14.12.2022

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导读：有互联网医院资质的医疗机构、互联网平台，都具备开具新冠口服药的条件。

作者 | 第一财经 邹臻杰

在今日下午举行的国务院联防联控机制发布会上，工业和信息化部消费品工业司副司长周健表示，要精准投放，确保重点人群用药需求。

如何做到新冠口服药的精准投放？有关专家给出了建议。

首先是严格遵守监管规定。“之前新冠口服药开启‘网售’的说法并不准确。国家药监局对于处方药网络零售有非常明确的规定，网络零售类药物主要在一般感冒、呼吸道方面，新冠口服药不在此列。” 医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡在接受第一财经采访时表示。

赵衡表示，从问诊流程上来看，应该是新冠患者通过线下医院开具新冠口服药进行干预，“一些偏远地区，无法顺利去到线下就诊，可以通过（医院、第三方互联网医疗平台）进行线上问诊，遵医嘱开展后续治疗。”

根据记者13日晚的亲测，进入到复星健康小程序互联网医院“发热门诊”后，医生要求提供核酸抗原检测阳性证明，或线下就诊的门诊病例和处方，在（记者）上传核酸抗原阳性照片后，医生开具了阿兹夫定电子处方，并提醒了相关注意事项和禁忌。

其次是加强接诊能力。一位入驻“京东健康”呼吸科的医生告诉记者，此前，在该平台上收到过不少自称是新冠患者的相关咨询、求购请求，但都没有接诊，“主要的原因是，我没有开具类似新冠口服药处方的经验，不敢轻易接受咨询，万一患者出现了不良反应，可能适得其反。有些患者只是自觉发烧，但可能并不是新冠，开错了反而对他们身体健康有影响。”

该医生同时建议，各互联网医疗平台可以针对新冠口服药推出一些专业培训，邀请接触过这些新冠口服药的药理学、病理学的专家来做个科普，“这样我们这些在平台入驻的医生，以后在遇到此类咨询时也会更有办法。”

再次是做好药物储备。记者调研了解到，目前，新冠口服药仍以供应定点医院为主。以上海金山公卫临床中心为例，新冠口服药尽管有少量储备，但目前仍以供应病房为主（非门诊）。少数三甲医院备Paxlovid但需要自费；二级以下医院几乎不能开具新冠口服药。

国内一家互联网医疗平台人士告诉记者，当下，能否将药物备足是关键，“Paxlovid目前确实比较紧缺，主要原因是它需要经过进口、清关等环节，再到国内进行分装，周期会长一些；阿兹夫定片的供应量会稍微充足一些。”

记者也从复星健康方面了解到，阿兹夫定片已在全国31个省份完成医保挂网，并正加快全国医院终端铺货，现已覆盖全国2000多家医院。有互联网医院资质的医疗机构、互联网平台，都具备开具新冠口服药的条件。

此外也有临床医生告诉记者，Paxlovid和阿兹夫定片两款新冠口服药均只适用于成人，且对于未感染新冠病毒的人群并没有预防效果，不需要提前购买。同时，无症状及轻症患者也不建议过度使用。就算是高危新冠患者使用，也需密切监测其副作用。

在今日下午举行的国务院联防联控机制发布会上，周健称，抢购与囤药，会导致真正需要药物的患者购药困难，面对当前大量需求，药品的精准投放是解决资源错配、避免药物浪费的关键，“在优先保障医疗机构、养老院等重点场所药品供应的同时，组织大型网上药店开发患者线上购药平台，经实名认证，上传抗原检测证明等方式，可及时向患者配送药品。”

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