神药布洛芬和它背后鲜为人知的故事
不同牌子的布洛芬药盒上,
竟有这么多种不同姿势!
布洛芬物美价廉,家中常备,尤其在当下,社交网络上高频出镜。
它被世卫组织列入“基本药物标准清单”。
不仅在中国畅销,它在美国,每3秒就能卖出一盒。
不过,这款药物最早的作用不是退烧镇痛,而是为了治愈类风湿性关节炎开发的。
它的身后,有一段感人至深的故事。正是由于发明人的无私授权,才让布洛芬走向普罗大众,让无数人受益。
它的发明人斯图尔特·亚当斯,一生低调朴素。
斯图尔特·亚当斯(图片来源:BBC)
斯图尔特·亚当斯是英国药剂师和生物工程师,1961年,他和搭档发现了止痛药布洛芬。
01
从小家境贫寒,16岁辍学
1923年,亚当斯出生在英格兰西北安普敦郡的一个小村庄,他父亲是铁路工人。亚当斯还有两个哥哥、一个姐姐和一个弟弟。
由于家境贫寒,亚当斯16岁就辍学了,在英国医药美妆Boots经营的一家零售药房当学徒。
为期3年的学徒培训结束后,亚当斯成为一名药剂师,他也因此对科学产生兴趣。
在Boots的资助下,亚当斯在诺丁汉大学完成了药学学士学位。
亚当斯毕业后,加入Boots公司并致力于他们生产青霉素的项目。他被调到Boots的研究部门,研究类风湿性关节炎。期间,亚当斯在利兹大学获得药理学博士学位。
1950年代开始,亚当斯一直在寻找一种无副作用的治疗类风湿性关节炎的药物。
据BBC2015年报道,阿司匹林1897年问世,是第一种非甾体类抗炎药。阿司匹林通常被当做止痛药使用,但必须在非常高的剂量下使用,这导致患者出现过敏反应,出血和消化不良等副作用的风险很高。1950年代,阿司匹林在英国失宠了。
亚当斯要寻找的,正是能替代阿司匹林的药物。
十年研究均告失败,一次宿醉带来布洛芬
亚当斯招募了化学家约翰·尼科尔森博士和技术员科林·伯罗斯,他们测试了600多种化合物,旨在找到一种耐受性良好的药物。
在诺丁汉郊区一栋维多利亚式老房子里,这个三人小团队不断地尝试,坚持了10多年。
三人小团队(图片来源:BBC)
亚当斯后来接受BBC采访时说:“我认为我们最终会成功——我一直觉得我们会成功。”
他还把自己当成小白鼠,在自己身上试验两到三种化合物。
在那段时间里,有四种药物进入临床试验,但都失败了。这是一条漫长的路,但却是一条非常重要的路。
一次宿醉无心插柳,亚当斯的头疼,拯救了他们的试验。
1961年,他们选定了这种叫做2-(4-异丁基苯基)丙酸,这就是后来的布洛芬。
据报道,亚当斯有天晚上和朋友们出去喝酒,第二天头痛欲裂,但他当天还有重要演讲,他还是第一个发言的人。亚当斯服用了正在试验中的药,约600毫克,结果发现非常有效。
1962年,布洛芬获得专利,7年后被批准为处方药。
1970年的亚当斯(图片来源:BBC)
据Boots英国前医疗开发主管戴夫·麦克米兰介绍,布洛芬对该公司来说是一种极其重要的药物。“它拯救了Boots,帮助它向美国和世界各地扩张。”
亚当斯因他的研究而获得了诺丁汉大学的荣誉科学博士学位。1987年,他获得英国女王亲授的大英帝国勋章。
02
没有从布洛芬中赚一分钱,想让更多人受益
布洛芬由此很快在世界各地流行开来,它已成为世界上最受欢迎的止痛药之一。
1970年代,亚当斯前往阿富汗旅行时,发现连开伯尔山口沿线的偏远乡村药店也在出售他的神奇药物。
布洛芬实现线(图片来源:BBC)
布洛芬让Boots公司大赚特赚,但亚当斯本人并没有因此获利。
