11月16日是世界慢阻肺日,今年的主题是“肺系生命”,旨在呼吁大家共同行动,预防慢阻肺病。数据显示,我国“慢阻肺”病患者近1亿人,其中40岁以上发病率达13.7%。慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”,是一种常见的慢性呼吸道疾病。早期的咳、痰、喘症状易被患者忽视,确诊时已造成较重危害,甚至引起其他并发症。
北京积水潭医院老年医学科主任医师 田巍:慢阻肺是一个发病率非常高的疾病,最初它可能是反复发生的咳嗽咳痰,随着病情的进展,会出现进行性加重的呼吸困难,会对工作生活有很大的影响。
专家介绍,慢阻肺是由于慢性支气管炎和慢性肺气肿而导致的肺部小气管阻塞性疾病,40岁以上人群患病率会明显提高,因为随着年龄增长支气管弹力组织发生变化,气管发生硬化塌陷,就容易出现慢性肺气肿的情况。慢阻肺的患者需要注意避免剧烈运动,避免抽烟喝酒,避免肺功能的进一步损害。
我国每年因慢阻肺病死亡的人数大约为100万,慢阻肺病已成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大死因。专家提醒,规范治疗,警惕慢阻肺病急性加重。慢阻肺病早期症状容易被忽视,多数患者在确诊时已造成较重危害。临床统计,在我国仅有35%的慢阻肺病患者得到及时诊断,不到25%的患者接受了合理治疗。慢阻肺病急性加重是加速患者病情发展甚至死亡的主要原因。急性加重可导致患者呼吸衰竭,以及脑卒中、肺癌、心血管疾病等合并症。调查显示,在需要住院的急性慢阻肺病患者中,随访5年死亡率约为50%。社区慢阻肺病患者中,急性加重高风险多症状患者高达60%。反复急性加重后,慢阻肺病患者的肺功能将严重下降,肺气肿加重,出现呼吸衰竭导致死亡。中国医师协会呼吸医师分会常委 李燕明:一旦诊断为慢阻肺病,一定要坚持用药,这一点是非常重要的。第二个就是疫苗,慢阻肺急性加重往往是因为罹患呼吸道的感染,有病毒的感染,有细菌的感染。我们现在有流感的疫苗,有肺炎球菌的疫苗,包括新冠疫苗,疫苗接种预防这些感染的发生,就会预防我们急性加重的出现。还有一点,慢阻肺急性加重的患者一定要及时就诊。专家建议,将慢阻肺病纳入基本公共卫生服务项目,由基层医疗机构负责首诊、长期管理,同时在病情需要时和上级医疗机构形成双向转诊、疑难疾病指导以及出院以后的社区管理,不仅可推动慢阻肺病患者规范化管理,还可缓解慢阻肺病为国家医疗卫生资源所带来的压力。