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“阳”了后白带异常、月经紊乱?别怕,做好这6件事!

“阳”了后白带异常、月经紊乱?别怕,做好这6件事!

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知妹最近在网上看到了很多姐妹感染新冠后,出现了各种女性问题:


有的人在阳了后发现自己白带异常,月经紊乱;


(来源:微博)


有的人觉得自己经血量变少,怀疑是发烧“大火收汁”了;


(来源:微博)


还有的人担心阳了后会影响备孕效果。


(来源:微博)


新冠病毒真的对女性这么不友好吗?究竟会不会影响女性的生殖系统呢?今天知妹就来好好说一说。




北京大学人民医院妇产科主任医师杨欣表示,目前没有证据表明新冠病毒对生殖系统有影响[1]


但不可否认,很多女性都在感染后都出现了月经、白带的异常变化。


国外有研究发现,感染新冠病毒后,女性出现月经异常的概率增大[2],国内也有研究随访了177 例有月经记录的患者,其中20%患者出现月经量减少,19%患者出现月经周期延长[3]



但这些研究数据有限,并不能直接推断,新冠病毒一定会影响女性生殖系统。女性白带、月经发生了变化,可能更多是新冠病毒感染带来的间接影响导致的。



① 新冠病毒一定程度上破坏了免疫系统,可能导致了阴道菌群失衡,从而出现白带异常。


② 随着新冠患者的增多,大部分患者需要3~4周时间基本恢复正常体力和精力。而且新冠病毒会让很多姐妹焦虑、压抑,吃不好睡不好,这些因素都会影响到我们的月经。其实,精神因素对于内分泌和月经的影响比我们想象的还要大。精神紧张会引起内分泌紊乱,刺激下丘脑-垂体-卵巢轴分泌激素失调,从而导致月经不调[4]


新冠的药物也可能会对月经产生短期影响[2]



但这些改变只是暂时的,相关研究也发现,感染后女性的平均性激素水平和卵巢储备量没有显著变化[3]。通常在身体完全康复后,月经和白带也会逐渐恢复正常。




部分姐妹会担心月经期自己的免疫力下降,从而更容易感染。但按照目前的研究来看,生理期女性感染新冠风险没有增加,感染后的症状也不会明显加重[5]


其实无论是否处在生理期,我们都应该做好防护,避免感染:平时戴好口罩、勤洗手、多开窗通风、少去人群密集地方,与他人保持一米以上安全距离等。




遇到这种情况,真是大南门里种南瓜——难上加难!


(来源:soogif)


姐妹们可以通过下面方式缓解症状:


若有痛经,可以正常服用止痛药,80%的原发性痛经都可以通过止痛药缓解[6],它们可以抑制前列腺素分泌,从而缓解疼痛。同时,像布洛芬、对乙酰氨基酚药物也能有效退烧。


但是,要特别注意药物过量的问题!如果因为止疼吃过布洛芬后再吃其他药需要更为谨慎,部分中成药或复方药也含有相同成分,无需为了退烧再同时服用其他退烧药。


除了吃药,也可以适当局部保暖来缓解痛经,使用热水袋、暖贴能一定程度上舒张血管,减少疼痛感。


(来源:网络)


面对新冠感染,要每日监测好自己的症状,若出现胸闷气短、高烧不退超过3天等明显不适要及时就医。日常生活也应规律作息,多喝水,均衡饮食。





我们先来说同房,很多人会比较担心感染后同房会诱发心肌炎,其实对于大多数轻症和无症状感染者,满足下面几个条件基本就可以正常同房:


1.  症状基本好转或完全消失。

2.  体力恢复较好。

3.  最好在症状消失后7天左右再开始恢复。


当然,每个人的体质和恢复能力不同,大家根据自己的实际情况来就好,但总体来说,最好循序渐进地恢复,另外,感染期间同房务必务必采取有效的避孕措施。(运动最好不要太剧烈哦~)



再说大家关心的备孕问题:


从目前的数据来看,感染新冠一般不会对胚胎形成和发育造成影响[7],但有研究发现,新冠病毒感染住院患者康复后,精子总数、浓度会暂时减少,可能对生精功能有影响,但会随着时间慢慢恢复[8]


备孕男性有条件的话可以在康复后去医院做精液常规检查,总体按照自己的身体情况来决定。如果实在担心,可以在感染康复后3个月再开始备孕,等待新的生精周期和新的卵子发育。




还有部分朋友在感染后出现了阴道瘙痒、漏尿、异常子宫出血等妇科症状,我们该如何应对呢?


