值班遇到急性上消化道出血，生长抑素都能用吗？

感谢丁香园社区站友 @沧海一粟 7007 分享的病例：

患者：男性，75 岁，主因「全腹部持续性疼痛伴恶心 3 小时」入我病区。

简要病史：患者缘于入院 3 小时前，无明显诱因出现全腹部疼痛不适，呈持续性，伴有恶心症状，无呕吐，无胸闷憋气，无发热症状，当时未在意，腹部疼痛症状逐渐加重，急来我院急诊科就诊。

既往史：既往 10 年前行腰间盘手术，8 年前行左膝关节手术，3 年前行腹腔镜下右肾囊肿去顶开窗术，术后恢复均可。

查体：T 36.0℃，P 55 次/分，R 20 次/分，BP 112/56 mmHg。发育正常，营养中等，神清语利，查体合作。全身皮肤无黄染、皮疹及出血点，周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。

胸廓对称无畸形，呼吸动度一致，叩清音，肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第 5 肋间，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动无弥散，未触及震颤，叩心界不大，心音有力，心率 55 次／分，律齐，各瓣膜听诊区问闻及杂音。

腹部平软，未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张，全腹部压痛，尤以右上腹部及中腹部压痛明显，轻度反跳痛，无肌紧张，肝脾无肿大，未触及肿块，墨菲氏征阳性，肝区叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。

胸部 + 全腹部 + 盆腔 CT 提示：双肺支气管炎，双肺间质炎症，双肺气肿，双肺钙化灶，右肺中叶膨胀不良，双肺小结节，胆囊饱满，结肠及部分小肠积粪。

化验结果回报：

诊断：腹痛原因待查。

治疗经过：患者入院后给予完善相关检查，入院后约 30 分钟左右自行排出大量便块，约 3 小时后，继续反复黑便及呕吐咖啡色胃内容物，考虑患者上消化道出血，由于我院不能胃镜下治疗，给予转上级医院。