冠状病毒感染能否只是感冒？当然能！

前段时间，尹哥接受一个采访时，讲到“新冠病毒病”，对方称为了不引起争议，应该用“新冠肺炎”， 但尹哥认为可以与时俱进了。

尹哥曾多次表示，肺炎只是新冠原始毒株刚流行时的一种症状，新冠原始毒株较多在肺部复制，从而引发肺炎。然而，病毒是在与人类细胞的斗争中不断演化的。从原始株，到阿尔法、贝塔、德尔塔、再到现在的流行毒株奥密克戎。单单奥密克戎，也已经分化出BA.1到BA.7等7个亚型及数十个分支。

目前，奥密克戎在全球感染病例的占比达99%以上，绝大多数感染者（11月20日的全国2.68万名新增感染者中92%为无症状感染）均为轻症和无症状感染者，而且，相比肺部，它更偏爱在上呼吸道即鼻腔及气管复制。假如不做抗原或核酸检测，很难区分是由新冠病毒、流感病毒，还是其他引起普通感冒的鼻病毒或冠状病毒所感染。换句话说，有症状的奥密克戎感染者，主要症状表现在上呼吸道，与流感及普通感冒类似。

这一点在最新版《指南》（《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》）中也被提及：曾接种过疫苗者以及感染奥密克戎株者以无症状及轻症为主，有临床症状者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。

所以，简单地把新冠病毒包括一系列变异毒株引发的疾病归结为新冠肺炎，可能已经不太合适了。

说到这里，就有人会表示怀疑了，新冠病毒感染会只引起感冒？你一定在忽悠。那我们先说说冠状病毒感染能否只是感冒吧~

感冒的专业名词就叫急性上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection，URTI），引起病发的原因复杂多样，包括多种病毒、支原体和少数细菌等。我们通常在医院检查病毒性感冒和细菌性感冒时，首先看的就是白细胞数量，多了一般认为是细菌性主导，少了一般认为是病毒性主导。

人们通常把感冒分为流行性感冒和普通感冒。普通感冒起病较慢，早期有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕。可伴有咽痛，但一般无发热或仅有低烧、头痛等轻度全身症状。

流感的症状比感冒要严重些。起病突然，临床上有畏寒、高热、体温迅速上升、全身无力、疲惫，腰背和四肢酸痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等的重度全身症状。严重时还可能引发鼻窦炎、支气管炎、耳道感染、肺炎等危及到性命的并发症。所以，可以根据症侯来区分是否流感。

而在引发感冒的病毒中，除了最主要和常见的鼻病毒，占比为一半左右外，第二位的就是冠状病毒，占比约为1/3；此外，才是流感病毒和其他的病毒，比如儿童群体中常见的还有呼吸道合胞病毒，以及副流感病毒、腺病毒和肠道病毒等。

是的，引起感冒症状的本来就包括冠状病毒（它们也曾经是“新”冠，如同我们也终究是古人）。人类不是第一次遇到这个病毒，只是第一次有了工具，可以如此方便的观察。

你或许是从非典、新冠才开始知道冠状病毒，但根据目前的证据，人类大约在2.5万年前就已经和冠状病毒（或其祖先）交手。且到目前为止，已经发现8种可以感染人的冠状病毒。

除了2002年引发非典的SARS-CoV，2012年发现引发中东呼吸综合征的MERS-CoV，2019年发现的SARS-CoV-2，以及2021年刚发现能感染人的CCoV外，还有常被人忽略的、可以引起感冒的四大冠状病毒，它们就是：1965年发现的HCoV-229E、1967年发现的HCoV-OC43、2004年发现的HCoV-NL63，以及2005年的HCoV-HKU1。

新冠病毒仅是当时新发现的冠状病毒，3年来全球各界都在持续关注并期待，其在不断的变异下和它的“前辈”接近，逐步演化为更为温和的毒株。

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