【证据来了】第4次接种显著降低Omicron所致老年人住院和死亡风险
从疫苗研究伊始,以色列就充当着世界试验中心的角色,为人类探索着预防新冠感染和重症所需疫苗接种的边界。
而欧美疫苗接种也亦步亦趋,由原定的2剂、到面对Delta突变株的3剂。
对于成年人,接种3剂疫苗可以有效预防Omicron重症,这是因为第3剂疫苗接种能够诱导出广谱的中和抗体,并且受体结合区(RBD)特异性的记忆B细胞分布频率显著增加。
但是对于受到COVID-19伤害最严重的老年人,却一直存在很大争论:是否需要接种第四剂新冠疫苗。
2022年4月25日,以色列Clalit Health Services在Nature Med报道了第4剂接种对老年人预防Omicron的保护力。
面对Omicron,大部分国家已经放弃了通过疫苗接种预防感染的初衷,而是关注于预防重症和病死。
以色列本项研究的主要观察指标即为预防重症和预防病死。
563,465名老年(60-100岁)以色列疫苗接种者入组,328,597接种了第4剂BNT162b2。
研究随访时间中,270名第4剂接种者和550名第3剂接种者因为COVID-19住院,相比第3剂接种,第4剂接种调整后风险aHR = 0.36(95%CI 0.36-0.43)。
92名第4剂接种者和232名第3剂接种者死亡,相比第3剂接种,第4剂接种调整后风险aHR = 0.22(95%CI 0.17-0.28)。
(表2. 第2针加强与病死的关联分析)
(图2. 累积的COVID-19死亡风险)
从表2中我们也看到,随着年龄增长,感染Omicron的死亡风险急剧增高。另外,慢性心脏病史也是病死极为严重的高危因素。
参考资料:
【1】 https://www.nature.com/articles/s41591-022-01832-0_reference.pdf
本期编辑:Henry,微信号healsan。
Hanson临床科研团队,由6位在美国的医生及医学科学家组成;目前在美国主要从事新药研发和临床科研。
作者:王宇歌博士,一直在美国从事病毒新药和疫苗研发。微博:子陵在听歌。
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