1.先找到原因,对症治疗缓解



漏尿:感染新冠后频繁咳嗽,可能造成压力性失禁[9],特别是肥胖、生育过的女性由于盆底肌松弛几率大,腹压增加,更容易导致漏尿。

瘙痒:私处瘙痒有异味,最常见的原因是阴道炎,也有可能是因为感染期间私处卫生没有做好。

异常子宫出血:异常子宫出血病因很多,除了像子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病变,也可能因为刚好赶上排卵期出血。


以上只是列举了部分原因,如果不适症状很明显且不能自行改善,应及时就医。


2.放平心态


消解压力,缓解紧张情绪。我们要科学认知目前的新冠病毒,了解目前毒株致病力已经减弱,普通人群接种疫苗后出现重症、死亡风险也比较小。如果暗示无效的话,也可以试试和朋友倾诉、正念等方式缓解焦虑。


3.做好个人卫生


每天用清水清洗外阴,及时更换内裤,排便后从前往后擦拭。


4.规律作息


每天固定作息时间,保证充足睡眠。


5.均衡饮食


保证优质碳水和蛋白的摄入,多吃新鲜蔬菜水果,提高自己的免疫力。


6.适度运动


“阳康”后不能立即投入剧烈运动,但在体力允许情况下,可以适当循序渐进恢复运动,可以先从散步快走做起,也能分散注意力缓解焦虑。


总体来说,目前关于新冠对女性的影响还需要更多时间去研究,但大家真的不要过度担心,焦虑情绪只会让情况更糟。我们要做的就是科学防护,有症状积极治疗,保持健康生活。


审稿专家


陶址 | 北京清华长庚医院妇产科副主任医师

刘朝晖 | 北京妇产医院妇科主任医师


参考文献


[1] http://wjw.sz.gov.cn/yqxx/content/post_10363905.html

[2] Lebar V, Laganà AS, Chiantera V, Kunič T, Lukanović D. The Effect of COVID-19 on the Menstrual Cycle: A Systematic Review. J Clin Med. 2022 Jun 30;11(13):3800. doi: 10.3390/jcm11133800. PMID: 35807090; PMCID: PMC9267255.

[3] Li K, Chen G, Hou H, Liao Q, Chen J, Bai H, Lee S, Wang C, Li H, Cheng L, Ai J. Analysis of sex hormones and menstruation in COVID-19 women of child-bearing age. Reprod Biomed Online. 2021 Jan;42(1):260-267. doi: 10.1016/j.rbmo.2020.09.020. Epub 2020 Sep 29. PMID: 33288478; PMCID: PMC7522626.

[4]郁琦,邓姗.协和妇科内分泌手册.北京:人民卫生出版社,2018.

[5]https://www.sznews.com/news/content/2022-12/27/content_25538642.htm

[6] 谢幸.妇产科学第9版[M].人民卫生出版社,2018.

[7] Youngster M, Avraham S, Yaakov O, Landau Rabbi M, Gat I, Yerushalmi G, Sverdlove R, Baum M, Maman E, Hourvitz A, Kedem A. IVF under COVID-19: treatment outcomes of fresh ART cycles. Hum Reprod. 2022 May 3;37(5):947-953. doi: 10.1093/humrep/deac043. PMID: 35212741; PMCID: PMC8903458.

[8] GUO T H, SANG M Y, BAI S, et al. Semen parameters in men recovered from COVID-19 [J]. Asian J Androl, 2021, 23(5): 479-83.

[9]王元毅,轩留明,王勤章.中国女性压力性尿失禁危险因素的Meta分析[J].中国临床研究,2021,34(07):865-871.DOI:10.13429/j.cnki.cjcr.2021.07.001.



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*腾讯医典内容团队出品


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