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孕妇老人小孩“阳”了咋办?请收好这份最新《新冠感染者指南》

孕妇老人小孩“阳”了咋办?请收好这份最新《新冠感染者指南》

公众号新闻


文|砾子


自放开起,大家就纷纷猜测,疫情高峰会在什么时候来,

然而转眼间,身边的同事、家人、朋友就接二连三地在朋友圈公布“阳了”的消息。

虽然我们早就做好迎接冲击的心理准备,但难免还是会有点慌。

特别是那些有心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病等基础病的患者,正在进行放化疗的肿瘤患者,还有妊娠孕妇等人群,他们所要面临的风险更为巨大!

从全世界范围来看,奥密克戎从爆发到进入高原期,一般是45天左右。

此次国内流行的是奥密克戎变异株BA.5.2和BF.7双毒株。

——传播速度快、隐匿性强,代际传播时间短,病毒Ct值更低…

所以未来100天,很多城市将进入一个艰难的时期,不久前各省最新感染高峰时间预测图还在全网刷屏…

这段时间看到很多疯狂抢药的、胡乱吃药结果造成肝功能损伤的,还有孕妇儿童老年人面对防疫不知所措的。

如何平稳度过这段疫情高发期,如何科学防疫、避免过度焦虑?

这份指南可一定收好了!

科学用药篇

1、阳”了没有症状,需要吃药吗?

没有症状不要吃药。退热药、感冒药、止咳药、化痰药都不能预防疾病,只能缓解症状。在没有症状时,切不可盲目服药。虽然很多药品都是非处方药(OTC),但不当使用也会出现副作用,容易造成肝肾功能损伤。具体用药建议,请务必按药品说明书服用或咨询医生。

2、用药有哪些注意事项?

(1)吃退烧药时,要“足量少次”;(2)退烧药与复方感冒药不要一起吃;(3)不要随意使用消炎药;(4)婴儿、孕妇、老年人等特殊人群要谨慎用药。

3、如何科学服用西药退烧药?

西药退烧药选用一种即可。高热症状明显,浑身酸痛、头痛剧烈时可以用些解热镇痛药,即退烧药,比如布洛芬或对乙酰氨基酚,尽量不要叠加使用。而且要注意每日服用剂量不要超标,否则对肝脏会有损伤。比如,对乙酰氨基酚或布洛芬一天内不要使用超过4次。

4、退烧药何时吃合适?

体温在37.5~38.5℃之间时,优选物理降温,当体温升至38.5℃以上可以使用退烧药。对于一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至38.5℃的发热患者,如果出现精神萎靡或合并其他系统症状,也可谨慎服用退烧药。

5、几种中成药一起吃,会不会效果更好?

中药感冒药尽量只选一种,“小量频服”。连花清瘟、清开灵、蓝芩口服液等中成药选择一种即可,没必要两三种一起服用,因为它们都含有清热解毒类的苦寒药,叠加使用易伤脾胃,引邪深入。

6、出现咽干、咳嗽等,什么药可以缓解?

如果出现咳嗽症状,建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等;如果出现痰多、咳痰费力症状,建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等;如果咽痛、咽干症状明显,建议使用华素片、西瓜霜含片等。

7、新冠症状消失但抗原阳性,还需要吃药么?

如果已经症状减轻或者已经在康复期了,这时候可以不再服用药物了,不需要巩固疗效。

8、新冠病毒感染者常见症状及常用药(附表)

一老一小科学防疫篇

1、没有疫苗“护体”,3岁以下婴幼儿如何防护?

(1)做好家庭防护。儿童感染新冠有一个突出特点,就是家庭聚集性发病占比高。父母在内的要注重个人健康,注意个人防护和卫生,家里做好通风;

(2)做好外出防护。尽量避免去人群密集的公共场所和密闭空间。应正确佩戴适用于婴幼儿的口罩,准备好足够的清洁、消毒和防护用品。

(3)帮助孩子养成健康生活方式。包括饭前便后洗手、让孩子保持规律作息、充足睡眠、多喝水,同时保证营养均衡,多吃水果蔬菜,适当活动,增强抵抗力。

2、不同年龄段儿童感染后如何用药?有哪些注意事项?

对于6个月以上的小孩,可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚,择其一即可。2个月到6个月之间的小孩不适合用布洛芬,可选用对乙酰氨基酚。2个月以内的婴儿不推荐常规使用退烧药物,可以采用物理降温等措施并及时就诊。

如有发烧、咳嗽等呼吸道感染症状,可以服用清热祛痰的药物。轻微的咳嗽不推荐常规使用药物,如有鼻塞、明显咳嗽等,可以做雾化、洗鼻子,根据孩子的年龄,备一些清热祛痰的中成药,但是不主张同时服用两种及以上。另外,家里可以用加湿器。

3、孩子感染后可以服用抗菌类药物吗?

答:抗菌药物用于治疗细菌性感染,无抗病毒效果,只有在合并细菌感染时才会使用,应在医生的指导下用药,家长不要自行决定。

4、孩子出现什么症状需要到医院就诊?

