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孩子「阳康」2个月内，出现这种症状要立即就医，否则可能致命！

孩子「阳康」2个月内，出现这种症状要立即就医，否则可能致命！

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“



在康复之后的1-2周内，一定要格外注重保暖、防护工作，避免“复阳”。1-2周过后，再根据孩子的身体情况，逐渐安排适当的户外活动、出行等。

”

来源|儿科医生鲍秀兰（ID：xiehebaoxiulan）

这几天，很多家长和孩子的抗原或者核酸已经慢慢转阴，从“阳过”到“阳康”，大家关心的问题也发生了改变。

感染新冠以后，多久没有传染性？
怎么判断自己是否痊愈？
会不会“复阳”或者“二次感染”？
孩子“阳康”以后要注意什么？
要不要做肺部CT？
为什么还会咳嗽、犯困？
多久才能洗澡、运动？

……

今天，我们就“阳康之后”大家关心的问题，一文说清。 

1
感染新冠以后，
怎么判断自己是否痊愈？  

很多家长表示，孩子或者自己在第5天左右就没有症状了。

没有症状，是不是就代表痊愈了呢？没有传染性了呢？

其实不然。

根据临床经验，建议大家在感染新冠之后，最好隔离满7天。因为第5天左右，虽然没有症状了，但仍然有传染性，并不算彻底痊愈。

以及根据目前执行的第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，感染新冠后，满足以下条件才能达到治愈标准：

第一，体温恢复正常3天以上；
第二，症状基本消失或明显好转；
第三，有肺炎症状的，在复查CT时，显示肺炎病灶已经明显吸收；
第四，连续2天核酸检测阴性，或者Ct值≥35，或者连续3次抗原阴性。

也就是说，如果大家或者孩子感染新冠之后，体温已经恢复正常，相关症状也已经消失，连续2天核酸阴性，或者连续3天抗原阴性，就代表痊愈了。

这时如果大家和没阳过的人接触，也不会有传染性，没阳过的人不用担心！

2
阳康以后，
会不会“复阳”或“二次感染”？   

这两天有很多新闻报道，有人核酸或者抗原转阴之后，隔了几天再次复阳，身体也有一些不舒服。

所以，阳康之后，“复阳”是有可能的！

图源相关新闻截图

“复阳”一般在短期内发生，比如转阴后2~3周，这时体内还有一些病毒的片段，容易再次检测出“阳性”结果。

不过，“复阳”以后的传染性是非常低的，通常不会对周围人造成感染。如果“复阳”，正常居家隔离，对症护理即可。

至于“二次感染”是上一次感染完全康复之后，经过时间的推移，体内抗体下降，再次被病毒感染。

一般认为，首次感染奥密克戎之后，短期内身体里的抗体水平是比较高的，3~6个月不会二次感染。

但是，如果病毒突变，免疫逃逸能力变强，那二次感染的风险可能会变大！

所以，阳康之后，家长和孩子还是要做好防护，不要以为感染一次之后，就万事大吉了，可以不戴口罩了。

要继续严防死守，尽可能地避免二次感染！
   
3
孩子阳康之后，
一定要警惕这个疾病！

相较于成年人，孩子感染新冠之后，一般症状都比较轻。但是，孩子可能会在新冠康复之后的2~6周，出现儿童多系统炎症综合征！

这是一种儿童免疫系统反应过所导致的疾病，发炎部位可能包括心脏、肺、肾脏、大脑、皮肤、眼睛或胃肠器官。

尽管大多数的儿童在经过医治后都会康复，但还是会有一些孩子的状况比较严重，以致危及生命！

所以家长在孩子感染新冠后的2个月内，要尤其注意这些情况：

● 持续发烧（体温最高可达39℃~40℃）；
● 活动能力减退、全身无力、晕眩、神志不清、抽搐；
● 肚子痛、呕吐、腹泻、黄疸；
● 有流血不止的现象；
● 心悸、心口痛、呼吸困难等；
● 类川崎病表征（结膜炎、嘴唇发红以及爆裂、草莓舌、颈部腺体肿大、皮肤红肿、卡介苗接种位置红肿）。

