心之所向，虽远必达——“心引立｜ASCVD强化降脂规范化管理实践行”全国总决赛
12月17日，由中华医学会心血管病学分会担任学术指导单位，在全国范围内开展的“心引立——ASCVD强化降脂规范化管理实践行（总决赛）”在中华医学会心血管病学年会上圆满落幕。受疫情影响，本场赛事通过线上线下结合方式，汇集众多心血管领域大咖和优秀的青年临床医生。本次活动由北部战区总医院全军心血管病研究所所长韩雅玲院士、西安交通大学第一附属医院袁祖贻教授担任大会主席，徐凯教授、李怡教授担任大会主持人，北京大学第三医院唐熠达教授作为大会讲者，以及十六位来自全国各地心血管领域专家作为本次大赛的评委嘉宾。整场赛事精妙绝伦，是“心血管人”的学术盛宴，也是一次临床技能的修炼提升。
会议伊始，由徐凯教授简短开场逐一介绍了与会专家后，韩雅玲院士发表大会致辞，她提到中青年医师是未来心血管事业发展保持勃勃生机的中坚力量， “心引立”项目为中青年医师提供了学习、交流、借鉴和提升的机会和挑战自我、展示风采的舞台，期待中青年医师能借助此平台充分学习交流，有所收获，同时预祝本次决赛圆满成功。西安交通大学第一附属医院袁祖贻教授也同时在线上表达了对此次比赛的期待，希望各参赛队伍都能获得满意成绩，最后也期许能有更多后起之秀脱颖而出，成为引领心血管学科未来的新星。
大会主持人 徐凯 教授
北部战区总医院全军心血管病研究所所长 韩雅玲院士
西安交通大学第一附属医院
袁祖贻教授
担任本次比赛的评委嘉宾有中南大学湘雅二医院周胜华教授，大连医科大学附属第二医院曲鹏教授，南京市第一医院陈绍良教授，中山大学附属第一医院董吁钢教授，浙江大学医学院附属邵逸夫医院傅国胜教授，吉林大学第二医院刘斌教授，首都医科大学附属北京安贞医院刘宇扬教授，首都医科大学附属北京安贞医院柳景华教授，东南大学附属中大医院马根山教授，北京大学第三医院唐熠达教授，广东省人民医院谭宁教授，南方医科大学南方医院吴平生教授，西安交通大学第一附属医院袁祖贻教授，山东省立医院苑海涛教授，北京大学第一医院郑博教授，大连市中心医院郑晓群教授和中国医科大学附属盛京医院张大庆教授。
参会嘉宾
经过前期的激烈角逐，共有7个团队、21位选手进入全国总决赛，由李怡教授逐一介绍各参赛团队，分别来自于中国人民解放军北部战区总医院军医精诚队、西安交通大学第一附属医院交一见仁见脂队、南京市第一医院一心一力队、浙江大学医学院附属邵逸夫医院邵医心生队、首都医科大学附属北京安贞医院贞心英雄队、北京大学第一医院北大铁必达队、中山大学附属第一医院中一三剑客队。
由徐凯教授和李怡教授分享了比赛规则及流程，此次比赛由上下两个半场组成，上半场为先锋问答（20道必答题）+思维例鉴（分享诊疗思路），下半场为最强脑立（10道选答题）+思维例鉴，按照团队抽签顺序作答展示。
名师讲堂
北京大学第三医院唐熠达教授从临床疗效和制备工艺探寻了阿利西尤单抗优势抗体的本质，唐教授指出阿利西尤单抗硬终点获益显著，源于其对血脂水平的高质量改善和药物工艺层面的创新。从临床层面来看，阿利西尤单抗降LDL-C强度大、平稳、长期安全性佳；从药物工艺层面来看，阿利西尤单抗是唯一采用第二代全人源单抗转基因小鼠技术的PCSK9单抗，药效强度大、半衰期长、100%全人源，独特的工艺优势也是临床硬终点获益的基础。
在讨论环节中，诸位教授都充分认可了PCSK9抑制剂对于ASCVD高风险患者全程血脂管理的重要性，在临床中应用已达成共识。董吁钢教授提到：“PCSK9抑制剂对于相当一部分患者尤其是ASCVD患者的预后改善，降低了再次发生事件的风险。”对于临床中“PCSK9抑制剂将胆固醇降得太低了，是否存在问题？”这个疑问，吴平生教授给出了相应的解释：“ PCSK9抑制剂是通过干扰PCSK9靶点，是把LDL受体增加，胆固醇经过受体吸收后分解代谢，有异于他汀类的不让胆固醇合成的机制，因此通过这个靶点使胆固醇降低是安全可靠的。“ “规律”“长期使用”“平稳降脂”对于患者预后十分关键。张大庆教授根据临床经验做了具体分享，“当ASCVD高风险患者使用PCSK9抑制剂联合他汀等其他药物后血脂降到较低水平是否要减药或停药？当LDL-C在0.4mmol/L以下，不推荐降低PCSK9抑制剂的使用频率，不推荐延长PCSK9抑制剂的给药间隔，推荐降低减脂幅度低的药物如他汀类”。
比赛环节
在精彩的比赛环节中，7支队伍先后进行了先锋问答、最强脑立和思维例鉴的充分比拼，不仅考察了临床诊疗指南及知识的掌握程度，并且模拟真实临床诊疗过程，考验了各战队的临床实战能力。
思维例鉴环节中，7支参赛队伍相互出题，参赛队员完成病例诊疗解析并演讲展示，出题方队长进行病例揭盲并提问，随后由专家评委进行点评打分，充分考察了参赛团队的演讲技巧和临床诊疗能力。在这场终极决战中，各支队伍在规定时间内，通过对病史、临床表现、资料的分析，给出了详细的诊疗思路，展现了他们严谨的科学思维，良好的辩证能力和专业的诊疗技术，得到了众多专家一致的肯定和认可。最后，专家评委们从病例诊断分析的科学性、选手们诊疗分析演讲的表达和表现等角度综合评估，进行打分。
颁奖环节
经过三轮充分的比拼和较量，最终由来自西安交通大学第一附属医院的交一见仁见脂队荣获本次“心引立”全国总冠军（屹立巅峰奖），南京市第一医院的一心一力队和中国人民解放军北部战区总医院的军医精诚队紧随其后，分别荣获亚军（全力以赴奖）和季军（立争上游奖），其他各团队共同给荣获齐心协力奖。另外，中国人民解放军北部战区总医院的军医精诚队荣获最佳人气团队（百立挑一奖）。
最后，由周胜华教授对本次总决赛做了会议总结，他表示很荣幸能够与大家一起共同见证本次总决赛冠军的诞生，从城市赛到半决赛到决赛的现场，一起目睹了7支代表全国最高心血管临床诊疗水平医院的团队风采，对各位选手精彩的表现表示祝贺。周教授同时也提出了自己的期许，心血管疾病急、重、难，需要心血管临床医生练就一锤定音、一剑封喉的本领，希望各位青年医师带领心血管发展走向更光明的未来。
中南大学湘雅二医院周胜华教授
本次大赛的圆满落幕有赖“心引立”项目所有参与者的共同努力，也感谢中华医学会心血管病学分的学术支持。
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