最简单的判断方法是看孩子的精神状态,如果孩子虽然有发烧等症状,但是精神挺好,退烧后能吃能喝能玩,就没必要特别紧张,也不需要马上去医院就诊,可以在家继续观察、对症处理。但是如果出现以下几种情况,建议去医院:

(1)发烧持续3天以上没有好转迹象,或者即便退了烧,精神依然不好,小婴儿哭闹、烦燥、不好安抚,大一点的孩子嗜睡、没精神、脸色不好,这种情况下,无论体温高低都要去医院就诊;

(2)咳嗽加重,影响到日常生活和睡眠,建议到医院就诊;

(3)如果孩子喘息、呼吸增快,甚至呼吸困难,有明显的声音嘶哑等,要小心喉炎、喉气管炎,建议及时就诊;

(4)一旦孩子出现意识障碍、惊厥,要马上就诊。

特别提醒:3个月以下的孩子是特殊人群,包括新生儿和小婴儿,一旦出现发热,建议及时就诊。

5、儿童出现热性惊厥怎么办?

(1)保持平卧位。将衣领解开、保持屋内通风,冬天注意别让冷风直吹孩子,尽量保持呼吸道通畅,使孩子处于放松状态。

(2)将头偏向一侧。避免分泌物误入呼吸道从而引起窒息,在惊厥时出现口吐白沫的现象,家长要及时清理干净分泌物。

(3)物理降温。用温水毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等,随着体温下降能够控制症状。

(4)及时就医。在家里做简单处理后,一定要及时拨打120或自行送医院接受进一步救治。

6、儿童吃过退烧药,体温依然不降或反复发热怎么办?

急性期(感染后24~48小时)使用退热药物,效果不会特别好,不一定能够让体温完全降至正常,而且药物持续时间一般为4~6小时,持续时间结束后,还会再次发热。

使用退热剂,主要目的是减轻发热所导致的不适,并不能让体温降至正常,亦不能单纯以发热程度来判断疾病严重程度。如果患儿已经就诊,除发热外精神反应良好,那么需要多饮水、温水浴、减少衣物、降低环境温度等方式退热,间隔4~6小时再次口服退热药物。

7、如何给发热儿童物理降温?

体温上升期:宝宝可能手脚冰冷,伴有畏寒、寒战表现,此时不宜物理降温,需适当添加衣物,搓热或者温水浸泡手脚。体温持续期:宝宝手脚暖和,浑身发热,此时可以开始物理降温,需保持合适的室温,减少衣物,用温水擦拭颈项两侧、腋窝、肘窝、腹股沟等处皮肤,泡温水澡,多喝水。

不推荐:乙醇擦身(由皮肤吸收可导致酒精中毒)、冰水灌肠、冰水擦拭(导致寒战和身体不适)、捂汗(不易散热,儿童神经系统发育不成熟,容易出现高热甚至危及生命)。

8、老年人感染后,居家需要注意什么?

(1)加强观察和监测。(2)加强日常护理,清淡饮食,注意睡眠,适量补充水分。(3)慎重使用退烧药物,退烧要缓,可以用物理手段退热。

(4)认真阅读药物说明书,避免多种药物共同使用。(5)若采用中成药治疗,要少而精,不要多种同一作用中成药同时应用。(6)对于合并基础疾病的老年朋友一定要加强基础疾病的管理。(7)在发热、虚弱时行动,最好有家人搀扶,预防跌倒。

9、哪些老年人是重症高危人群,需要警惕?

患有严重的呼吸系统疾病、心血管基础疾病,且病情不太稳定的老年人群,或80岁以上的高龄老人,以及没有接种过新冠疫苗的人群,是出现重症新冠肺炎、高危人群中的高危,需要格外重视。

10、有糖尿病的老人感染后,怎么办?

糖尿病患者要做到科学合理饮食,多吃新鲜蔬菜,适当增加蛋白质的摄入量,清淡饮食,足量饮水,避免饮酒。此外,还要保证规律作息、适量运动,定期监测血糖。如果出现新发症状,应及时就医。

11、同住人出现感染,老年人如何避免感染?

(1)减少接触:若有条件,可将感染者转移至其他住所,或用单独的房间进行隔离。

(2)若必须接触时,建议双方佩戴N95口罩。

(3)做好共用空间的清洁消毒,特别是卫生间以及经常接触的物体表面,如门把手、水龙头等。

(4)加强观察:注意观察老人的情况,有问题随时处理。

孕妇科学防疫篇

1、孕产妇感染后有哪些症状?

孕产妇感染新冠病毒后,症状和普通人群接近,主要是上呼吸道感染,比如咳嗽、喉咙痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、发烧,病程一般为5~7天。

2、有基础病的孕产妇,感染后要注意什么?

本身有高血压、糖尿病等基础病的孕产妇要格外注意,在选择治疗新冠药物时,一定要先咨询医生或药师,告知之前长期服用的药物,避免出现药物之间的相互作用,或对基础疾病有影响。

3、孕妇感染后出现什么症状需立刻就医?

