北大医学博士薄世宁:与危险完全隔离的健康不是真健康
与危险完全隔离的健康不是真健康
由于目前还没有能够治愈“新冠”的特效药物,人们则纷纷转向能够缓解疾病症状的一些“感冒”、“退烧”药。但实际情况却表明,由于每个人的体质各不相同,感染“新冠”后的症状轻重自然也不一样,用药的效果自然也不同。并且,对于“新冠”,很多人用药并没有任何科学依据,这就导致出现很多“病急乱投医”的现象发生。
事实上,在近几年“疫情”期间,一直有很多十分重要的医学常识,却经常被人忽视,其中最突出的便是——人体的免疫系统。人体免疫系统是身体最基本的健康维护体系,如果免疫力低,人就容易生病;提高免疫力,就能少生一些病。因此,怎么强调人体免疫的重要性都不为过。
▌人体免疫是健康的底层逻辑
关于人体免疫的重要性,我们可以从下面这个极端的案例中获得更深的认识。
这种病在医学上的名称是联合重症免疫缺陷病(SCID)。人们也把戴维称作“泡泡男孩”,把这个病称作“泡泡男孩病”。戴维从此只能在这个泡泡里吃饭、睡觉、玩玩具、学习。他经常隔着泡泡把自己的手和妈妈的手贴在一起,隔着泡泡亲妈妈的脸,感受母爱的温度。
首先,与危险完全隔离的健康不是真健康。
其次,人体免疫是战胜疾病的基本武器,当人的免疫系统有严重缺陷并且无法恢复时,医生也无能为力。
最后,人体免疫是对抗危险因素的关键,是健康的底层逻辑。
▌大部分疾病都与人体免疫相关
第一个层面:人体免疫认不出‘“坏人”。
“坏人”指的是所有与人体密切接触或者进入体内的对健康有害的物质,比如病毒、细菌、癌细胞等。要想杀 “坏人”,就必须先认出谁是“坏人”。但这未必那么容易,因为 “坏人” 也不傻。
比如,流感病毒为了逃避人体免疫系统的攻击,会不断变换病毒表面的H蛋白(新冠病毒也是一样);再比如某些细菌会隐藏在人的细胞内;还有一些病毒会把它的基因片段“插入”到人的基因序列中;狡猾的癌细胞甚至可以伪造一张“身份证”,骗过人体免疫细胞这位 “警察”的检查。所有这些案例,都可以造成人体免疫系统识别 “敌人”的能力下降。
人类自身免疫病有100多种,但是它们的机理相似,都是人体免疫系统不断地攻击自身的细胞。拿红斑狼疮来说,患者的眼睛、皮肤、肺部、肾脏…几乎每一个器官,每时每刻都在遭受着自身免疫细胞的攻击。
而且在临床上,各个学科的难题通常都会涉及自身免疫问题。在我还是年轻医生的时候,我的老师就曾经说过:“当你遇到解释不通的临床问题时,就想想会不会是自身免疫系统出了问题。”
把“好人”当“坏人”除了会引起自身免疫病,还会带来过敏性疾病。过敏性疾病不是因为免疫力低或者免疫亢进,而是免疫系统把本来无害的物质辨别为“敌人”,产生过度的反应。过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、哮喘这类病的实质都是如此。
这就是所谓的免疫功能低下。
比如艾滋病、白血病、糖尿病、尿毒症等,有的是免疫细胞数目减少引起的,有的是免疫细胞功能降低引起的。不论哪种情况,都是人体免疫细胞认出了 “坏人”,但是打不过它们。
罹患癌症,有时候是因为人体免疫细胞认不出 “坏人”,但是有时候即使认出来了,癌细胞也会释放一些物质麻痹免疫细胞,让免疫细胞的杀伤能力大大降低。
▌增强免疫力的三个方法
其实我们在增强免疫力方面,首先要做的就是避免各种损害人体免疫系统的生活方式,比如熬夜、烟酒过量、精神压力过大、偏食等。此外,我个人认为还有三种方法可以帮我们建立或者维持良好的免疫力。
第一,认真打疫苗;
疫苗接种就是刺激人体产生针对特定病原体的免疫力。免疫力一旦产生,免疫系统会记很久。疫苗接种是目前我们能够获得的最好、最客观完善人体免疫系统的方法。
简单来说,这个方法就是和体内的细菌“搞好关系”,从而培养出一身有益的细菌。这些细菌可不是“吃素”的,它们同样是人体免疫系统重要的组成部分。
第三,正确看待感染性疾病,尤其是不严重的感染;
疾病的价值在于让人锻炼出日渐强大的人体免疫系统。每一次不严重的感染性疾病,病原微生物都可以激发和锻炼人体免疫。
人体免疫系统只有见多识广,才能锻炼出各种本事,才能真的变强。而且从整个物种进化的角度看,有些免疫力形成后还可以传承。
2003年,SARS在北京爆发。这位女同学在工作中感染了传染性最强、致死性也最强的SARS病毒,很多感染这种病毒的人都没能抢救过来。后来她的病越来越重。她的爱人为了留住她,在抢救她的时候,摘下了自己的口罩,做口对口人工呼吸。泪水顺着他的脸流到子女同学的脸上……但是这位女同学最终还是走了。
所有人都担心这位男同学会被传染,因为当时这种病毒传染性太强了,这样口对口人工呼吸,他不可能幸免。可是这位男同学并没有被传染,甚至没有出现发烧、咳嗽的症状。
......
本文中提到两次亲吻,两种真情,它们一样令人心碎。第一种病毒本不致命,却杀死了 “泡泡男孩”;第二种致死的病毒来势汹汹,我的一位同学却安然无恙。
可以说,真正的健康是暴露于病毒、细菌的危险之下,还依然健康。
本文选自《薄世宁医学通识讲义》一书,第六节:人体免疫。
医学最关乎我们的日常生活和自身,却又最容易因缺乏最基本的医学、药学常识而陷入种种误区。除了对免疫系统的忽视,更体现在用药方面,如近日人们大量购入“新冠用药”,绝大多数人都以为名字对应疾病便是好药、以为成分多的药效果更好、以为草药成分没有副作用、以为有益的成分越多越好等等。
要想更好地守护自己和家庭,做健康的责任人,最好的方式是从现代医学和药学的常识出发,理解医、药、健康背后的根本逻辑。这样才能真正从诸多误区中彻底摆脱出来,建立科学的健康观念,正确面对疾病和使用药物。
1.作者和编辑团队牛,内容权威、前沿、科学。
本套书的两位作者薄世宁、张晓乐,前者是北大医学博士,已在北大第三医院重症医学科工作超过18年,可以说非常懂病人在离疾病最近之时的感受;后者则是北京大学第三医院药剂科前副主任,副主任药师,对于日常药物知识有着极其专业的指导和解读。
二人也都有着常年做医学科普的经验,书中内容也极具权威性和时效性,引用的数据和理论大都来自《柳叶刀》《细胞》等权威医学期刊。可说是现阶段最权威、最前沿、最科学的。
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来源: qq
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