得新冠后，有这几种表现一定要赶紧去医院 | 5位医生的救命忠告
大家早上好，今天是阿静值班。
防疫措施调整后，大家普遍担心的一是重症病人、患有基础疾病、以及孕妇幼儿的就医问题；二是高传染率对于医护人员的冲击，以致医疗系统难以负荷。
这几天时常有新闻及消息传出，说各地医院的发热门诊排起了长队，就医困难，医护人员负荷大……这似乎已经带来了医疗挤兑的信号。
我们（第十一诊室）邀请了几位不同科室的医生，聊聊所在的医院及科室的现状是怎样的。
本次访谈包括以下5个方面：
防疫措施调整前后有感受到什么不同吗？
现在的工作状态如何？所处科室的情况是怎样的？
作为医护人员您目前会有哪些担忧？
医院对于阳性患者的救治措施当前是怎样的？
各科室医生给读者的建议
@ 妇产科 六层妖塔
（坐标：北京，三甲，主治医师）
目前我最直观的感受有三点。
1、急诊病人以及发热门诊病人数量激增。防疫措施调整之前，其实我们妇产科全天的急诊（包括发热门诊）数量最多也就50左右，而且是极其偶尔能达到这个数字，但调整之后的最起码近一周内，每天的急诊（包括发热门诊）数量日均维持在60甚至70。
2、门诊病人数量锐减。调整之后，感染新型冠状病毒的病人越来越多，大家防护意识反而增强，能不来医院就不来医院，妇科门诊少了很多例如查体等非疾患类号源，产科门诊也有不同程度的减少（有的人是担心患病，有的人是因为患病而未能就诊） 。
3、药物紧缺。随着感染数量增加，大家疯狂囤药，原本作为医务人员，去门诊开药总会选人流量少的时候去，现在什么时间去都会有很多人排队，而且我们也同样一药难求。
政策调整之后，大量医务人员也陆续感染，我幸运又「不幸」，一直没检测出🐏，也没发烧，但一直咳嗽。🐏且发烧的同志陆续都倒下了，我得以一直在岗。不过，幸亏大家是分批次倒下，让我的夜班也从原来的5天一个变成4天一个，而且夜班工作量加倍了。
随着感染人数增加，被感染的孕产妇也急剧增加，很多孕妇发热来院，妈妈发烧的话宝宝在宫内也会不舒服，有时候就会表现出胎监异常，甚至可能造成胎儿宫内窘迫，一定程度上增加了急诊剖宫产率，也就会让夜班更加忙碌。
产科基本还算正常运行，但妇科基本处于停摆状态，幸存的医护力量全部支援产科，妇科仅能留守极少部分力量应对急诊情况。
我最担忧的其实是这一波并不是结束，不知道后续还会不会有第二波甚至第三波。
目前我们医院对于阳性患者的救治措施是应治尽治，应收尽收。
给读者的建议
@ 皮肤科 林艳
（坐标：合肥，三甲，皮肤性病科副主任医师）
疫情放开以来比较大的感受是，放开以后，患者的防护意识反而更强了一些。
刚刚开始放开的时候，门诊的病人一下子少了很多，因为大部分人都居家不出门了，还有医院要求48小时抗原或者核酸才能就诊，整个门诊都空荡荡的，来看病的装备几乎都是N95口罩，而且有一些还戴着一次性手套和护目镜。
随着疫情爆发进入白热化阶段，现在基本上来的患者都感染新冠了，门诊也不限制了，门诊患者数量明显有所增加，主要集中在内科系统。
目前最担心的还是医护人员的短缺、医疗资源的挤兑、医疗系统的瘫痪。
离疫情最近的医护感染率非常高，突然集中的疾病爆发导致人手短缺，甚至呼吸科同事发热还继续工作。现在病房基本上是满员的状态，呼吸内科基本上加床都很难加进去了，各个科室阳性患者都很多，急诊也是时时处于排队排很长的状态。
我们医院的发热门诊一周差不多接待了6k名患者。我们科室的医护基本上都感染了，但好在大家都是前后感染的，除高烧实在无法来上班的，大家都还是轮流来工作的。
刚放开那会儿，因为有不少过度囤药的患者，即使后来限制了每个人购买药物的数量，也还是出现了药品短缺的现象，尤其是孕妇和小月龄宝宝需要的对乙酰氨基酚。
即使是在医院，我们门诊医生也基本上开不到退热之类的药物（最近几天有所缓解），只有急诊和发热门诊可以开，最难的时候，退热药是几粒几粒拆盒开的。
还有因为疫情的不确定性太多，现在线上又有很多不太靠谱的信息，医疗资源非常容易挤兑，很多不严重的来就诊，严重的反而进不来。
此外，感染高峰期以后，重症的高峰期会到来，各大医院包括我们医院都已经成立了重症储备团，有很多其他科室的同事被抽调到了急诊、发热门诊等缺人的岗位。
现在一些边缘科室，比如口腔、耳鼻喉、皮肤科、眼科等，相对门诊患者并不是特别多，可能看病没有那么困难，但是因为整个医院医护人员不够，这些科室医生也可能会被抽调至急诊、发热门诊、ICU等科室。
给读者的建议
@ 儿科 六夕夕
（坐标：北京，三甲，儿科副主任医师）
自防疫政策调整之后，有三个方面我感受比较突出。
第一个就是患者增多和家属们普遍有焦虑情绪。小朋友们感染新冠比较多，然后因为新冠的高传播性，家庭成员同时感染的几率很高。这个感染会导致孩子们高热、上呼吸道的症状比较明显，家属们本身对这个疾病存在一定的恐惧心理，又加上自身可能也处在感染状态，所以整个治疗过程中，患者的病痛叠加家属自身的病痛和恐惧，导致焦虑情绪是弥漫的。
