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P药,到底是不是新冠神药?

P药,到底是不是新冠神药?

社会

咱们能不能好好坐下来,

理性地探讨一下P药?




 01 


问:辉瑞生产的Paxlovid(简称P药),到底是不是治疗新冠病毒的神药?

答:不是。目前世界上,没有任何一个国家任何一家企业,研发出了可以治愈新冠的特效药,也没有预防新冠的特效药。清除和杀死新冠病毒,归根结底还是得靠人自身的免疫系统。



 02 


问:那P药到底有没有用?

答:对于部分“特定人群”,相当有用。在降低高危人群重症率及病死率方面,P药是目前所有新冠口服药中表现最好的。全世界最权威的医学期刊《新英格兰医学》和《柳叶刀》,均发表文章证实了P药的效用。《新英格兰医学》研究表明:在以色列,65岁以上的患者接受P药治疗后,相比于未接受P药治疗的,其住院风险(重症)降低了73%,死亡风险降低了79%。《柳叶刀》研究表明:在中国香港地区(60岁以上老人),与未使用P药的对照组相比,P药治疗组死亡风险降低了66%,住院风险降低了24%,院内死亡风险降低了75%。



 03 


问:P药是用来治疗重症的吗?

答:不是。P药并不是用来治疗重症患者而是用来治疗轻至中度患者的,已经重症的老年人P药并没有多大作用。简单点说就是,P药是用来预防轻症变成重症用来预防轻症走向死亡



 04 


问:P药为什么不能治疗重症?

答:P药的作用原理,是通过抑制病毒的蛋白酶来抑制病毒的复制P药并不能直接杀死病毒,它只能抑制病毒的繁殖杀死病毒得靠人自身免疫系统。打个比方,感染的第一天身体里只有10万个病毒这时候吃P药的话,P药就能阻断病毒的复制,让它停留在10万左右,你的免疫系统就只需要对付10万个病毒。你第二天吃P药的话,病毒可能已经繁殖到50万个了,你的免疫系统就需要对付50万个病毒如果你吃得太晚,比如感染5天都还没吃P药,这时候病毒繁殖已达我们身体的极限,再吃P药就起不到任何作用了。所以说,P药只是用来预防轻症变成重症而不是用来治疗重症的。



 05 


问:P药是不是越早服用越好?

答:是的。感染新冠后的1-5天是病毒复制期,所以只要确定感染了新冠,越早服用P药越好。超过5天后服用,效果大大降低



 06 


问:P药有没有什么局限性?

答:P药有很多局限性,最大的局限性就是——年龄。这个药只对65岁以上的老年人,或者患有基础病的免疫功能低下者,才有较强的重症预防作用。对于40-64岁这个区间的一般感染者P药并没有明显作用对于40岁以下的一般感染者作用微乎其微所以青年人中年人就不要去抢这个药了,把这个药都留给老年人吧。你们就算抢了,吃了也是白吃,因为既不能降低重症风险,也不能降低死亡风险。再说,P药本身也存在一些毒副作用,很多人吃了会腹泻味觉改变、血压升高肌肉疼痛你既不是65岁以上的老年人,又不是患有基础病的免疫功能低下者,吃这个药那不是花钱买罪受吗?



 07 


问:P药有没有什么禁忌?

答:有两大禁忌需要特别注意。第一,某些脏器功能损伤者,一定要慎用P药,比如肝功能有问题的就需要调整用药量,肝功能严重损伤的,不能服用P药;第二,P药会和很多药物发生冲突故不能跟很多药物一起同吃,同吃会发生严重的不良反应,甚至可能威胁生命。这就是它为什么不能成为非处方药的原因再次强调:P药是处方药,一定要在医生的指导下服用,不能自己买来瞎吃乱吃,瞎吃乱吃可能会出人命。



 08 


问:看到有的大V说,P药没什么用,都是用来收割智商税的?

答:前面已经说了,一般的青年人中年人如果感染了新冠,吃P药确实作用不大,但是65岁以上的老年人或者患有基础病的免疫功能低下者,如果感染了新冠,五天内吃P药是可以显著降低重症风险和死亡风险的。这也是国家为什么要把P药写入第九版新冠诊疗方案的原因所在,因为P药确实可以大大降低“特定人群”的重症率和死亡率。中国最好的医院北京协和医院2022年12月发布的新冠肺炎诊疗参考方案里面就专门讲解了P药的使用。



 09 


问:那是不是只要服用P药就可以避免重症和死亡?

答:不是。一般的青年人中年人感染了新冠,吃P药并不能明显降低重症风险和死亡风险。65岁以上的老年人或者患有基础病的免疫功能低下者,如果感染了新冠,五天内吃P药可以显著降低重症风险和死亡风险,但“显著降低”≠完全避免。



 10 


问:看到有些大V说,P药就是骗人的,如果P药有用,那美国为什么会死100多万人?

