需要做CT、查心肌酶、屯蒙脱石散吗?
昨天,我家里人问我,现在要屯蒙脱石散吗?我一愣,为什么屯这个?看了新闻后才知道,原来有人担心XBB.1.5,据说这个病毒可以引起腹泻,所以,抗腹泻的药脱销了。
我哑然失笑,虽然我对XBB.1.5还不了解,但是病毒感染引起的腹泻,肯定不需要屯什么止泻剂。
蒙脱石散就是活性炭,靠吸收水分,减少大便水分,起到止泻作用。我记得腹泻分为4种,感染性、渗透性、分泌性、动力性。感染性腹泻由于含有大量的病原微生物,实际上也是一种排毒,所以,感染性腹泻不主张止泻,只需要及时补充水分和电解质。
网上的新闻看得人一愣一愣的。有人还主张屯“氧氟沙星”?!新冠病毒难道可以靠抗生素治疗好?如果这样,还费劲开发什么新冠的药物,直接用点消炎药算了。
只要有炒作,就有人相信,中午下班时,得知蒙脱石散在我院开断货了,我内心五味杂陈。
近期有男子死于心肌炎,经过传播,变成了信息海啸,无数人都知道了这事。不止新冠可以引起心肌炎,平时各种病毒导致急性上呼吸道感染,就可并发心肌炎,这样的事情,可以说稀松平常,几十年过去了,除了医师,也没人关注。
心肌炎常见表现是心律失常、心悸,到医院简单问诊、体检一下,多半是可以在疑似患者中筛查出来的。心肌炎一旦在新闻中成为焦点,驱赶无数焦虑的人到医院,指名道姓,要查心肌酶和心电图。
有些大夫好言相劝,但患者往往面带愠色、悻悻而归,弄得大家都不愉快。于是有些大夫不愿意费口舌、直接满足患者要求。医院开了这么多心肌酶,但实际上有几个心肌炎?
最近开胸部CT的特别多,大家都害怕得新冠肺炎。我看到网上有个上海三甲医院影像科的医生说,值班写了300个报告,只有几个真正的病毒性肺炎,我想可能写几天,才会发现一两个重症肺炎患者。
如此低的CT肺炎发现率,我只能说:这说明医保管理非常差,同时患者太焦虑,医生没有几个负责任。
我开始还劝患者,后来也不劝了,为什么要吃力不讨好?每个人是自己健康的第一责任人,我一般都是告知查CT没有必要,而且CT有辐射,如果病人坚持要查,我立即顺患者心意,不再多说。
即使查出肺炎了,如果没有呼吸困难,也不需要处理。知道这个道理后,大家想一想,为什么我们还一窝蜂的去查胸部CT?就是想沐浴一下X射线?为什么不用其他手段评估病情?
我劝大家,少看抖音,少关注新冠的新闻。生活在信息爆炸时代,要对信息爆炸脱敏。
本公众号持续关注睡眠和呼吸患者教育,如果您觉得好,敬请点击下面图标,关注本公众号。虽然不可能每天的文章对您有用,但关注后,养肥了再看,相信您会有所收获。
如果您觉得好,敬请关注+发朋友圈,没准您的家人朋友也能获益。
部分公众号内容
微信扫码关注该文公众号作者