专家警告:类似新冠的真菌疾病或将在美扩散
据福克斯新闻2月2日报道 对于大多数发烧、咳嗽和感到疲劳的人来说,感冒、流感或新冠病毒可能是罪魁祸首。但对于那些生活在美国西南部的人来说,这些症状可能指向山谷热(Valley fever)——一些科学家预测,这种疾病最终会蔓延到其他地区。
(图片来源:福克斯新闻)
据报道,山谷热以加州的圣华金谷(San Joaquin Valley)命名,是因吸入一种叫做球藻属真菌(Coccidioides)的孢子而引起的感染,这种真菌来自土壤。
根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,亚利桑那州南部及加利福尼亚州南部的病例数量最高,此外,这种疾病在新墨西哥州、内华达州、犹他州、德克萨斯州和华盛顿州的部分地区也很流行。
据美国疾病控制与预防中心报告,截至2019年,全美山谷热病例超过2万例。根据加州公共卫生部的数据,2014年至2018年,其报告的病例增加了两倍。
乔治·汤普森(George Thompson)是加州大学戴维斯分校健康学院的教授,也是萨克拉门托(Sacramento)山谷热中心的联合主任。他说,在过去的五年里,病例逐渐增加,越来越多的患者来到诊所进行诊断和治疗。
虽然地理位置增加了感染山谷热的总体风险,但疾控中心指出,某些群体更容易受到感染。这些人包括60岁及以上的人、免疫系统减弱的人、孕妇、糖尿病患者、黑人和菲律宾人。
专家称,山谷热的症状往往与新冠患者的症状相似。“有些人可能会发烧、发冷或感到疲劳,或者只是感觉全身不适。”然而,汤普森表示,他曾确实看到一些严重病例,患者出现呼吸道疾病。汤普森估计,对于1%-3%的人来说,感染会离开肺部,转移到身体的其他部位,从而导致脑膜炎。
虽然这种情况很少见,但高危人群外的人可能会受到山谷热的严重影响。
2012年新年当天,38岁的加州人罗布·珀迪(Rob Purdie)醒来时头痛且恶心。医生把他的症状归结为鼻窦感染,但在服用了两轮抗生素后,珀迪并没有感觉好转。
接下来的诊断是丛集性头痛,然而一种新的药物并没有帮助。
当珀迪开始出现复视症状时,他被送进了克恩谷诊所(Kern Valley ER)。在那里,通过脊椎穿刺,他被诊断出患有由山谷热引起的脑膜炎。真菌的孢子已经从他的肺部扩散到他的大脑和神经系统,成为一种潜在的致命疾病。
之后,他开始了多年的药物治疗。十多年后,珀迪仍然生活在由山谷热引起的播散性球菌性脑膜炎的影响中。每隔几周,他就会接受一种抗真菌治疗。如今,珀迪在山谷热研究所担任患者和项目协调员,他热衷于为其他患者辩护,提高人们对这种疾病的认识。
2019年,摩根·戈里斯(Morgan Gorris)在专注环境和健康科学研究的杂志《地球健康(GeoHealth)》上发表了一项研究,研究表明,气候变化可能会使山谷热蔓延到西北各州,包括爱达荷州、怀俄明州、蒙大拿州、内布拉斯加州、南达科他州和北达科他州。
根据这项研究,预计到2035年,山谷热病例将出现在犹他州北部和科罗拉多州东部。该研究的作者戈里斯还预测,到2065年,这种疾病将在内布拉斯加州、蒙大拿州东南部、爱达荷州南部和南达科他州流行,到2095年,这种疾病可能会蔓延到蒙大拿州北部和北达科他州。另一项研究将山谷热病例增加与沙尘暴增加联系起来。弗吉尼亚州乔治梅森
大学(George Mason University)的科学家兼教授丹尼尔·唐(Daniel Q. Tong)最近进行的另一项地球健康研究发现,在20世纪90年代至21世纪初,西南部的沙尘暴增加了240%,随后在2001年至2011年,山谷热病例激增了800%。
珀迪个人认为,随着气候模式发生变化,人口持续增长,山谷热可能会变得更加普遍。
他说:“山谷热喜欢未被破坏的土壤,所以随着人们继续在更干旱、干燥和欠发达地区居住,人们可能会与土壤产生更多的互动。”
虽然目前还没有针对山谷热的疫苗,但汤普森对实现这一目标的进展持乐观态度。他指出,目前正在开发三种疫苗,其中一种已经在狗身上测试成功。
美国国立卫生研究院下属的国家过敏和传染病研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases ,NIAID)最近宣布拨款450万美元,用于支持对这种疾病的诊断、治疗和疫苗研究。
与此同时,汤普森经常用抗真菌药物如氟康唑(Fluconazole)和伊曲康唑(Itraconazole)治疗山谷热患者。
汤普森称,由于引起山谷热的真菌生活在土壤中,感染通常与“爱好有关”。他说,他在从事考古工作或经常在户外活动的人身上看到过很多这样的案例。
对于高危人群,医生建议避免去建筑工地或土壤经常被搅动到空气中的地方。人们也可以戴上N95口罩,以尽量减少在多尘地区的暴露。
此外,汤普森强调了早期诊断和治疗的重要性。据美国疾病控制与预防中心称,血液检测可以确认一个人目前或以前是否感染过感染过山谷热,拍摄胸部X光片或CT检测可以发现是否感染肺炎。
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