我的孩子脱水了吗？脱水这件事，防不胜防，尤其是幼儿！

什么是脱水？

脱水是指一个人失去了太多的体液，以至于身体无法正常工作。

当婴儿或儿童身体失去太多水分，而无法维持正常的身体机能时，就会发生脱水。其征兆可能包括皮肤干燥、舌头和嘴唇干燥、呼吸急促、尿液过少和哭泣无泪。

如果孩子出现严重脱水，传统的补水方法将无法解决问题。在这种情况下，孩子可能需要去医院。

脱水，是胃肠道疾病最常见的并发症，通常由病毒引起。

当孩子呕吐或腹泻时，很难保持水分不过多流失。如果呕吐严重，会导致钠、钾和氯化物流失，然而这些元素对调节体内液体平衡都会起到重要作用。

大多数病例都可以在家治疗，除非孩子完全不乐意饮水，通常可以考虑喝点水、Pedialyte，或其他补水饮料。

我们可以在孩子呕吐后，让孩子休息一小时，然后每10分钟给孩子一茶匙水，持续一小时。如果孩子的状态逐渐好转，可以酌情增加喂水量。

小孩子也许不能意识到自己缺水，那么我们就要观察孩子是否出现以下脱水症状：

· 舌头干燥，嘴唇干燥起皮。

· 哭闹却没有眼泪。

· 小便次数较少，每天少于6个尿不湿（婴儿），8小时内没有排尿（幼儿）。

· 尿液更黑/更黄、更浓、量少。

· 婴儿头部有凹陷。

· 眼球凹陷。

· 皮肤干燥、起皱、发红。

· 呼吸急促或困难。

· 手脚冰凉，甚至起斑。

· 无精打采。

无论在哪，都要尽量保证孩子饮水达标。做好以下几点，就预防脱水：

① 提前给孩子准备充足的水

幼儿每天需要喝4到6杯水，其中包括约2杯牛奶。在高温下，每天补充2~3次水。

② 不要喝太多果汁

果汁含有丰富的维生素，但由于含糖量高，每天最多只能喝4oz。

过多的果汁也会导致尿布疹、蛀牙、肥胖甚至腹泻的发生，所以尽量不要或者避免每天饮用果汁。

如果你的孩子确实需要喝果汁，请确保是100%的天然果汁，并通过保证水的比例达到50%（一半果汁，一半水）来降低糖分。另外天然甜白葡萄汁比苹果汁更容易消化。

③ 避免在一天中最热的时候进行户外活动

给孩子安排一个时间表，避免孩子在一天中太阳最高的时候进行户外活动。

最好在清晨（上午10点之前）和傍晚（下午4点之后）去公园、游泳池等场所，以消耗孩子的精力。

当天气太热时，要注意防晒。

④ 保证孩子应季节穿衣

给孩子穿上合适的衣服，确保孩子在炎热的天气里能戴好宽边帽，穿着轻便的夏装。

⑤ 随身携带饮用水

如果我们出去活动，一定要准备一瓶水，并随身携带。

⑥ 选择含水量高的食物

一大块西瓜是一个很好的选择，因为它们含有大量水分。果汁和冰沙，都能帮助幼儿保持水分充足。

一旦发生脱水情况，该如何处理呢？

① 首先要做的是远离阳光直射，转向安静的室内，帮助孩子获得充足的睡眠。

② 在医生指导下安排饮食。

③ 如果是因为腹泻而脱水，除非医生允许，否则不要轻易给2岁以下的儿童服用非处方药。

④ 避免孩子喝含糖的饮品（如含糖的苏打水、果汁和调味明胶等），这些会刺激肠胃，导致腹泻。

⑤ 坚持正常的母乳喂养。

⑥ 按照医嘱，服用电解质溶液，可使症状有所缓解。不过，有些孩子可能喝不惯咸味，在这种情况下，可以坚持喝白开水。若孩子拒绝喝水，可以考虑佳得乐（Gatorade）这种运动饮料，但用量要小。

⑦ 恢复间期，逐渐增加孩子的饮水和食物用量。

⑧ 孩子若有发烧的症状，请给孩子服用泰诺（Tylenol®），不要使用阿司匹林（acetylsalicylic acid）。

⑨ 时刻观察孩子的状况，以免病情加重或出现再次脱水。呕吐和腹泻症状减轻后的12~24小时，也可以给孩子喝电解质溶液用以补充水分。

⑩ 可以慢慢地尝试喂食苹果酱、梨、香蕉、大米、干面包、盐饼干和调味明胶等食物，控制时间在几天内恢复正常饮食。恢复后的饮食没有什么禁忌。

天气炎热或胃部不适，都可能使孩子体内水分流失过多。要及时为孩子补充水分，并注意观察孩子是否出现早期的脱水症状，预防脱水的发生。

如果我们的孩子有以下状况，请及时与医生联系：

当孩子出现严重脱水时，可能需要去医院进行静脉输液（Intravenous infusion），如出现以下状况请立即去医院：

以下是我们与孩子的医生交流时能用得上的问题：

· 我的孩子需要吃药吗？如果要，需要吃几个疗程？

· 孩子的情况什么时候会有好转？

· 需要复诊吗？

· 需要让孩子居家休养一段时间吗？

· 孩子需要尽量避免参加哪些活动？

· 怎样控制孩子饮食？

· 有推荐的非处方止痛药吗？

· 有不推荐的非处方药/制剂吗？

· 孩子出现哪些症状我需要立即联系您？

参考资料：

https://my.clevelandclinic.org/health/articles/8276-dehydration-and-your-child

https://www.whattoexpect.com/toddler/dehydration-in-toddlers

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