神药“布洛芬”背后鲜为人知的故事

 防走失，电梯直达安全岛报人刘亚东A 

来源：江淳散文

斯图尔特·亚当斯（图片来源：BBC）

斯图尔特·亚当斯是英国药剂师和生物工程师，1961年，他和搭档发现了止痛药布洛芬。

一、从小家境贫寒，16岁辍学

1923年，亚当斯出生在英格兰西北安普敦郡的一个小村庄，他父亲是铁路工人。亚当斯还有两个哥哥、一个姐姐和一个弟弟。

由于家境贫寒，亚当斯16岁就辍学了，在英国医药美妆Boots经营的一家零售药房当学徒。

为期3年的学徒培训结束后，亚当斯成为一名药剂师，他也因此对科学产生兴趣。在Boots的资助下，亚当斯在诺丁汉大学完成了药学学士学位。

亚当斯毕业后，加入Boots公司并致力于他们生产青霉素的项目。他被调到Boots的研究部门，研究类风湿性关节炎。期间，亚当斯在利兹大学获得药理学博士学位。

1950年代开始，亚当斯一直在寻找一种无副作用的治疗类风湿性关节炎的药物。

据BBC2015年报道，阿司匹林1897年问世，是第一种非甾体类抗炎药。阿司匹林通常被当做止痛药使用，但必须在非常高的剂量下使用，这导致患者出现过敏反应，出血和消化不良等副作用的风险很高。1950年代，阿司匹林在英国失宠了。

亚当斯要寻找的，正是能替代阿司匹林的药物。

亚当斯招募了化学家约翰·尼科尔森博士和技术员科林·伯罗斯，他们测试了600多种化合物，旨在找到一种耐受性良好的药物。

在诺丁汉郊区一栋维多利亚式老房子里，这个三人小团队不断地尝试，坚持了10多年。

三人小团队（图片来源：BBC）

亚当斯后来接受BBC采访时说：“我认为我们最终会成功——我一直觉得我们会成功。”

他还把自己当成小白鼠，在自己身上试验两到三种化合物。

在那段时间里，有四种药物进入临床试验，但都失败了。这是一条漫长的路，但却是一条非常重要的路。

一次宿醉无心插柳，亚当斯的头疼，拯救了他们的试验。

1961年，他们选定了这种叫做2-（4-异丁基苯基）丙酸，这就是后来的布洛芬。

据报道，亚当斯有天晚上和朋友们出去喝酒，第二天头痛欲裂，但他当天还有重要演讲，他还是第一个发言的人。亚当斯服用了正在试验中的药，约600毫克，结果发现非常有效。

1962年，布洛芬获得专利，7年后被批准为处方药。

1970年的亚当斯（图片来源：BBC）

据Boots英国前医疗开发主管戴夫·麦克米兰介绍，布洛芬对该公司来说是一种极其重要的药物。“它拯救了Boots，帮助它向美国和世界各地扩张。”

亚当斯因他的研究而获得了诺丁汉大学的荣誉科学博士学位。1987年，他获得英国女王亲授的大英帝国勋章。

二、没有从布洛芬中赚一分钱，想让更多人受益 

布洛芬由此很快在世界各地流行开来，它已成为世界上最受欢迎的止痛药之一。

1970年代，亚当斯前往阿富汗旅行时，发现连开伯尔山口沿线的偏远乡村药店也在出售他的神奇药物。

布洛芬实现线（图片来源：BBC）

布洛芬让Boots公司大赚特赚，但亚当斯本人并没有因此获利。据《华盛顿邮报》2019年的报道，1962年，亚当斯与约翰·尼科尔森共同开发并获得专利后，他们从未从中赚到一分钱。

事实上，亚当斯曾经开玩笑说，除了布洛芬使用者之外，他可能是唯一一个因布洛芬而赔钱的人，因为他当时为了申请专利，还支付了1英镑的专利费，Boots公司还没有给他“报销”。

