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孩子「阳康」好几天了还在咳嗽,需要担心吗?

孩子「阳康」好几天了还在咳嗽,需要担心吗?

育儿




最近身边「阳过」的人,普遍反应:熬过了发烧,本以为到了病程后半期,马上就康复了,结果开始白天咳、晚上咳、站着咳、坐着咳、躺着咳……


尤其是孩子,听着他们一声又一声的咳嗽,爸妈难免担心又焦虑:


明明都退烧好几天了,甚至抗原转阴好几天了,孩子还是咳个不停?难道是病情加重了?要不要去医院?


我们咨询了专业的儿科医生,结合丁香妈妈 App 会员的内容,来详细解答。





孩子抗原转阴后还咳嗽

这种情况不用担心



图片来源:站酷海洛



如果孩子咳嗽不是很难受,没有其他不适,不影响进食也不影响睡眠,在不超过 2 周的情况下,家长不用过于担心,可以不处理,等它自己康复。


我们之前科普过很多次,咳嗽不是一件坏事,相反是人体保护自己的一种反射,能帮助孩子清理呼吸道,对疾病的恢复有益,新冠感染也是如此。


奥密克戎毒株感染呼吸道后大量复制,引发呼吸道炎症,导致呼吸道粘膜细胞肿胀、损伤。


发烧是身体免疫系统系统与病毒最激烈战斗的时候,等奥密克戎主力军被剿灭了,体温就会逐渐恢复正常,抗原也会转阴。


但这时候「战场」还没清扫干净,「战后创伤」还没修复好,呼吸道的敏感性增高,咳嗽还会继续持续一阵子。


战斗得越激烈,需要清扫和修复的时间就越长,咳嗽得就越久,大概 70% 以上的人会持续 1~3 周的时间。


这是身体正在清扫「战场」、修复呼吸道,是疾病恢复的必经阶段。



图片来源:站酷海洛





孩子咳嗽频繁影响吃喝睡

这样护理可有效缓解



有的孩子咳嗽得比较频繁,比如一到晚上就咳得厉害,导致睡不好、睡不踏实,也不用过于担心。


这是因为相比白天,大脑的迷走神经晚上更兴奋,肺功能晚上减弱以及晚上平躺着,异物或粘液更难排出,让咳嗽更容易发生。


如果想缓解孩子的咳嗽,家长们能做的就是尽可能减少所有可能引发咳嗽的刺激,减少呼吸道的粘液,让咳嗽反射迟钝一些、少一些。


注意不要擅自给宝宝止咳,对于不到 6 岁的孩子,止咳药不仅可能延长病程,还可能带来药物的不良反应。



图片来源:站酷海洛



我们整理了 5 个有效缓解咳嗽的护理方法,供大家参考。



缓解咳嗽的 5 种护理方法


1. 睡觉时把上半身抬高或侧卧


睡眠时的体位变化,有时会导致晚上咳嗽加重。改变睡眠姿势,尝试睡觉时把上半身抬高一点,或改成侧卧,有助于缓解咳嗽。


一岁之前的宝宝,家长可以在宝宝咳嗽时多多竖抱他们,或者让宝宝趴在家长肩上或者趴在大人身上,竖抱体位或者趴着时孩子是最舒服的。小于六个月的宝宝,侧卧时大人一定要多关注孩子的安全。



2. 使用加湿器,改善空气湿度


空气太干、空气污染会刺激呼吸道,加重咳嗽。通过加湿器改善环境湿度,有助于缓解咳嗽症状。


要注意的是,使用加湿器时,尽量选择纯净水或煮开放凉的水,或选择有除菌功能的加湿器。每次使用加湿器后,按照说明书做好清洁。



3. 清洗鼻腔


用生理盐水或生理性海盐水洗鼻、喷鼻,可暂时减轻鼻塞,去除鼻内分泌物,有助于缓解咳嗽。


如果孩子不接受洗鼻、喷鼻,还可以尝试用淋浴喷头放热水制造蒸汽,陪孩子坐在浴室内吸入水蒸汽。



4. 给孩子多补充水分


6 月龄以内的小宝宝,尽量以喝母乳或配方奶的方式来补充水分。


大一些的孩子,可以通过喝水、各种汤、粥、果汁等富含水分的东西来维持充分补液。这有助于稀释分泌物,舒缓呼吸道黏膜,对缓解咳嗽有好处。



5. 1 岁以上孩子可食用蜂蜜


蜂蜜有缓解咳嗽、稀释痰液、缓解咽痛的作用。对于 1 岁以上的宝宝,可以在睡觉前口服蜂蜜,每次大概 2.5~5 mL,相当于 0.5~1 茶匙。







孩子咳嗽伴这 6 种情况

一定要及时就医



新冠感染后的咳嗽,与「病毒性感冒」后的咳嗽没有本质区别,属于自限性疾病,多数情况下不用治疗也能自行缓解。


但如果孩子咳嗽伴随以下 6 种情况,爸爸妈妈们就要重视了,这意味着可能存在一些风险,需要及时就医:



 孩子咳嗽的 6 个就医信号

1. 看精神状态


精神萎靡或烦躁,长时间不吃不喝,持续哭闹、无法安抚,嗜睡、昏睡、昏迷,出现意识障碍、抽搐等


2. 看症状

咳嗽剧烈甚至引发呕吐;咳嗽很频繁,明显影响进食或睡眠;咳出血液或黄色、绿色粘液;4 个月以下宝宝咳嗽;疑似吸入异物导致等

3. 看呼吸

● 有呼吸急促的症状:在宝宝安静状态下,看肚皮起伏情况来测量宝宝呼吸频率,至少连续观察 1 分钟:< 2 月龄,呼吸超过 60 次/分;2~12 月龄,呼吸超过 50 次/分;1~5 岁,呼吸超过40 次/分;

● 有呼吸困难的症状:伴有呻吟、鼻翼扇动或三凹征,间歇性呼吸暂停(超过 20 秒没有呼吸);

● 有气喘、呼吸有杂音、呼吸不规则(没有稳定的节律)等症状

4. 听咳嗽声音


声音嘶哑、阵发性咳嗽(连续咳一长串,几乎停不下来)、犬吠样咳嗽、鸡鸣样咳嗽等

5. 看体温


持续高热难退或者反复发热超过 3 天

6. 看病程


咳嗽超过 10~14 天且没有任何改善

⚠️ 出现任何家长拿不准的情况,都建议及时就医






参考文献

[1] 蒋荣猛等. 儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版). 中华实用儿科临床杂志, 2022. 37(14): 第 1053~1065 页.

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版). 中华临床感染病杂志, 2022. 15(02): 第 81~89 页.

[3] Harding S M, MD, FCCP, etal. Gastroesophageal reflux and asthma[J]. UpToDate, Oct 12, 2021.



本文专家


龙政扬

合作专家

厦门大学医学院硕士



施翰

审核专家

丁香诊所 儿科医师



王秋华

审核专家

杭州禾芸嘉医院芽儿庄儿科中心

内科主治医师



策划制作

策划:林乙乙

监制:大力

排版:林乙乙

题图来源:站酷海洛



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