加拿大这无声疫情加剧！每年1.4万人死亡！世卫推出三大招

加西网报道：今年，《柳叶刀》（The Lancet）曾发表一项研究，题目为《2019 年全球细菌耐药性负担：系统分析》。

这是迄今为止对抗生素耐药性（AMR）全球影响最全面的一项分析。该研究使用预测统计模型估算了2019年204个国家与细菌性 AMR 相关的死亡，估计抗生素耐药性感染直接导致127万人死亡，此外间接导致了495万人死亡。

虽然，AMR对中低收入国家的影响最为严重，但高收入国家也面临着惊人的高水平AMR。研究称AMR是一个全球性的健康威胁。

AMR现象发生在细菌、病毒、真菌寄生虫不再对抗生素、杀真菌剂、抗病毒剂和杀寄生虫剂等抗菌剂产生反应。

这个问题可能不经常受到关注，但对这种日益严重的现象的担忧已经变得普遍，它被称为“无声的流行病”。

柳叶刀的研究估计，到2050年，每年约有1000万人死于抗生素耐药性。

University Health Network 和 Sinai Health 的医学微生物学家和传染病医生 Susan Poutanen 博士说，在加拿大，估计每年有 14,000 人的死亡在某种程度上与抗菌素耐药性有关。

她称：“这在某种程度上是一种未被识别的、悄无声息的大流行病”。

她表示公众意识的缺乏不仅意味着加拿大人对 AMR 的威胁一无所知，而且对解决方案的投资和研究也没有得到优先处理。

蕾切尔·西尔斯 (Rachel Sears) 17 岁时，她脸上的一个小瑕疵一夜之间变成了肿得很厉害的大包。

她曾在一家杂货店担任收银员，她的医生告诉她，她一定是从感染者接触过的一些现金中感染了抗生素耐药细菌。她被确诊为是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)感染。

由于这种细菌对对口服抗生素有耐药性，她不得不接受了静脉注射抗生素。

在接下来的几年里，西尔斯至少因日常擦伤感染了两次葡萄球菌感染，例如剃刀造成的割伤。

世界卫生组织 (WHO) 称，抗生素耐药性的主要驱动因素是抗生素在人类疾病管理以及工业化农业和食品生产中的滥用和过度使用。

新冠疫情的爆发使得抗生素过度处方和过度使用的现象加剧。Poutanen 博士表示疫情初期，由于没有相应的新冠治疗药物，很多因新冠感染如愿的患者都接受了抗生素的治疗，即使并不清楚患者是否有细菌感染。实际上抗生素对病毒无效，只能用于细菌感染。

之后临床医生共享的一些数据显示，仅有极少数的新冠患者感染了细菌，之后在新冠患者上过度使用抗菌药物的现象才得以改变。

目前，加拿大正在经受新冠、流感、呼吸道合胞病毒的三重威胁，增加了抗生素的过度使用。加剧了人们对耐药性的担忧。

卡尔加里大学医学系的传染病医生兼教授约翰.康利博士过去 25 年来一直在抗菌素耐药性领域工作，他表示：“我们看到抗生素的大量过度使用，我们看到耐药微生物的比例不断增加”。

目前，在加拿大，约 26% 的感染对一线抗生素具有耐药性。康利博士表示，该领域的专家预测，这种耐药性在未来几年可能呈指数级增长，据估计，到 2050 年，一线抗生素和抗真菌药物的耐药性将达到 40% 至 100%。

上周，世界卫生组织在阿曼马斯喀特举行了第三次全球“抗生素耐药性高级别部长级会议”，会议商定了《马斯喀特部长宣言》，其中提出了三个全球目标：

• 到2030年将农业食品系统中使用的抗微生物药物总量减少至少30-50%，从而激发国家和全球的努力；

• 保存对人类医学至关重要的抗微生物药物，停止使用医学上重要的抗微生物药物促进动物生长；

• 确保到2030年，“可用”类抗生素（一种负担得起、安全且抗微生物药物耐药性风险较低的抗生素）至少占人类抗生素总用量的60%。

世界卫生组织称，全球商定的目标对于保护抗微生物药物的效力和遏制全球范围内抗微生物药物的发展，以及减少环境污染进而降低抗微生物药物耐药性的蔓延至关重要。