蒙脱石散被抢光！新一波感染该不该囤？医生：真正该准备的是它
开年没几天，没想到又有一种药冲上热搜，并且在很短的时间内再次被一抢而空。这一次不是布洛芬，而是蒙脱石散。
在此之前，一张朋友圈截图在微博疯传，上面说：“XBB1.5 毒株在国外登顶，此毒株专攻心脑血管和拉肚子……有条件的要准备好蒙脱石散和补液盐……”
事情一发酵，不但蒙脱石散成了抢手货，治疗急性肠道感染的诺氟沙星也被了列入了很多人的囤药清单。
XBB 其实是奥密克戎的变异株（是 BA.2.10.1 和 BA.2.75 亚系的重组体）。世卫组织 SARS-CoV-2 病毒进化技术咨询小组（TAG-VE）认为目前还没有充足的证据表明它相对其他毒株会引起更严重的症状（2022.10.27）。
不过，确实有早期证据表明 XBB 让人再次感染的风险更高，TAG-VE 认为“它仍然是一个令人担忧的变体”。
那么 XBB 真的会引起腹泻吗？确切地说，腹泻确实是感染奥密克戎可能出现的症状之一，但并不像发烧、咳嗽这么“主流”，也没有统计数据证明 XBB 更容易引起腹泻。
日本对青少年患者的统计数据显示，奥密克戎引起腹泻的比例是相对较低的
大原则是：没有脱水的宝宝可以继续规律饮食。脱水的宝宝需要口服补液盐，补充水分后，也可以恢复正常饮食。
轻度腹泻，无呕吐：腹泻通常会在几天内自行消失。大多数时候不需要改变饮食，也不需要补充口服补液盐。
轻度腹泻，有呕吐：大多数时候，腹泻症状会持续 1 到 2 天。可以暂时停止日常饮食，并少量补充口服补液盐，直到呕吐停止。
严重腹泻，且脱水：每 1 到 2 小时或更频繁地排便，以至于有脱水迹象了，需要立即停止日常饮食，并且一定去看医生了。这时宝宝就需要口服补液或者输液了。
拉肚子最重要的是防脱水，口服补液盐III可以帮助补充丢失的水分和盐分。用药量也非常简单：拉多少喝多少，比如说感觉娃拉了 100 ml，那就喝 100 ml。
如果难以判断，也可以按照下面用量来。
(注意，口服补液盐要严格按照说明书冲配)
有研究发现，补锌略微减少了急性腹泻的平均持续时间以及腹泻持续超过 1 周的儿童人数。
治疗急性或持续性腹泻，WHO 推荐补锌，剂量可以参考下面数据。
大于 6 月龄儿童：20 mg/d，持续 10~14 天
能。但别吃多。
蒙脱石散的主要作用是吸附。腹泻时它是一种肠道黏膜保护剂，能吸附病原体和毒素，为消化道提供了一层保护屏障，病毒就被挡在外面、接着排出了。
如果出现了非常稀的水样便，吃一点蒙脱石散，是能缓解腹泻的，但它并不能改善电解质紊乱。而且，蒙脱石散如果吃过量，它的颗粒比较难排出体外，留在体内可能会造成以后便秘。
不推荐吃。18 岁以下严禁服用。
诺氟沙星，喹诺酮类抗生素的一种，很多家庭也常常会备着它。但其实，喹诺酮类会影响儿童软骨发育，所以 18 岁以下儿童禁用。除了氟哌酸，所有名字中带“沙星”的这类抗生素都不推荐用于治疗腹泻。
有一定的辅助作用。
目前有证据证明益生菌功效的主要是针对两种情况：
1、急性腹泻；2、抗生素导致的腹泻。
在这两种情况下呢，可以吃一点益生菌帮忙调理，尤其是病毒性腹泻早期。
推荐布拉氏酵母菌、双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌等菌种。鼠李糖乳杆菌和布拉氏酵母菌能有效减少腹泻的持续时间。
腹泻时，这些东西少吃
反而是苹果、香蕉这些，含有大量果胶，有一定的止泻作用。
蛋糕、糖果、高糖饮料如果吃太多，可能造成肠道渗透压增加，加重腹泻。
另外，坚硬不易消化的肉类如火腿、腊肉也别多吃，可以用没有刺的鱼肉代替。
孩子拉肚子时，肠道受到损伤，可能会有出现暂时性的乳糖不耐受。如果出现乳糖不耐受，在喝牛奶或奶粉时，建议少量多次地喝，观察宝宝腹泻情况（母乳不受影响）。
如果宝宝拉肚子的情况没有改善，可以换成无乳糖或低乳糖奶粉。如果没有出现乳糖不耐受，就可以正常喝奶。
参考资料：
[1]https://www.who.int/news/item/27-10-2022-tag-ve-statement-on-omicron-sublineages-bq.1-and-xbb?continueFlag=a9c7aef300f67c751950e0a7a741afd3
[2]https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.03.10.22272237v2.full.pdf
[3]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1341321X22002136
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