新冠问答之八

1，看看这次国内的传播速度，你觉得像ADE引起的么？

「疫情三年了，没有任何证据新冠有ADE。这是一个科学家不再提但老百姓常担心的词。」

2，麻烦问一下感染之后是靠自愈更好还是输液更好呢？

「听起来这位朋友不是重症住院患者。非住院病人只有Paxlovid是口服抗病毒药，中国没有任何输液可以治新冠。一般来说医学上能口服的就不打针，能打针的就不输液，况且还是毫无证据可以治病的输液。

另外，一般来说现在都不推荐去医院，以防医疗挤兑和交叉感染其他病原体。有问题建议网上平台问诊。」

3，我今天去接种第三针，然后和其他接种第四针的人接种的药一样，批次也一样，怎么会是这样？

「灭活的四针是一样的，尽管疫苗是针对原始疫苗制作的，它对现在的流行病毒株还是有交叉保护作用的。」

4，最近有传说康复后2-4周内不能做剧烈运动、或是愈后第一周每次运动不要超过15分钟、或是新冠好了要“做月子”，这些说法有道理吗？

「没道理。

首先，新冠引起的心肌炎很少见。一项国际研究发现，在疫情的前15个月中，每1000个新冠住院病人中有3人出现了急性心肌炎。在我们这个普遍接种了疫苗的奥密克戎时代，新冠引起的心肌炎又更减少了。因此，想想您属于住院病人吗？您的机率太小了。

其次，新冠引起的心肌炎主要是自身过度免疫反应导致，并不是运动导致的，所以不运动并不能减少心肌炎。

最后，专业医学机构比如世卫组织、CDC、美国心脏协会等都没有建议对康复者的运动有任何限制，上面那个“15分钟”的说法及表格来自美国某家医院的某一个医生，没有代表医学共识。

还有，吃辅酶Q10没用。」

5，阿医生可以问一下例假期间可以接种疫苗吗

「可以。另外，疫苗和感染都可能暂时影响月经周期，慢慢就会恢复，不用担心。」

6，有种说法是尽量晚几波阳，晚阳比早阳症状轻，请问这说法靠谱吗？

「这种说法没道理，你还是你，没有什么因素可以让症状更轻。如果是老年人，也许晚点感染药物供应更充足那是挺好的。」

7，你好，请问看到一种说法是无症状的更危险，免疫系统直接被干碎，有道理吗？不发烧恢复的慢这个说法准确吗？还看到有人说不发烧是癌症体质？请问这些说法有科学依据么？

「都没有科学依据。」

8，请问阴后两周左右，能割双眼皮吗手术时间之前约好的，放开的太突然了。

「康复者就是正常人了，正常人可以干的事您都可以干，比如割双眼皮、拔牙。」

9，之前有说到现在的优势株更迭已经是既有的免疫作为自然选择驱动力造成的高逃逸的毒株变成优势，那么XBB这种逃逸最严重的并没有在多国成为主流，这个有研究结论吗？

「现在各地更多的是多个突变株共存的状态，比如英国目前有三种新突变株BQ.1, XBB 和CH.1.1在和平共处。」

10，今天朋友圈看到剑桥大学有研究人员在12.5发在nature上一篇文章，说可以用熊去氧胆酸关闭ACE2受体，从而达到一个预防新冠的作用，普通人可以服用这个嘛？

「不能，这个药还没做临床试验，到底有没有效还不知道。」

11，请问阳了之后发烧打针好还是不打针的好

「不需要打针，症状严重的话可以口服退烧药。」

12，请问一下，美国这边医院一般建议发烧多少度用退烧药降温？

「发烧不厉害的话不需要退烧。取决于病人年龄，成人一般是102华氏（38.9度）以上可以考虑退烧。」

13，我朋友48岁，患白塞氏症多年，长期服药，没打疫苗，此次已被感染两周了。现在久未好转，到医院找医生处方开了Paxlovid，我看科普这药应该在感染五天内服用，她这个时间服用会不会效果不如预期呢？

「Paxlovid必须在病毒复制的早期吃，规定是阳性后5天之内。两周后吃太晚了应该没有效果。」

14，听说新冠每感染一次就降低免疫力，消耗的是生命力，直到最后死亡，目前能挺过的次数少则3次，最多不超过10次。这些说法对吗？

「这些说法都是不对的。新冠病毒类似于流感或感冒病毒，人类就是会反复感染的，不存在“每感染一次就降低免疫力”这种说法。“当有人以为重复感染很可怕时，病毒看到人体强大的自愈能力和免疫系统交叉火力防护时却更加地瑟瑟发抖”。」

15，家里人才打第一针三天后就被感染了，那她这个接下来的注射疫苗应该怎么安排呢？还有我只打过两针，没有加强针。现在被感染了，那我应该何时再去注射加强针呢？

「不管以前有没有打过疫苗，这次感染等于接种了一剂强力疫苗。至于下一针怎么打，已经接种了不同剂量疫苗的人可能会站在同一条起跑线上。具体什么时候下次接种，可以再观望几个月，看看到时疫情是否严重、流行毒株是什么、是否有新疫苗等等再决定最好。」

16，请问刚刚打完疫苗是不是身体抵抗力会差啊？

「没有这个说法。」

17，怎样才知道家里的老人情况发展了需要进医院？

「事先准备好网上问诊平台随时问诊，研究好如何最快住院。如果有以下症状的话，需要赶紧送急诊：呼吸困难，胸部持续疼痛或有压迫感，醒不过来或者是无法保持清醒，皮肤嘴唇或甲床显得苍白、发灰或发蓝。」