厉害 ◇ BC省发誓让每个人都有家庭医生！解决方案“简单粗暴”

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加拿大全国性的家庭医生短缺已不是什么秘密，仅在BC省，就有大约 100万人无法获得家庭医生。而这个数字，在2003年才只是34万。特别是新冠大流行以来，BC省就一直处于医疗保健危机中。

为了解决这一系统性难题，BC省终于出手，对支付模式进行了翻天覆地的改革，今天，BC省卫生部长阿德里安·迪克斯（Adrian Dix ）发布了新的家庭医生支付方式。

BC省卫生部长今天公布医生支付的新模式。图源：CTVNews

旧模式：看一个病人31刀，医生慢性流失

目前在BC省，根据 MSP，家庭医生每次看诊一名病人时向政府收取大约 31 美元的费用。然后，医生按月向诊所支付固定费率——通常约为每次患者就诊费用的 30%。

这样，一个家庭医生无论是治疗普通感冒还是复杂的慢性健康问题，家庭医生得到的钱都是基本固定的。这种模式下，医生根据他们一天看病的人数获得报酬。

2021年11月，加拿大家庭医生杂志发表的一份报告显示，年轻的家庭医生更愿意选择在医院工作，而不是家庭医学——部分原因是他们不喜欢BC省按每次服务收费的模式。

这种支付模式下，医生们不得不在合理的工作时间内努力赚取更多的钱，为了赚取可观的收入而在一天内安排尽可能多的看诊。同时，他们转移支付给诊所的30%费用也几乎不足以支付员工工资和租金等间接费用。考虑到生活成本的上涨以及医学生的学生债务，医生实际上没能获得足够的实得工资。

今年早些时候，由于医生不愿意为MSP支付所提供的报酬工作，大温地区很多步入式诊所关闭，很多诊所在招聘方面也遇到困难。

新模式：涨薪13.5万刀

新模式摆脱了按服务收费的模式，并考虑了患者的病情复杂程度、医生看诊一个病人的时间、一天看诊的患者数量以及医生一年全部的患者总数等因素。将按工作时间、患者数量和复杂性以及诊所行政成本向他们支付报酬。

图源：vancouverisawesome

它预设了一个全职、全方位服务的家庭医生，一年可以看诊1,680 小时、接待1,250 名平均复杂程度的患者，或者每年5,000次出诊。

如果达成这些目标，根据上周与BC省与医生达成的新的三年医师主协议，家庭医生的收入将从平均250,000美元上升到385,000 美元。

符合新模式的最低要求是每周工作一天，每周工作的天数将反应在工资上。

除了加薪外，政府在一份声明中表示，家庭医生与其他医生的收入差距和他们下班后看诊的新时薪也将被额外支付。

此外， 8月BC省府曾曾宣布提供 1.18 亿元的稳定医生队伍资金，以支持有间接费用的家庭医生。今天，3,164 名家庭医生已正式获得 1.07 亿元的稳定付款。其中大部分已分配给 3,000 多名医生，剩余的 1100 万元将在11月发放。

新的模式还允许家庭诊所，医生与护士、执业护士和医疗办公室助理纵向合作共同工作。同时还鼓励药剂师为小病开药方，如过敏、消化不良和痤疮，以及避孕。

政府还将推出一个全省数据库，供BC省人与家庭医生匹配，这个数据库将在明年年中启动并运行。

新的模式是由 BC医生协会、BC 家庭医生协会和BC省政府共同开发的，将于2023年 2月正式实施。

所有的努力都是为了将家庭医生留在MSP这个系统中。因为家庭医生可以选择继续使用当前模式或选择使用新模式。甚至可以选择离开MSP这个系统进入私人医疗领域。

BC省医生协会主席Ramneek Dosanjh 将新的付款模式称其为全加拿大最好的协议，是BC省的“地震级转变”。可以帮助实现“每个人都应该有一个家庭医生“的目标。