答:P药是2021年12月22日才被FDA授予EUA,最开始供给非常有限,到了今年夏才能基本满足供应也就是说,原始毒株和德尔塔毒株最疯狂的时候,P药还没有上市。今年夏天P基本满足供应后,美国65岁以上的老年人或者患有基础病的免疫功能低下者,病死率明显降低了。不要说P药是骗人的,截至2022年11月30日,辉瑞已向52个国家交付3700万盒P药。哪个国家买得最多?美国美国拿走了大部分,2000万盒。如果P药没用,美国政府为什么要花106亿美元,向辉瑞订购2000万盒P药。



 11 


问:中国买P药,采购价是2300元/盒。但是在澳洲,P药每盒售价只要6.8澳元(约32元人民币),在美国,P药每盒售价只要10美元(约70元人民币)。中国需要光刻机,美国为什么不卖给我们?哦,我们需要P药他就卖,你以为他那么好心呀,他的目的就是以高价掏空中国的医保。

答:P药在澳大利亚每盒售价6.8澳元在美国每盒售价10美元这是政府大力补贴后的医保价,并不是政府的采购价。你去搜索一下新闻报道就知道了,美国政府的采购价每盒529美元(约3533元人民币)澳大利亚的政府采购价1159澳元(5443人民币),欧盟国家政府采购价每盒600-700美元(约3814-4450元人民币)中国香港和台湾地区,也是700美元拿的所以相比之下,中国大陆的政府采购价是最低的。当然,中国大陆能谈判到这个价格,并不是因为辉瑞良心发现,而是得益于中国人口基数大。



 12 


写了这么多,很多人肯定会说:你还不是为了带货,你就是辉瑞的买办,辉瑞给了你多少钱?

各位爷,你实在是高看我了,我可没有这本事。

现在网上只要有人出来推荐P药,就会被很多人骂“还不是为了带货”,“辉瑞的买办”,“辉瑞给了你多少钱”,让人真的很无语。

P药能救很多人的命也,咱们能不能不要这么阴谋论、政治化、民粹主义。



 13 


我为什么要写这个稿子?

我就是想说:把辉瑞这个药政治化,是彻底的愚蠢。本来很多人可以凭借此药保住生命,但就因为你们大搞阴谋论和政治化,他们的生命就被阎王爷给带走了。



 14 


我最看不惯三种人。

第一种:阴谋论者。

这种人习惯把一切问题都阴谋化,以显示自己高人一等的思维能力。再简单的事情,在他们眼中也充满了阴谋。不管什么问题,他们最后都会归结为阴谋问题。这种人自以为是“最先觉醒的人”,实际却是纯粹的傻逼。



 15 


第二种人:民粹主义者。

这种人习惯把一切问题都政治化,把一切问题都变成政治问题,强行诱导或煽动网民情绪,制造对立。这种人不仅误人,还误国。比如这几天,就有一些人在网上煽动:“中国人,咱能不能有点志气,别抢paxlovid了。”

真是愚不可及。



 16 


第三种人:心口不一者。

一些所谓的“爱国大V”,是嘴上说一套行动又一套。他们在嘴上大骂P药,收获大把大把的流量。但是回头过来,却在私底下四处求购P药,太特么不要脸了。

如果说前两种人是傻,这种人就是纯粹的坏。



 17 


说了这么说,我其实就想强调三点。

第一:不要污名化政治化P药,这个药能救很多人的命。作为网络大V,在关键时刻大灾时刻,咱们不能“公器私用”——要努力做一个有良知的公众人物,不要做一个唯流量是图的小人。



 18 


第二:不要站队,人一站队就智商归零

世界上有两条真理:

第一:面对公共事件,你要是第一时间就站队,那你基本上就告别了智商。

第二:人一站队,智商情商就会受损,站队态度越坚决,就越容易变成傻子和疯子。

面对公共事件,易中天有段话说得特别好:“当一件事情发生后,第一要先学会弄清事实,这是‘真伪判断’。然后才能讨论是对是错,这是‘是非判断’。至于‘价值判断’和‘道德判断’,只能放在最后,甚至未必一定要有。可惜中国人的思维习惯,往往是反着的。事情还没弄清楚,价值判断道德批判就先开始了。”

多做事实判断会提升我们的智商,常做价值判断会降低我们的智商。少做价值判断,多做事实判断,才是一个成熟的人应该做的事情。



 19 


第三:不要在医药领域搞民粹主义

就如“子陵在听歌”所说:“在医药领域搞民粹主义的宣传后果是致命的。你呼吁别人反美反日,请不要让别人停止使用美国日本生产的抗病毒药、化疗药、支架、起搏器、人工关节和监护仪。这种抵制会害人性命。最近很多在北京的亲朋好友,因为看了很多网络传闻,不愿意去吃布洛芬,更不相信Paxlovid的功效。在这个时候,带货发国难财很卑劣,但更可怕的是不让别人服用退烧药、抗病毒药物。我之前说过了,到了生死攸关的时候,想想主义和性命哪个更重要,而很多人最终成了自己发布谣言的受害者。”

sb最大的副作用,就是不仅影响了他人,还误导了真正需要帮助的人。



 20 


话就说到这里了。

说了这么多,如果你还是觉得P药啥用也没有,还是觉得这是来骗医保钱的,那也随你。我还是那句话,你信啥就得到啥,你推崇啥就降临啥,各安天命吧。

有些人是永远也唤不醒的。对于这种人,咱们就只能:放下助人情节,尊重他人命运。



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