孕妇老人小孩“阳”了咋办？请收好这份最新《新冠感染者指南》

文｜砾子

自放开起，大家就纷纷猜测，疫情高峰会在什么时候来，

然而转眼间，身边的同事、家人、朋友就接二连三地在朋友圈公布“阳了”的消息。

虽然我们早就做好迎接冲击的心理准备，但难免还是会有点慌。

特别是那些有心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病等基础病的患者，正在进行放化疗的肿瘤患者，还有妊娠孕妇等人群，他们所要面临的风险更为巨大！

从全世界范围来看，奥密克戎从爆发到进入高原期，一般是45天左右。

此次国内流行的是奥密克戎变异株BA.5.2和BF.7双毒株。

——传播速度快、隐匿性强，代际传播时间短，病毒Ct值更低…

所以未来100天，很多城市将进入一个艰难的时期，不久前各省最新感染高峰时间预测图还在全网刷屏…

这段时间看到很多疯狂抢药的、胡乱吃药结果造成肝功能损伤的，还有孕妇儿童老年人面对防疫不知所措的。

如何平稳度过这段疫情高发期，如何科学防疫、避免过度焦虑？

这份指南可一定收好了！

科学用药篇

1、阳”了没有症状，需要吃药吗？

没有症状不要吃药。退热药、感冒药、止咳药、化痰药都不能预防疾病，只能缓解症状。在没有症状时，切不可盲目服药。虽然很多药品都是非处方药（OTC），但不当使用也会出现副作用，容易造成肝肾功能损伤。具体用药建议，请务必按药品说明书服用或咨询医生。

2、用药有哪些注意事项？

（1）吃退烧药时，要“足量少次”；（2）退烧药与复方感冒药不要一起吃；（3）不要随意使用消炎药；（4）婴儿、孕妇、老年人等特殊人群要谨慎用药。

3、如何科学服用西药退烧药？

西药退烧药选用一种即可。高热症状明显，浑身酸痛、头痛剧烈时可以用些解热镇痛药，即退烧药，比如布洛芬或对乙酰氨基酚，尽量不要叠加使用。而且要注意每日服用剂量不要超标，否则对肝脏会有损伤。比如，对乙酰氨基酚或布洛芬一天内不要使用超过4次。

4、退烧药何时吃合适？

体温在37.5~38.5℃之间时，优选物理降温，当体温升至38.5℃以上可以使用退烧药。对于一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至38.5℃的发热患者，如果出现精神萎靡或合并其他系统症状，也可谨慎服用退烧药。

5、几种中成药一起吃，会不会效果更好？

中药感冒药尽量只选一种，“小量频服”。连花清瘟、清开灵、蓝芩口服液等中成药选择一种即可，没必要两三种一起服用，因为它们都含有清热解毒类的苦寒药，叠加使用易伤脾胃，引邪深入。

6、出现咽干、咳嗽等，什么药可以缓解？

如果出现咳嗽症状，建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等；如果出现痰多、咳痰费力症状，建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等；如果咽痛、咽干症状明显，建议使用华素片、西瓜霜含片等。

7、新冠症状消失但抗原阳性，还需要吃药么？

如果已经症状减轻或者已经在康复期了，这时候可以不再服用药物了，不需要巩固疗效。

8、新冠病毒感染者常见症状及常用药（附表）

一老一小科学防疫篇

1、没有疫苗“护体”，3岁以下婴幼儿如何防护？

（1）做好家庭防护。儿童感染新冠有一个突出特点，就是家庭聚集性发病占比高。父母在内的要注重个人健康，注意个人防护和卫生，家里做好通风；

（2）做好外出防护。尽量避免去人群密集的公共场所和密闭空间。应正确佩戴适用于婴幼儿的口罩，准备好足够的清洁、消毒和防护用品。

（3）帮助孩子养成健康生活方式。包括饭前便后洗手、让孩子保持规律作息、充足睡眠、多喝水，同时保证营养均衡，多吃水果蔬菜，适当活动，增强抵抗力。

2、不同年龄段儿童感染后如何用药？有哪些注意事项？

对于6个月以上的小孩，可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚，择其一即可。2个月到6个月之间的小孩不适合用布洛芬，可选用对乙酰氨基酚。2个月以内的婴儿不推荐常规使用退烧药物，可以采用物理降温等措施并及时就诊。

如有发烧、咳嗽等呼吸道感染症状，可以服用清热祛痰的药物。轻微的咳嗽不推荐常规使用药物，如有鼻塞、明显咳嗽等，可以做雾化、洗鼻子，根据孩子的年龄，备一些清热祛痰的中成药，但是不主张同时服用两种及以上。另外，家里可以用加湿器。

3、孩子感染后可以服用抗菌类药物吗？

答：抗菌药物用于治疗细菌性感染，无抗病毒效果，只有在合并细菌感染时才会使用，应在医生的指导下用药，家长不要自行决定。

4、孩子出现什么症状需要到医院就诊？

最简单的判断方法是看孩子的精神状态，如果孩子虽然有发烧等症状，但是精神挺好，退烧后能吃能喝能玩，就没必要特别紧张，也不需要马上去医院就诊，可以在家继续观察、对症处理。但是如果出现以下几种情况，建议去医院：

