）。

四价疫苗在三价的基础上，还增加了一种新的乙型 Yamagata 系抗原成分。

三价灭活疫苗，可用于 ≥ 6 月龄人群接种；

四价疫苗为裂解疫苗，可用于 ≥ 36 月龄人群接种。

原则上，6 月龄及以上所有愿意接种流感疫苗并且没有禁忌症的人，都可以接种流感疫苗。

对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可接种任一种流感疫苗，无优先推荐。

4、流感疫苗该怎么打？

由于往年存在“流感疫苗一针难求”的情况，也会有童靴担忧今年会不会出现类似的情况？

首先娃和老人打流感疫苗不用咱们担心，政府一贯采用统一组织和提前预约两种方式开展流感疫苗接种工作，并针对特定人群免费提供疫苗。

以北京市为例，2022 年的流感疫苗接种工作将分三批实施。

第一批次自 9 月 13 日起：

主要面向 60 岁及以上京籍老年人；同步启动中小学校、中等专业学校和技工院校学生接种宣传动员。

第二批次于 9 月下旬开始：

主要面向中小学校、中等专业学校和技工院校学生同步启动流感疫苗自费接种工作。

第三批次于 10 月上旬开始：

主要面向重大活动应急保障人员，如无特殊原因，免费接种工作将于 11 月底结束，流感疫苗自费接种工作则会持续至 2023 年 2 月底。

 ● 免费接种的人群：

中小学生由学校组织，在征得学生家长的同意下统一接种。

本市出生日期在 1962 年 12 月 31 日之前的京籍老年人，可由村/居委会组织，在约定时间段凭本人有效身份证或社保卡去流感疫苗接种门诊接受免费接种。

而且 5 年内未接种过 23 价肺炎球菌疫苗的本市户籍老年人，只要年满 65 周岁，都可以做好预约登记，进一步免费接种 1 剂肺炎球菌疫苗，既预防流感又预防肺炎球菌性疾病。

 ● 自费接种流感疫苗的人群：

非免费接种人员如有需要，可以提前向接种门诊预约。

可通过首都疫苗APP、电话、现场登记、微信公众号及其他网络预约方式完成预约。

北京市疾病预防控制中心的官方网站上，提供了所有区县流感疫苗自费、免费接种门诊的详细信息。

北京市 2022 年流感疫苗自费接种门诊信息

大家可以到各省市疾病预防控制中心官方网站上查看相关信息，并就近选择预约接种。

5、接种流感疫苗需要注意什么？

如果是首次接种流感疫苗，需要注意：

• 6 月龄 - 8 岁的儿童：首次接种或既往接种 2 剂次以下流感疫苗的 6 月龄 - 8 岁儿童，应接种 2 剂，间隔 ≥4 周。

  
  

• 2021 - 2022 年度或以前接种过 2 剂或以上流感疫苗的儿童，建议接种 1 剂。

  
  

• 9 岁及以上儿童、成人：只需要接种 1 剂。

虽然疫苗是最有效的预防流感的方式，但也无法做到 100% 预防。所以，保持良好的个人卫生习惯，也是预防流感的重要手段。

勤洗手！尤其是孩子，到处摸爬滚打，很容易接触到各种细菌、病毒，稍不留意啃手，脏手拿东西吃，揉眼睛，病毒细菌就进入了身体。所以，必须要勤洗手。

七步洗手法一定要学会

多通风！冬天户外比较冷，在空气质量良好的情况下，还是要定期开窗通风换气。

少扎堆！综合往年数据来看，我国流感疫苗接种率通常在 2% ～ 3%，这意味着在人群密集的地方还存在比较高的传播风险。

因此，要减少在人群密的集场所活动，戴好口罩，避免接触呼吸道感染患者。

注：图片来源于网络，侵删

参考资料：

[1]https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zxhd/202202/t20220225_257094.htm

[2]https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202209/t20220923_261335.htm

[3]https://www.bjcdc.org/IndexAction.do?dispatch=Quiry

[4]《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》

[5]北京市疾病预防控制中心

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