第二个就是医疗系统压力大。因为病人一时间增加得太多，导致医疗挤兑的情况还是比较突出。然后我们医护人员也是有相当的一部分都存在同期感染的情况。能接诊的医生人数骤减，工作量剧增的情况下，医院里每个人的压力都更大了。
另外第三个，随着防疫政策的调整，住院部接诊流程简化了很多，不再查验核酸，等待核酸结果，整个流程变得更简洁，让患者可以及时住院去进行治疗，这块的简化其实是有利于患者的。
现在的工作状态是，病房的整体工作量是和防疫措施调整之前差不多的。初期病人数量有减少，但目前恢复到差不多的阶段。
门诊的工作量，在刚放开的时候有一个直线的上升，就是平时工作量的三倍左右，然后那段时间就是超负荷的工作状态。现在已经回落到比开放之前更少了，工作强度明显降低。
对于我们来说，其实主要担忧的就是，新的毒株的爆发或流行、不同毒株之间无交叉免疫、复阳等问题。因为新冠病毒的传播性很强，后期如果还是出现这种集体的、快速的传播感染的话，还是会出现医疗挤兑，医疗系统的压力骤增，没有足够的医护人员去维持临床工作的展开。
还有就是感染后的重症的发生和并发症的出现，例如最常见的「大白肺」和极其凶险的「心肌炎」等等。重症和严重并发症的发生治疗棘手，严重危害新冠患者的生命安全。
我们在开放初期时，对阳性病人的救治是单间收治，然后三级防护去做临床的救治，但随着患者及医护人员绝大部分均已感染并康复，现在已经降为二级防护了。
给读者的建议
@ 内科 六大内
（坐标：苏州，三甲，内科副主任医师）
上周开始团灭，医生护士倒下了8成以上，科室目前无法收择期手术病人，只收急诊病人，其实医院目前最灾难的地方就是急诊和ICU，同样医生护士几乎团灭的情况下，病人数量激增，医生护士包括病人和家属，都几近崩溃。
内科门诊现在的挂号量是平时20分之一，普遍患者能不来医院的都不来了，加上医生团灭，门诊已经瘫痪，大都已经停诊。
说到担忧的话，其实没什么担忧，因为再担忧也是现实，而且目前随着医护人员转阴到岗工作，医疗系统的运转可能会慢慢恢复。（但感染高峰过后，随之而来的重症高峰也是迫在眉睫。）
对了，尽量白天去医院看病，现在我们急诊夜间的患者就诊数量激增，可能大家有个误区，觉得晚上来的人少，结果都在晚上来了。所以建议能白天来的还是尽量白天来。
给读者的建议
@ 普外科 六普外
（坐标：广州，三甲，普外科主治医师）
防疫措施调整后，我个人工作、生活上都有了很大不同。
工作上，每天进出门不用查核酸了，方便点，而且也不用隔三岔五出去采核酸，自己也不用做核酸了。另一方面每天都有同事不见了，心里会发慌，什么时候轮到我？
生活上，以前管控期间，国家保护了大家，没阳性的人，还是该干嘛干嘛，现在的话，想吃夜宵只能一个人坐在大排档里包场撸个串。想叫其他人出来也不太可能了，毕竟别人上有老下有小，不太敢。
科室里的情况也发生了一些变化。
调整前：科室54张病床住院54人。全员工作，每天抽调三五个去外面援助采核酸，总工作量和以前差别不大。而且好像工作上其实和疫情前相比没啥变化，就是天天多戴了个口罩。
调整后：科室54张病床住院21人。只有三分之一的医护工作，其他的全阳了。病房里咳嗽声此起彼伏，一半的病人是阳性，好在阳了不用安排手术，让病人回家去等阴性了再过来，相对来说会减少点工作量，但工作更不好安排，随时会有改变。
现在医院急诊可谓是人满为患，压力非常大，毕竟医护人员也陆续感染，人手不足，患者数量直线上升，排队两三个小时都不一定看得上。
现在的情况就是即使是本院职工生病了想输个液，也很难立马得到救治，毕竟还在岗的医生们也都分身乏术，忙到飞起。
如果感染了，年轻人多数扛个7~10天就过去了，家有基础病的老年人的话，家属们得多加警惕，做好防护和照看。目前还只是感染的第一波，春节亿阳迁徙，各地的毒株混合感染，到时候情况可能会比现在更严重，不要掉以轻心。
所以还是再叮嘱各位，一定要做好防护，备好药物，关注老人的状态，一旦出现呼吸困难、高烧三天不退的情况，尽快去医院检查。
给读者的建议
从这5位不同地区、不同科室的医生的回答中，不难看出，药物紧缺、医护人员不足、患者激增是当前突出的问题，在此我们也呼吁轻症患者备好药物，居家治疗、休息，把医疗资源留给更迫切、更急需的重症患者，让医疗资源合理分配，留给更需要的人，达成这一共识，或许能最大限度地让更多人得到「救命」的医治。
12月26日，国家卫健委发布公告，将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。一个时代落幕，另一个时代开启，不好说我们还将面临什么，但不管是什么，我们都终将面对。
照顾好自己和家人，做好防护，2023年，我们都要健康、平安，这是我们最深切的愿望。
最后，想@所有医护人员，你们现在怎么样了？有没有什么建议想告诉大家，欢迎来评论区分享你们的现状和故事~
早安，我爱这个世界。
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