深度 | 关于新冠再感染风险的两个最新研究

纽约华人资讯网综合报道 对于已经从新冠感染中恢复过来，也就是“阳康”的人来说，再次感染（也就是“重阳”）的风险有多高？哪些因素可能影响再感染风险？两项最新研究探讨了疫苗接种和不同症状这两方面因素与再感染风险之间的联系。

据Medscape报道，根据一份新的报告，对于从新冠感染中恢复过来，也就是“阳康”的人来说，与单纯的自然免疫相比，接种疫苗可将再次感染的风险降低一半。   
 
意大利研究人员在研究了来自世界各地1800多万人的数据后还发现，接种疫苗可以将再次感染期间出现严重新冠症状的风险降低一半。也就是说，接种疫苗后，既可以显著减少你再次感染的风险，也可以减少再感染后出现重症的风险。 
 
研究作者、医学流行病学家、意大利博洛尼亚大学公共卫生与卫生学院院长兰伯托·曼佐利(Lamberto Manzoli)医学博士告诉Medscape医学新闻说：“我们的研究结果证实，在康复者中，接种了两到三剂疫苗的人再次感染的风险比未接种疫苗的人低50%至60%。” 
 
他说：“考虑到目前全球已有数亿人康复，这些结果似乎特别令人鼓舞，并为未来的大流行控制政策提供了战略信息。” 
 
这项研究发表在11月9日的《医学前沿》(Frontiers in Medicine)杂志上。 
 

完全接种者再感染风险降低55%   
 
曼佐利和同事分析了截至2022年7月在全球进行的18项研究的数据。这些研究纳入了1800多万参与者，评估了接种疫苗和未接种疫苗的患者再次感染新冠的风险。研究组将重症疾病定义为不需要重症监护室而需要住院的疾病，将危重疾病定义为需要重症监护室或导致死亡的疾病。这些研究在亚洲、欧洲、南非和美国进行，包括这些国家批准的相关新冠疫苗。 
 
研究小组评估了再感染和严重疾病的几个方面，包括接种1-3剂疫苗的人之间的差异，最后一次感染后12个月保护的持久效果，以及不同变种的严重程度和传染性。大多数再感染是在德尔塔和奥密克戎疫情期间报告的。 
 
总的来说，研究人员发现，与未接种疫苗的患者相比，接种疫苗的患者再次感染的可能性降低了53%。值得注意的是，他们发现，自上次感染后，疫苗在12个月间的保护水平相似。 
 
完全接种疫苗的患者获得的保护力稍高。他们再次感染的风险降低了55%，相比之下，部分接种疫苗的风险也能降低42%。 
 
再说变种。接种疫苗的人在德尔塔期间再次感染的风险降低了60%，在奥密克戎期间再次感染的风险降低了42%。 

再次感染重症风险也降低
 
在七项涉及230万人的研究中，包括有关疾病严重程度的信息，接种疫苗的人如果再次感染，发生严重并发症的可能性降低了55%。 
 
曼佐利说，尽管新冠大流行期间的再感染总数似乎令人担忧，但出现严重或致命症状的病例相对较少，只有不到千分之一。 
 
曼佐利说：“值得注意的是，再感染后本来出现重症的风险就较低，而疫苗进一步降低了本已很低的风险。因此，这些发现可以用于为已经感染新冠病毒的人规划具体的免疫策略。” 

 
该研究的作者写道，需要更多的研究来了解这种保护的长期持久性，特别是需要对新的新冠变种进行具体研究。他们说，就目前而言，证据似乎表明，通过初始感染加上疫苗接种，保护力可能持续一年，并保护人们免受奥密克戎变种的侵害，比单独的自然感染具有更强的保护作用。 

罗德岛州普罗维登斯市布朗大学公共卫生学院的公共卫生和生物统计学教授约瑟夫·霍根博士(Joseph Hogan)在评论这个发现时说：“这些信息对于制定何时接种加强针的指导至关重要。” 
 
霍根没有参与这项研究，他研究了美国的新冠疫苗接种和再感染，特别是罗德岛居民。他和他的同事们发现，阳康后接种疫苗可使长期护理居民的再感染风险降低49%，长期护理员工的再感染风险降低47%。 
 
“疫苗仍然是我们预防新冠感染的最重要工具之一。这一信息很容易被忽视，因为我们中的许多人都已经烦透了再提起大流行。但新冠感染仍有导致严重疾病和死亡的风险，预防感染需要继续成为公共卫生优先事项的高度。” 

味觉嗅觉丧失与再次感染风险降低有关

据Everyday Health报道，一项新的研究表明，一些因感染新冠而失去味觉或嗅觉的人未来可能更容易对抗病毒。   
 
这项研究于2020年在纽约市纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心进行，科学家们在266人的症状基本消失、不再表现出感染迹象后至少两周对他们进行了新冠抗体检测。在接受抗体检测时，所有受试者都不是重症患者，也没有任何急性感染的迹象，除了潜在的味觉或嗅觉丧失之外，他们没有任何持续的症状。 
 
总的来说，近三分之二的参与者报告说他们的嗅觉或味觉受损，58%的人说两种感官都被病毒改变了。 
 
研究人员在《公共科学图书馆·综合》杂志上报告称，与从未失去味觉或嗅觉的人相比，失去味觉或嗅觉的人抗病毒抗体检测呈阳性的可能性大约是正常人的两倍。 

发烧、咳嗽、流鼻涕与抗体保护无关 
   
2020年主要出现的其他新冠症状，如发烧、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕和呼吸困难，似乎对人们从急性感染中恢复后是否有抗体不产生任何影响。 
 
研究小组得出结论，这表明丧失味觉和嗅觉这一项，是能更持久对抗病毒的有力预测因素。 
 
研究人员指出，这项研究的一个局限性是，他们依赖于患者准确地回忆和报告他们是否在生病时失去了味觉或嗅觉。另一个缺点是，有些人失去味觉可能只是因为他们的嗅觉发生了改变，这削弱了他们区分所吃食物中不同味道的能力。 
 
这项研究也不是一个对照实验，因此无法证明丧失味觉和嗅觉是否能直接带来更高的抗体水平，或者始终有助于预防未来的感染。另外需要指出的是，这项研究针对的是2020年流行的原始毒株，在奥密克戎变种流行后，报告出现味觉嗅觉丧失的人明显减少。 
 

抗体真的有助于预防新冠再感染吗？ 
 
尽管这项研究存在局限性，但它确实与其他研究相吻合，这些研究发现，新冠发作后抗体的存在与再次感染风险较低之间存在联系。 
 
2021年发表的一项研究发现，抗体检测呈阴性的人在三个月后再次感染新冠的可能性增加了10倍。2021年发表的另一项研究对轻度新冠感染后3至6个月的个体进行了跟踪，发现没有一个携带抗体的人再次感染，而且几乎所有这些人在6个月后都保留了高水平的抗体。