亚当斯说，布洛芬的发现并没有改变他的生活。但最令他高兴的是，全世界有数亿人在服用他发现的这种药物，他可以帮助很多人。

在此后的无数个采访里，亚当斯总是谦虚和蔼的样子。他的儿子后来也成为一名科学家，但全家人都很低调朴素。

亚当斯一直住在英国诺丁汉市郊外一个简陋的房子里。每当他头痛时，他会像普通人一样去药店购买布洛芬，仔细听取售货员对他讲解用药细则，尽管他自己就是发明这款药物的人。

2019年1月31日，亚当斯在诺丁汉去世，享年95岁。

三、布洛芬还是我国的第一个非处方药

1999年7月，在我国国家药品监督管理局公布的国家非处方药目录（第一批）西药部分中，第一号就是布洛芬。目前它在我国国内的使用，有片剂、缓释片与胶囊、口腔溶液剂、颗粒剂、搽剂、乳膏剂、栓剂等剂型。

作为一种非甾体类抗炎药，布洛芬有着可预测的药物代谢动力学，而且不存在因代谢物而产生的潜在毒性。

除了最广为人知的镇痛作用，布洛芬作为研究治疗类风湿性关节炎药物的产物，还可以通过抑制环氧化酶，以减少前列腺素的合成，实现消炎的目的。

另外，还能通过下丘脑体温调节中枢，来起到解热的疗效。并且这一降温能力只会作用于发热患者的体温，而不会对正常体温产生影响。

因此在我们的临床应用中，布洛芬有着广泛的适用性，被用于减轻各类轻度到中度的疼痛，如痛经、牙痛、关节炎、肌肉痛、神经痛、头痛与偏头痛，以及感冒和流感症状等。

经大量实验数据与临床实践表明，布洛芬以其在抗炎、解热与镇痛方面的确切效果，不良反应小等优点，已经成为全球范围内最为畅销的非处方药物之一，与阿司匹林和对乙酰氨基酚一起被称为解热镇痛界的“铁三角”。

作为生活中常见的“痛症”之一，布洛芬却并不能止胃痛。这是因为它本身就有针对消化道的副作用，所以胃痛时再服用布洛芬，甚至可能对胃产生二次伤害，使病情加重。

至于心脏疾病引起的心源性牙痛、胸背部疼痛等，如果强行服用布洛芬镇痛，极有可能因掩盖症状而导致误诊，对于需要争分夺秒的心脏疾病而言，是很危险的。所以有冠心病、心肌梗死、心绞痛等疾病的患者，发作时是不能服用布洛芬的。

正确看待布洛芬，直面它的不良反应与不适用人群。

首先，布洛芬不宜长期连续服用，不宜空腹服用。如果是以镇痛为目的，则连续服用不宜超过五天；如果是用于退烧解热，则不应该超过三天。一旦超过这个连续服用的期限，很有可能会对患者的肾脏和心脑血管等方面产生不良影响。如果是确需长期服用的患者，应该在医生的指导下服药。

服用布洛芬后最常见的不良反应，主要集中在胃肠道症状，诸如有胃痛、胃烧灼感、恶心呕吐、消化不良等，在长期服用布洛芬的患者中，上述症状出现的概率高达15%，但一般停药后症状就会消失。服用布洛芬最好是在餐后15分钟到半小时左右，可以在一定程度上减少其对于胃肠道的刺激。

此外，对于布洛芬片剂或胶囊剂，必须整粒吞服，不可以打开或是溶解后再服用，否则一来会破坏它的缓释作用，二来也会加剧对胃肠道的刺激。

其次，服用布洛芬时不能饮酒及其他含有酒精的饮料，也不能与其他的非甾体抗炎药物同时使用。如果布洛芬与酒精一起进入人体，会进一步刺激肠胃，增加溃疡、出血及穿孔等风险。也尽量不要与抗凝血类药物同用，可能增加出血危险。

此外需要注意的是，在手术前的12小时以内，也是不可以服用布洛芬的。

对于儿童，尤其是6个月以下的婴幼儿，不可以使用口服剂型的布洛芬。由于儿童缺乏系统的表述能力，布洛芬的镇痛效果会遮盖住儿童的不适部位与真正的病因，令诊治出现延误。

此外哮喘患儿一般也不能使用布洛芬，及阿司匹林与吲哚美辛等非甾体抗炎药来解热，必要时可选择对乙酰氨基酚。

最后，对于对阿司匹林或其他甾体药物严重过敏患者、鼻息肉综合征及血管神经性水肿患者，以及孕妇和哺乳期妇女这三类人群，需执行绝对严格的布洛芬禁用原则。

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