（1）发烧持续3天以上没有好转迹象，或者即便退了烧，精神依然不好，小婴儿哭闹、烦燥、不好安抚，大一点的孩子嗜睡、没精神、脸色不好，这种情况下，无论体温高低都要去医院就诊；

（2）咳嗽加重，影响到日常生活和睡眠，建议到医院就诊；

（3）如果孩子喘息、呼吸增快，甚至呼吸困难，有明显的声音嘶哑等，要小心喉炎、喉气管炎，建议及时就诊；

（4）一旦孩子出现意识障碍、惊厥，要马上就诊。

特别提醒：3个月以下的孩子是特殊人群，包括新生儿和小婴儿，一旦出现发热，建议及时就诊。

5、儿童出现热性惊厥怎么办？

（1）保持平卧位。将衣领解开、保持屋内通风，冬天注意别让冷风直吹孩子，尽量保持呼吸道通畅，使孩子处于放松状态。

（2）将头偏向一侧。避免分泌物误入呼吸道从而引起窒息，在惊厥时出现口吐白沫的现象，家长要及时清理干净分泌物。

（3）物理降温。用温水毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等，随着体温下降能够控制症状。

（4）及时就医。在家里做简单处理后，一定要及时拨打120或自行送医院接受进一步救治。

6、儿童吃过退烧药，体温依然不降或反复发热怎么办？

急性期（感染后24~48小时）使用退热药物，效果不会特别好，不一定能够让体温完全降至正常，而且药物持续时间一般为4~6小时，持续时间结束后，还会再次发热。

使用退热剂，主要目的是减轻发热所导致的不适，并不能让体温降至正常，亦不能单纯以发热程度来判断疾病严重程度。如果患儿已经就诊，除发热外精神反应良好，那么需要多饮水、温水浴、减少衣物、降低环境温度等方式退热，间隔4~6小时再次口服退热药物。

7、如何给发热儿童物理降温？

体温上升期：宝宝可能手脚冰冷，伴有畏寒、寒战表现，此时不宜物理降温，需适当添加衣物，搓热或者温水浸泡手脚。体温持续期：宝宝手脚暖和，浑身发热，此时可以开始物理降温，需保持合适的室温，减少衣物，用温水擦拭颈项两侧、腋窝、肘窝、腹股沟等处皮肤，泡温水澡，多喝水。

不推荐：乙醇擦身（由皮肤吸收可导致酒精中毒）、冰水灌肠、冰水擦拭（导致寒战和身体不适）、捂汗（不易散热，儿童神经系统发育不成熟，容易出现高热甚至危及生命）。

8、老年人感染后，居家需要注意什么？

（1）加强观察和监测。（2）加强日常护理，清淡饮食，注意睡眠，适量补充水分。（3）慎重使用退烧药物，退烧要缓，可以用物理手段退热。

（4）认真阅读药物说明书，避免多种药物共同使用。（5）若采用中成药治疗，要少而精，不要多种同一作用中成药同时应用。（6）对于合并基础疾病的老年朋友一定要加强基础疾病的管理。（7）在发热、虚弱时行动，最好有家人搀扶，预防跌倒。

9、哪些老年人是重症高危人群，需要警惕？

患有严重的呼吸系统疾病、心血管基础疾病，且病情不太稳定的老年人群，或80岁以上的高龄老人，以及没有接种过新冠疫苗的人群，是出现重症新冠肺炎、高危人群中的高危，需要格外重视。

10、有糖尿病的老人感染后，怎么办？

糖尿病患者要做到科学合理饮食，多吃新鲜蔬菜，适当增加蛋白质的摄入量，清淡饮食，足量饮水，避免饮酒。此外，还要保证规律作息、适量运动，定期监测血糖。如果出现新发症状，应及时就医。

11、同住人出现感染，老年人如何避免感染？

（1）减少接触：若有条件，可将感染者转移至其他住所，或用单独的房间进行隔离。

（2）若必须接触时，建议双方佩戴N95口罩。

（3）做好共用空间的清洁消毒，特别是卫生间以及经常接触的物体表面，如门把手、水龙头等。

（4）加强观察：注意观察老人的情况，有问题随时处理。

孕妇科学防疫篇

1、孕产妇感染后有哪些症状？

孕产妇感染新冠病毒后，症状和普通人群接近，主要是上呼吸道感染，比如咳嗽、喉咙痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、发烧，病程一般为5~7天。

2、有基础病的孕产妇，感染后要注意什么？

本身有高血压、糖尿病等基础病的孕产妇要格外注意，在选择治疗新冠药物时，一定要先咨询医生或药师，告知之前长期服用的药物，避免出现药物之间的相互作用，或对基础疾病有影响。

