没发烧却成“白肺”！专家提醒：3个方法提前预警

随着全国各地陆续进入疫情高峰，很多人，尤其是老人，出现没有高烧，但严重肺部感染的情况，俗称“白肺”。

有一个典型案例：

70多岁的老人感染了新冠，病情看上去并不严重。可几天后，老人突然出现神志不清的症状。送医后CT胸片显示：双肺都已经白化！

像这样不高烧、不咳嗽，但严重肺部感染，甚至出现生命危险的情况，是老人感染新冠后的典型症状。

这两天我们也收到很多留言在问“白肺”的问题，今天就来说说。

本文内容：

• 什么是“白肺”？
• 哪些情况会引起“白肺”？
• 哪些人容易出现“白肺”？只有老人吗？
• “白肺”怎么治疗？
• 怎么预防“白肺？”
• 出现什么情况，要上医院？

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什么是“白肺”？

正常健康的肺，在X光和CT上都是透光的，显示为“黑色”。

如果肺部的炎症比较重，渗出的比较多的时候，白色影像区域面积达到70%~80%，肺部显影呈一大片的白色状，称为“白肺”，也叫急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

这个阶段，患者会出现胸闷气短、呼吸不畅，血氧饱和度较低，因此会导致严重缺氧的结果。

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哪些情况会引起“白肺”？

从医学上来说，有两方面的情况。

一种是原本有肺部疾病，例如肺纤维化、肺结核等，肺部受到了损伤，影像学上口语化的描述，会看到白肺。

另外一种情况，就是临床上比较严重的病毒性肺炎的表现，像新冠重症肺炎。

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哪些人容易出现“白肺”？

只有老人吗？

不是。

除了高龄老人，有基础疾病的患者，尤其是有慢性阻塞性肺炎、结构性肺病、糖尿病，还有肥胖人群，即便是中青年，受到的影响也会很大，感染新冠后也要注意和警惕上述情况。

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“白肺”怎么治疗？

国家卫健委医政司司长焦雅辉说，“白肺”是比较严重的肺炎表现。

不仅仅是新冠病毒，多个病原体都可以引发肺部炎症，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些细菌，如军团菌都可以引发肺部的炎症，严重的时候都可以出现炎症表现。

在“白肺”的治疗上，焦雅辉表示，现在有成熟的专家共识和治疗方案。主要是俯卧位通气，另外就是进行给氧治疗，包括无创呼吸机、有创呼吸机，还有ECMO。

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怎么预防“白肺”？

“不能预防，只能预警。”

病毒性肺炎造成的“白肺”不是立刻就会形成的，一般会在2~3天之前，有一些信号预警，例如血氧饱和度，心跳，脉搏等变化。

河南省人民医院老年医学科武文娟说，根据目前新冠病毒感染的情况，老年人出现阳性症状后，一定要密切观察精神状态，警惕嗜睡、食欲不振、神志淡漠、呕吐等情况。

推荐在家里备一个指尖血氧仪。

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出现什么情况，要上医院？

主要观察3个方面：

1.血氧饱和度如果低于93%，就要及时就医。

2.脉搏正常是60～100，如果高于100次/分钟，也要警惕。

3. 如果没有指尖血氧仪等检测设备，可以数一下呼吸频次。在老人休息状态下，如果呼吸频率超过30次/分钟，也需要多警惕。

一般来说，出现以上变化，就要及时联系医疗机构，做进一步检查和诊断处理。

资料来源：澎湃新闻、中国新闻网等