出现下列情况之一,建议及时去医院就诊:(1)持续超过39℃的高热,退热治疗效果不佳;(2)感觉有明显呼吸困难,或者呼吸次数增多;

(3)严重的胸痛或者出现咳血情况;(4)严重的疲倦不适,不愿意理人;(5)出现烦躁、晕厥或者意识模糊;(6)自我感觉情况非常严重时;

(7)出现产科相关急症的情况:规律或接近规律的有痛性宫缩;感觉不到胎动,胎动减少或异常频繁,胎动方式改变;头痛不适,血压升高,视物有模糊的情况;阴道出血;阴道有羊水流出。

4、孕妇感染后,还能按时产检吗?

所有助产机构都可以接诊已感染的孕妇。请遵守已预约产检医院的相关规定,有序产检。为了避免去医院增加交叉感染并缓解医院接诊压力,非必要产检项目建议延后,而对于个别重要的产检项目必须在相应孕周范围内完成的,可以提前网上预约挂号。

5、孕妇去医院产检,如何准备和做好防护?

和医生沟通调整产前检查方案,有条件者可以实施远程医疗,减少面诊次数,预先安排就诊时间,避免过多等待;避免乘坐公共交通工具,尽量减少在医院停留时间,戴好口罩,与其他人尽可能保持距离,及时洗手更换衣物等。

6、如果孕妇感染了,该怎么办?

轻症者可以居家隔离,只需要对症处理,多饮水,注意休息,发烧时可采取物理降温,包括温水擦浴等。如果降温效果不明显,尤其体温升高达到38.5℃及以上,可以服用对乙酰氨基酚等降温退烧药物降温,也可以适当服用中成药退热。

7、产后感染新冠,可以和新生儿母婴同室和母乳喂养吗?

新冠病毒不会通过乳汁分泌传播。对于轻症和无症状的感染产妇,若希望母乳喂养,产妇应佩戴N95口罩,做好手消毒,无论是亲喂或使用奶具,母亲的口、鼻都应避免与孩子的口、鼻过于接近。

若有发热,咳嗽剧烈,可吸出乳汁,改用消毒后的奶具喂养,或采取人工喂养替代。感染期的产妇分娩新生儿后,希望母婴同室是可以的,但不建议在哺乳之外长时间密切接触,一般建议保持2米以上间隔。

可使用物理屏障,如布帘或屏风、家具等以尽量减少病毒传播。产妇应该佩戴口罩,并严格遵守手卫生。另外,不建议给新生儿戴口罩或采用塑料面屏等面部遮挡。

基础知识科学防疫篇

1、感染者接触过的物品,会造成二次感染吗?

风险很小。常温条件下新冠病毒在大部分物品表面存活时间短。在常温、干燥、硬质物体表面,2~3个小时就会失去活性,大部分一般在1天内就会失活。注意:痰液是病毒的“温床”。痰液能保持一定的温度和湿度,病毒在其中,特别是冬天低温时,如果还在有水的环境下,存活十几天都有可能。

2、什么情况需要补充电解质?如何在家自制电解质水?

电解质指的是体液中的无机盐、蛋白质等以离子形态存在的物质,主要包括钾、钠、氯、钙、镁等。电解质是保证体内渗透压稳定、维持人体脏器功能与正常代谢的基础。如果大量出汗,或有严重呕吐腹泻的情况,且每日不能正常进食,则需要注意补充电解质和水。若无,则不需要刻意喝电解质水。

家里加入少量盐的番茄汤、青菜汤、甜玉米粒汤、豌豆汤等,既能补水,又能补充钾、钠元素,还能增加维生素C和抗氧化成分。而日常饮品中,茶水、100%果汁、蔬菜汁、椰子水等都含有钾,只要少量加点盐补点钠,也可以作为补充电解质饮品。

3、“阳”过之后,会再度感染吗?

通过对国内外奥密克戎疫情的观察可以得出结论,由于新冠病毒不断发生变异,且有较强免疫逃逸能力,当前流行的奥密克戎毒株具有多个亚型,人体对奥密克戎不同亚型难以建立全面的免疫屏障,在感染新冠病毒之后,少数人有可能还会再次被感染。二次感染的情况是因人而异的,要根据感染者当时的免疫力和病毒的强弱程度来考量。

4、肿瘤患者“阳”了怎么办?

因为感染活动期本身就是抗癌治疗的禁忌症,如果肿瘤患者不幸感染新冠,建议先治疗病毒感染,待核酸阴性后再继续抗肿瘤治疗。

5、阳性患者补水,多少合适?

可以适当喝白开水或淡盐水,但24小时内饮水不要超过3升,避免发生“水中毒”。饮水不宜过量,特别是肾功能和心脏功能不好的人,更要注意控制。

6、盐水漱口,能预防新冠病毒感染吗?

不能。新冠病毒是通过呼吸道传播的,也就是通过鼻子吸入后,病毒粘附在鼻腔、气管和/或肺部导致发病,而盐水漱口只能清洁口腔,无法清洁呼吸道。


参考 | 国务院联防联控机制新闻发布会、科技日报、人民网、国家卫健委、BRTV科教健康北京、健康中国、北京晚报等

注:以上内容仅供参考,个体或有不同,请谨听医嘱。


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