3、孕妇感染后出现什么症状需立刻就医？

出现下列情况之一，建议及时去医院就诊：（1）持续超过39℃的高热，退热治疗效果不佳；（2）感觉有明显呼吸困难，或者呼吸次数增多；

（3）严重的胸痛或者出现咳血情况；（4）严重的疲倦不适，不愿意理人；（5）出现烦躁、晕厥或者意识模糊；（6）自我感觉情况非常严重时；

（7）出现产科相关急症的情况：规律或接近规律的有痛性宫缩；感觉不到胎动，胎动减少或异常频繁，胎动方式改变；头痛不适，血压升高，视物有模糊的情况；阴道出血；阴道有羊水流出。

4、孕妇感染后，还能按时产检吗？

所有助产机构都可以接诊已感染的孕妇。请遵守已预约产检医院的相关规定，有序产检。为了避免去医院增加交叉感染并缓解医院接诊压力，非必要产检项目建议延后，而对于个别重要的产检项目必须在相应孕周范围内完成的，可以提前网上预约挂号。

5、孕妇去医院产检，如何准备和做好防护？

和医生沟通调整产前检查方案，有条件者可以实施远程医疗，减少面诊次数，预先安排就诊时间，避免过多等待；避免乘坐公共交通工具，尽量减少在医院停留时间，戴好口罩，与其他人尽可能保持距离，及时洗手更换衣物等。

6、如果孕妇感染了，该怎么办？

轻症者可以居家隔离，只需要对症处理，多饮水，注意休息，发烧时可采取物理降温，包括温水擦浴等。如果降温效果不明显，尤其体温升高达到38.5℃及以上，可以服用对乙酰氨基酚等降温退烧药物降温，也可以适当服用中成药退热。

7、产后感染新冠，可以和新生儿母婴同室和母乳喂养吗？

新冠病毒不会通过乳汁分泌传播。对于轻症和无症状的感染产妇，若希望母乳喂养，产妇应佩戴N95口罩，做好手消毒，无论是亲喂或使用奶具，母亲的口、鼻都应避免与孩子的口、鼻过于接近。

若有发热，咳嗽剧烈，可吸出乳汁，改用消毒后的奶具喂养，或采取人工喂养替代。感染期的产妇分娩新生儿后，希望母婴同室是可以的，但不建议在哺乳之外长时间密切接触，一般建议保持2米以上间隔。

可使用物理屏障，如布帘或屏风、家具等以尽量减少病毒传播。产妇应该佩戴口罩，并严格遵守手卫生。另外，不建议给新生儿戴口罩或采用塑料面屏等面部遮挡。

基础知识科学防疫篇

1、感染者接触过的物品，会造成二次感染吗？

风险很小。常温条件下新冠病毒在大部分物品表面存活时间短。在常温、干燥、硬质物体表面，2~3个小时就会失去活性，大部分一般在1天内就会失活。注意：痰液是病毒的“温床”。痰液能保持一定的温度和湿度，病毒在其中，特别是冬天低温时，如果还在有水的环境下，存活十几天都有可能。

2、什么情况需要补充电解质？如何在家自制电解质水？

电解质指的是体液中的无机盐、蛋白质等以离子形态存在的物质，主要包括钾、钠、氯、钙、镁等。电解质是保证体内渗透压稳定、维持人体脏器功能与正常代谢的基础。如果大量出汗，或有严重呕吐腹泻的情况，且每日不能正常进食，则需要注意补充电解质和水。若无，则不需要刻意喝电解质水。

家里加入少量盐的番茄汤、青菜汤、甜玉米粒汤、豌豆汤等，既能补水，又能补充钾、钠元素，还能增加维生素C和抗氧化成分。而日常饮品中，茶水、100%果汁、蔬菜汁、椰子水等都含有钾，只要少量加点盐补点钠，也可以作为补充电解质饮品。

3、“阳”过之后，会再度感染吗？

通过对国内外奥密克戎疫情的观察可以得出结论，由于新冠病毒不断发生变异，且有较强免疫逃逸能力，当前流行的奥密克戎毒株具有多个亚型，人体对奥密克戎不同亚型难以建立全面的免疫屏障，在感染新冠病毒之后，少数人有可能还会再次被感染。二次感染的情况是因人而异的，要根据感染者当时的免疫力和病毒的强弱程度来考量。

4、肿瘤患者“阳”了怎么办？

因为感染活动期本身就是抗癌治疗的禁忌症，如果肿瘤患者不幸感染新冠，建议先治疗病毒感染，待核酸阴性后再继续抗肿瘤治疗。

5、阳性患者补水，多少合适？

可以适当喝白开水或淡盐水，但24小时内饮水不要超过3升，避免发生“水中毒”。饮水不宜过量，特别是肾功能和心脏功能不好的人，更要注意控制。

6、盐水漱口，能预防新冠病毒感染吗？

不能。新冠病毒是通过呼吸道传播的，也就是通过鼻子吸入后，病毒粘附在鼻腔、气管和/或肺部导致发病，而盐水漱口只能清洁口腔，无法清洁呼吸道。

参考 | 国务院联防联控机制新闻发布会、科技日报、人民网、国家卫健委、BRTV科教健康北京、健康中国、北京晚报等

注：以上内容仅供参考，个体或有不同，请谨听医嘱。

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