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蒙脱石散一夜脱销,没抢到需要担心吗?

蒙脱石散一夜脱销,没抢到需要担心吗?

健康


新年过后这两天,XBB 与蒙脱石散轮番登上热搜。大家对之前的退热药缺乏还心有余悸,囤货模式开启,一个 XBB 传言瞬间就让止泻药蒙脱石散卖断了货……


现在,我们知道 XBB 一夜来袭让全民拉肚子的说法不真实,现在大肆抢购蒙脱石散并不高明。不过,新冠病毒感染确实也有可能影响消化道,让少数人出现腹泻症状,平日里其他感染导致临时腹泻也不少见。


家庭药箱里要是没有蒙脱石散,是不是也挺危险的啊?


其实没事啦,蒙脱石散并不是家庭止泻必需品。




蒙脱石散止泻效果有限



原研蒙脱石散是法国制药公司 Ipsen 的产品,是一种来自于土壤的法国传统药物。


法国城市 Montmorillon 土壤里富含的硅酸盐矿物就是蒙脱石散的来源。


硅酸盐矿物的细微结构


蒙脱石散特殊的「双八面体」结构,让它成为一种吸附剂。理论上可以在胃肠道吸附抑制引起腹泻的病毒、毒素等,从而达到减轻腹泻的目的。


不过理论归理论,实际使用中,证据没有那么充足。该产品一直没有在美国申请上市,主要使用研究集中于欧洲,在急性腹泻的治疗中,蒙脱石散综合展现出来的价值低于补液盐、正牌止泻药洛哌丁胺,甚至还低于部分益生菌制剂。


在 2014 年的欧洲儿童腹泻指南中,蒙脱石散使用属于 IIB 级建议,定位算是有还说得过去的证据,觉得还凑合,可以弱推荐。




蒙脱石散安全性还是不错的



不过,虽然是质量不怎么高的证据推荐,但蒙脱石散确实在欧洲和中国销量都不错,除了法国人的民族感情影响,蒙脱石确实也有一些安全方面的优势。


长期使用蒙脱石散的观察研究,并没有发现明显的不良反应。


因为吃药导致的便秘相对多一些,但不严重,并且停药很快恢复,并不会造成真的困扰。


2019 年,蒙脱石散也遭遇过铅超标危机。跟任何取材于自然的药物一样,各种重金属污染风险都是存在的。当时法国有人怀疑蒙脱石散提取土壤中有可能铅超标,法国 FDA 火速不让 2 岁以内和孕期哺乳期吃了。


不过当时是为了安全的做法,并没有实测药物,也没有测量用药者的血铅变化。随后有一项对长期使用蒙脱石散成年人的血铅测量研究出炉,结果是吃了血铅没变化。后续就没有类似的声音,不过限制令还是存在的。




对付腹泻,家庭药箱更应该怎么准备



所以,综合来说,蒙脱石散相对安全,尽管对腹泻效果也很有限,但也不反对作为家庭药箱储备。只是并非必需品,大可不必因为没有药而着急。


说起更合适的家庭腹泻应对药物,可以分为缓解症状不适感觉和阻止病情进展严重两个方面。


缓解腹泻不适感,其实主要就是为了菊花的舒适,在大便次数过多时需要一些具体止泻措施。


小孩子相对不容易出现肛门问题,本身对用药安全要求也高,所以小孩子止泻并非必须。如果家长确实为此焦虑,就准备蒙脱石散、布拉氏酵母菌等安全可能有少许帮助的止泻药。


成年人如果需要止泻,洛哌丁胺等正牌止泻药物效果更为确切。


阻止病情进展方面,其实就是通过口服补液来对抗腹泻的脱水危害。


小孩子对补液的成分要求较高,必须使用正规的口服补液盐药物。


图片来源:口服补液盐产品官网


成年人家庭口服补液,通常只是应对轻度脱水,不一定非用口服补液盐不可,自配糖盐水或者饮用运动饮料都是可以的。


总结版:






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