据《华盛顿邮报》2019年的报道,1962年,亚当斯与约翰·尼科尔森共同开发并获得专利后,他们从未从中赚到一分钱。
事实上,亚当斯曾经开玩笑说,除了布洛芬使用者之外,他可能是唯一一个因布洛芬而赔钱的人,因为他当时为了申请专利,还支付了1英镑的专利费,Boots公司还没有给他“报销”。
亚当斯说,布洛芬的发现并没有改变他的生活。但最令他高兴的是,全世界有数亿人在服用他发现的这种药物,他可以帮助很多人。
在此后的无数个采访里,亚当斯总是谦虚和蔼的样子。他的儿子后来也成为一名科学家,但全家人都很低调朴素。
亚当斯一直住在英国诺丁汉市郊外一个简陋的房子里。每当他头痛时,他会像普通人一样去药店购买布洛芬,仔细听取售货员对他讲解用药细则,尽管他自己就是发明这款药物的人。
2019年1月31日,亚当斯在诺丁汉去世,享年95岁。
03
布洛芬还是我国的第一个非处方药。
1999年7月,在我国国家药品监督管理局公布的国家非处方药目录(第一批)西药部分中,第一号就是布洛芬。目前它在我国国内的使用,有片剂、缓释片与胶囊、口腔溶液剂、颗粒剂、搽剂、乳膏剂、栓剂等剂型。
作为一种非甾体类抗炎药,布洛芬有着可预测的药物代谢动力学,而且不存在因代谢物而产生的潜在毒性。
除了最广为人知的镇痛作用,布洛芬作为研究治疗类风湿性关节炎药物的产物,还可以通过抑制环氧化酶,以减少前列腺素的合成,实现消炎的目的。
另外,还能通过下丘脑体温调节中枢,来起到解热的疗效。并且这一降温能力只会作用于发热患者的体温,而不会对正常体温产生影响。
因此在我们的临床应用中,布洛芬有着广泛的适用性,被用于减轻各类轻度到中度的疼痛,如痛经、牙痛、关节炎、肌肉痛、神经痛、头痛与偏头痛,以及感冒和流感症状等。
经大量实验数据与临床实践表明,布洛芬以其在抗炎、解热与镇痛方面的确切效果,不良反应小等优点,已经成为全球范围内最为畅销的非处方药物之一,与阿司匹林和对乙酰氨基酚一起被称为解热镇痛界的“铁三角”。
作为生活中常见的“痛症”之一,布洛芬却并不能止胃痛。这是因为它本身就有针对消化道的副作用,所以胃痛时再服用布洛芬,甚至可能对胃产生二次伤害,使病情加重。
至于心脏疾病引起的心源性牙痛、胸背部疼痛等,如果强行服用布洛芬镇痛,极有可能因掩盖症状而导致误诊,对于需要争分夺秒的心脏疾病而言,是很危险的。所以有冠心病、心肌梗死、心绞痛等疾病的患者,发作时是不能服用布洛芬的。
正确看待布洛芬,直面它的不良反应与不适用人群。
首先,布洛芬不宜长期连续服用,不宜空腹服用。如果是以镇痛为目的,则连续服用不宜超过五天;如果是用于退烧解热,则不应该超过三天。一旦超过这个连续服用的期限,很有可能会对患者的肾脏和心脑血管等方面产生不良影响。如果是确需长期服用的患者,应该在医生的指导下服药。
服用布洛芬后最常见的不良反应,主要集中在胃肠道症状,诸如有胃痛、胃烧灼感、恶心呕吐、消化不良等,在长期服用布洛芬的患者中,上述症状出现的概率高达15%,但一般停药后症状就会消失。服用布洛芬最好是在餐后15分钟到半小时左右,可以在一定程度上减少其对于胃肠道的刺激。
此外,对于布洛芬片剂或胶囊剂,必须整粒吞服,不可以打开或是溶解后再服用,否则一来会破坏它的缓释作用,二来也会加剧对胃肠道的刺激。
其次,服用布洛芬时不能饮酒及其他含有酒精的饮料,也不能与其他的非甾体抗炎药物同时使用。如果布洛芬与酒精一起进入人体,会进一步刺激肠胃,增加溃疡、出血及穿孔等风险。也尽量不要与抗凝血类药物同用,可能增加出血危险。
此外需要注意的是,在手术前的12小时以内,也是不可以服用布洛芬的。