至于为什么部分儿童感染新冠之后，会引发儿童多系统炎症综合征，相关病因还在进一步研究中。作为家长，我们只能小心，小心，再小心！

4
阳康之后，
要不要做肺部CT？   

确实，肺部CT的检查结果是判断新冠肺炎感染程度的金标准。

从疾病的治疗原则来讲，一旦感染新冠病毒，原则上是要做一个肺部CT，来明确是否有“病毒肺”，以及“病毒肺”的范围和严重程度。

但是考虑到医疗资源的紧张情况，以及大部分人感染奥密克戎之后，症状主要集中在上呼吸道，并没有涉及到肺部。

所以，除非症状比较严重，有顽固性的咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸口憋闷、反复发烧等情况。

尤其是一些有基础疾病的高龄老人，比如糖尿病、慢阻肺、冠心病等情况，很容易在感染之后发展成重症。

这些群体可以做一个肺部CT，看看是否存在“病毒肺”，“病毒肺”的范围和严重程度。

对于大多数的轻症患者，特别是阳康之后，做肺部CT的必要性不是很大！
   
5
阳康之后，
一直犯困、咳嗽怎么办？

虽然已经转阴，但是身体功能和体力的恢复还需要一段时间。

2~3周之后，这种疲倦乏力的情况就会慢慢缓解。

同时这段时间要放慢生活和工作的强度，让身体慢慢适应，注意休息，加强营养，促进身体回归正常状态。

至于转阴之后咳嗽也是正常现象。

通过咳嗽、咳痰，把气道里面死亡的免疫细胞、被病毒破坏的细胞等垃圾排出来。一般2周之内就会好转。

但是，如果出现以下情况，就要及时去医院就诊：

● 咳血（痰中带血）；
● 咳出大量的黄浓痰；
● 夜间（或者改变体位时）咳嗽加重；
● 再次发热，气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重；
● 咳嗽超过2周。

6
阳康之后，
多久能够洗澡、运动？   

在感染新冠期间，如果正处于急性发作期，比如高烧不退、身体不适，不建议洗澡。

阳康之后，则要看自己的身体状况。如果体温已经恢复正常，可以用温水洗头、洗澡。

但注意不要洗太久，洗完之后也要及时擦干头发和身体，尽快补充水分，注意保暖，避免着凉。

还有大家关心的阳康之后，多久能开始运动？

要知道梅西感染新冠之后，差一点踢不了足球，就是因为在新冠初愈时，急于返回赛场而过早运动，影响了康复进程。

所以大家阳康之后，千万不能急于运动！

特别是孩子比较好动，闲不住，这时一定要盯紧，让孩子至少在没有任何症状7天以后，再循序渐进恢复运动进程。

比如转阴后的第1周，我们可以洗洗碗，浇浇花，在家里转一转，擦擦桌子，拖拖地。

等到转阴后第2周，再做一些低强度的运动，比如散散步。

在身体没有任何不适的情况下，在转阴后第3周，再将运动强度提高一个档次。

等转阴一个月以后，且期间没有任何不适症状，我们再考虑将运动强度恢复到感染之前的强度。

说在最后

这段时间也是冬季呼吸道感染疾病的高发期，除了新冠，还有流感、呼吸道合胞病毒等等。

所以，之前我们一直在做的勤洗手、勤通风，出门戴口罩，保持社交距离等好习惯要继续坚持！

冬天就快过去了，一切都在朝着好的方向发展，我们一起等待春天的到来！

*来源：儿科医生鲍秀兰；北京协和医院儿科主任医师，中国协和医科大学儿科教授，中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿早教、早产儿早期干预等知识。

*图片来源于网络，侵权联系删除

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