接种禁忌搞懂了吗？老年人打疫苗，到底有多重要

◎ 科技日报记者 张佳星

大量与新冠病毒致死的相关研究数据显示，老年人必须打新冠疫苗。可是仍有很多老年人说了：都80多岁了，还打什么疫苗。

“一些老年人不怕死，不把感染新冠病毒当回事。” 北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强告诉科技日报记者，可能是因为他们还不了解染上新冠之后有多痛苦。

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那么，新冠病毒进入老年人的身体后，身体会发生什么变化？打了疫苗和不打疫苗又会有什么不同？

俗话说，人老先老腿。不少老年人忍受着腿脚不便的痛苦。一些慢病也会带来很多外人无法感同身受的痛苦。可是比起这些痛苦，感染新冠病毒带来的痛苦一点也不逊色。

“经常被提及的发热、乏力、干咳等都是轻症或普通症状。而老年人如果不接种疫苗，重症和危重症的概率就会大大增加。”王贵强说，重症和危重症患者非常痛苦，生活质量也会大大下降。

在不久之前的一期科普节目中，节目组科普了新冠病毒感染带来的后果。肺炎带来的窒息感觉是很难用语言描述出来的。科普节目还原了肺部窒息感带来的无助与绝望。王贵强说，但并不是所有的老年人都会意识到，“重症、危重、死亡”这些词语背后令人度秒如年的痛苦和可怕，而成为这些痛苦的“绝缘体”只需要注射三针新冠疫苗。

两年多以来的临床救治经验表明，大多数死亡病例死于体内的炎性细胞因子风暴。

在临床救治上，肺部窒息勉强可以通过体外支撑系统供氧缓解。而炎性细胞因子风暴却对体内各个器官疯狂“自戕”，最终将造成各个器官的衰竭。

“新冠病毒进入人体后，找到有受体的细胞进去繁殖，随后会释放大量病毒，这会活化我们机体的免疫系统。”王贵强解释，为了清除病毒，机体免疫系统会持续活化，甚至被“激怒”，导致炎性细胞因子风暴，而老年人的各个脏器本身就处于很脆弱的状态，根本承受不了“风暴”。

老迈器官在细胞因子风暴的袭击中走向衰竭与不支，相较于这种情况带来的全身痛苦，感染本身带来的痛苦可谓小巫见大巫了。

“疫苗产生的中和抗体能够阻止‘风暴’的源头。”王贵强解释，接种疫苗后激发了机体免疫，产生中和抗体，这时病毒一旦进入血液，中和抗体就能快速中和病毒，使得病毒无法进入细胞内再繁殖，也就没有了免疫系统的过度活化，没有严重的脏器损害风险，所以降低了重症和死亡风险。

也有不少老人有高血压、糖尿病、冠心病等基础性疾病，还有老人心脏搭桥，带着这些问题打疫苗会不会有风险呢？

4月18日，医护人员为老年人接种新冠疫苗。新华社记者 鞠焕宗 摄

事实上，随着新冠疫苗的接种数量越来越多，人们对疫苗的接种禁忌了解得越来越清晰全面。“早期的一些禁忌范围划得有些大，现在明确只要不是疾病急性发作期、没有严重过敏情况，都是可以接种疫苗的。”王贵强解释，出个荨麻疹、犯个鼻炎都不能算是对疫苗有严重过敏史，严重过敏是指过敏性休克、喉头水肿窒息等情况。

科技日报记者就网上流传的“有一个心脏支架可以打疫苗，有2个及以上支架就不能打了”的说法向王贵强进行了求证，他回应，这完全是不对的，没有这样的规定，只要身体处于稳定状况都能接种。

对于老年人问得最多的特殊情况到底能不能接种新冠疫苗的问题，北京市疾控中心给出较为明确的指南，其中明确脑卒中、高尿酸、胃溃疡、肝硬化等情况，在病情稳定期都可以接种新冠疫苗；吃保健品或服用保健类中药、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等也都可以接种新冠疫苗。

来源：科技日报