最大样本的研究显示，疫苗接种后突破性感染仍显著增加死亡风险！

“要不要趁着3针疫苗免疫力还好时，主动感染下？”。

“我假设你感染的逻辑是 一个是感染完可以彻底躺平， 二个是可以帮助抵御以后的变种。针对一， 这个看风险和收益比每个人不一样。针对二， 假如新的变种能被旧的抗体解决， 那就不容易大规模爆发， 要有大规模爆发， 那体内抗体可能没啥用。第三需要考虑是 是否会增加健康风险…”

Omicron的新亚型，已经可以躲避其早期亚型感染建立起的中和免疫

一直在美国从事病毒研究和抗病毒新药/疫苗研发的王宇歌博士对这篇重要的文章做了解读。

VA医院系统隶属于美国联邦政府VA部，是唯一一个美国政府运营的医疗机构，也是美国最大的医疗机构（最大的私立医疗机构为Kaiser）。

VA系统报道了一项入组33940名BTI患者的大型回顾性Long COVID队列研究，研究追访了中感染后6个月的患者，发现与接种疫苗的未感染对照相比，BTI患者的死亡风险增加，hazard ratio (HR) = 1.75。

哪些因素使得BTI患者死亡风险增高呢？主要是由于BTI的后遗症表现（心血管、凝血和血液学、胃肠道、肾脏 、心理健康、代谢、肌肉骨骼和神经系统）的风险增加，HR = 1.50。

但是与没有接种过疫苗的SARS-CoV-2感染者相比，接种过疫苗的BTI死亡风险显著降低，HR = 0.66，发生后遗症风险降低，HR=0.85。

这与之前的研究结论一致。

研究者还特意对突破性感染与季节性流感的病死率做了对比。

结果显示，感染后30天内，突破性感染患者死亡风险是季节性流感的2.43倍。

不仅如此，与季节性流感患者相比，突破性感染患者在所有检查器官系统中的后遗症风险增加。

简析：

除了死亡风险显著增高，仔细分析疫苗接种后突破性新冠感染者受累的脏器，可以看到肺部疾病、心血管病、凝血功能障碍、神经精神疾病、肾病和代谢性疾病发病均显著增高；继续显示新冠病毒感染多脏器损伤的特征。

继续做好疫苗接种、戴好口罩，尽可能减少室内聚集，仍是预防感染新冠、降低健康风险的重要手段。

参考文献：

【1】 https://www.nature.com/articles/s41591-022-01840-0

本期编辑：Henry，微信号healsan。

Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成；目前在美国主要从事新药研发和临床科研。

作者：王宇歌 博士，一直在美国从事病毒新药和疫苗研发。微博：子陵在听歌。

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