对于儿童,尤其是6个月以下的婴幼儿,不可以使用口服剂型的布洛芬。由于儿童缺乏系统的表述能力,布洛芬的镇痛效果会遮盖住儿童的不适部位与真正的病因,令诊治出现延误。
此外哮喘患儿一般也不能使用布洛芬,及阿司匹林与吲哚美辛等非甾体抗炎药来解热,必要时可选择对乙酰氨基酚。
最后,对于对阿司匹林或其他甾体药物严重过敏患者、鼻息肉综合征及血管神经性水肿患者,以及孕妇和哺乳期妇女这三类人群,需执行绝对严格的布洛芬禁用原则。
说在最后
作为我国的第一个非处方药,布洛芬目前在全球解热止痛药市场的份额达到了25%,有大量的实验与临床数据表明,它是一种安全性较高的镇痛消炎类药物。目前主要被用于日常多种痛症的缓解,以及普通感冒与流行性感冒所引起的发热症状。
在倡导合理使用布洛芬缓解各类不适症状的同时,也要警惕其被滥用后,导致的部分患者病情被延误。
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得了新冠后我们如何康复?
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1、新冠病毒没有特效药。新冠是病毒不E细菌。细菌有完整的结构一细胞壁、细胞质细胞核,有自己的房子,万事不求人,自己复制自己就能家族兴旺。一个大肠杆菌,10个小时能复制出十亿个自己来。
2、新冠病毒只有一个蛋白质的外壳,和代表它是谁的遗传物质。是一种介乎于生命与非生命之间的物质,四处游荡找宿主来寄生。
3、人体细胞稍不留神就被新冠病毒附了体立刻就变成了病毒细胞。新冠病毒利用人体的细胞壁来打掩护,抗生素杀不死人体细胞,面对新冠病毒干着急没办法。
4、这个时候大量被新病毒入侵的人体细胞向人体免疫细胞高喊一我被感染,向我开炮。人体开始自救,首先和新冠病毒战斗的是白细胞,大量白细胞和病毒细胞同归于尽、会变成痰和鼻涕,被排出体外。
5、病毒在37度以下的体温最适合复制。为了减缓病毒的复制速度,人体无奈下令提高体温,尽管高烧也会杀死正常细胞,但此刻已别无选择。吃退烧药有利于缓解症状,但这也无异于帮新冠病毒的忙。
6、为了集中优势兵力对付新冠病毒,大脑下令减少消耗能量最大的肌肉的能量分配,这个时候就会感觉到肌肉酸痛,浑身没劲儿。
7、战斗进一步升级。体内的重武器—T细胞和B细胞登场了。T细胞大量分裂复制,集结在淋巴结里,沐巴结会肿胀,[细胞通过血液循环,杀到病毒最密集的主战场一嗓子。喉咙的血管因为要输送大量的兵员,必须得强行加宽,于是喉咙会变得肿胀。因为压迫了神经末梢,喉咙就会剧痛无比,甚至有刀片过喉的感觉。
8、战斗进入白热化。人体终级重武器免疫B细胞登场。它就像战斗机群,以排山倒海之势向病毒发送导弹,尸横遍野,血肉横飞,细胞尸体就会通过剧烈的咳嗽喷射出体外。
9、这场史诗级的战争会持续5~7天,有的人时间会短一些。对付病毒不需要药物,主要靠自身强大的免疫力。经过了这场战争之后,身休里的免疼细胞T细胞,R细胞都会记住新冠病毒的鬼样子。它们胆敢再次入侵,身体就会迅速培养出一群纪律超群的T细胞和B细胞迅速全歼病毒。这就是我们的免疫力。
10、新冠病毒并不想杀死宿主细胞,而是想和宿主细胞和平相处。但因为初来乍到,下手没轻没重,容易把宿主细胞给杀死,结果自己也死了。现在新冠病毒正在跟感冒病毒在学习,怎样才能和人类好好相处。
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