美加心理咨询多方向执照及学科发展史｜ 海外心理申请必读
前期我们简要的了解了Violet Li导师（知乎账号Magnolia）对心理咨询行业执照和认证、来访者如何付费和从业者如何收费的情况以及对部分文章正文内容的注释，下面我们一起来更细致的了解下心理咨询行业的分类与执照/认证吧~
在本篇你会了解到：
心理相关执照/认证对比
执业最高学位要求为博士的专业
执业最高学位要求为硕士的专业
部分行业协会和学科发展极简史
临床心理学
咨询心理学
学校心理学
社会工作
心理健康咨询
婚姻家庭治疗
物质成瘾咨询
美术治疗
舞动治疗
戏剧治疗
表达性艺术治疗
音乐治疗
游戏治疗
相关专业执照/认证对比
执业最高学位（terminal degree）
要求为博士的专业
说明：
（1）美国的博士项目在本科后申请，相当于硕博连读，部分博士项允许在就读项目2-3年后达到学位要求的前提下先获得硕士学位；
（2） PhD项目对科研要求高，PsyD项目更注重临床实践；
（3）学校心理学作为一个特别的类别，虽然APA有对应分会，但该分会主要负责科学理论部分，从工作角度而言，临床实践者有专属的执业协会；
（4）学校心理学专业人员，如在工作实践中以提供咨询服务为主，而不进行心理测量工作时，最高学位（terminal degree）为硕士（master's level）。
从工作角度看，只有持相关专业博士学位的心理学家（psychologists）可以提供全面的心理测量（psychological assessment/testing）服务。常见的工作场景包括在测量中心或私人机构中提供神经心理测量（neuro-psychological testing）服务，出具报告，并与来访及其家庭进行约一小时的面对面结果反馈（feedback），心理学家出具的报告可以用于认定来访的特殊教育需求（special education needs），可用于申请社会福利时证明申请人的资格。
另外，心理学家也会受雇于法律系统，进行心理测量。虽然对于心理学家提供的测量服务在英文语境中可能混合使用assessment和testing两个名词，但是这里所说的心理测量需要区别于其他类别的相关工作者进行的临床测评（clinical assessment），在英文语境中不会将其他类别的社工和咨询师做的评估（assessment）称为心理测量（testing）。
执业最高学位（terminal degree）
要求为硕士的专业
关于社工类执照的特别说明：
（1）社工类工作者可以从本科毕业开始申请执照，执照简写为LSW，本科毕业未区分专业（specialty），因此可能未进行过心理健康类临床训练；
（2）社工类可直接提供心理咨询服务的从业人员需具有临床社工执照，执照简写为LCSW，由于读硕期间的课程包含了有临床督导的实习时间，一般硕士毕业后通过统考可获得执照；
（3）该类别内达到完全独立工作的学历教育+学历后督导下的工作时长累积过程总耗时与美国取得博士学位所需时长相当，执照简写为LICSW。
从事应用学科时，北美的硕士类学历教育项目较为注重临床实践，不仅仅进行知识技能的教育，都要求达到专业要求的临床实习和督导时间，才可以取得学位。根据部分项目的理念要求，可能要求的临床实习时间远高于本地硕士学位毕业的最低标准。比如笔者毕业的硕士项目强制要求两年的临床实习后才可取得学位（Expressive Therapies | Lesley University 链接：https://lesley.edu/academics/expressive-therapies），本校的其他临床项目也提供两年临床实习的选择（Clinical Mental Health Counseling（链接：https://lesley.edu/academics/graduate/clinical-mental-health-counseling））。
其他类
部分行业协会和学科发展极简史
临床心理学
（Clinical Psychology）
行业协会：APA （Division 12）
极简史
- 1879年冯特在德国莱比锡大学建立实验室
- 1883年高尔在美国约翰霍普金斯大学建立实验室
- 1892年APA成立
- 1896年Lightner Witmer在美国宾夕法尼亚州建立心理诊所（psychology clinic）
- 1905年后临床心理学拓展到心理测评领域
- 1963年肯尼迪总统签署Community Mental Health Centers Construction Act，加大联邦政府在心理健康体系的投入，并强调deinstitutionalization
（注：具体流派发展信息可参考心理学史相关资料）
备注
1. 根据笔者的工作经验，心理学家在临床工作中区别于其他行业身份的特色在于进行心理测评（conducting psychological assessment/testing）；
2. 许多心理学家在进行临床工作的同时会在大学任教进行科研工作，尤其是大部分Ph.D项目强调researcher-practioner模型；
3. 笔者所在州部分诊断（例如ADHD）必须有psychological testing结果。
咨询心理学
（Counseling Psychology）
行业协会：APA （Division 17）
极简史
- 1908年Frank Parsons在波士顿开设Vocation Bureau，使用心理测验帮助职业选择
- 1980年代，议会立法允许心理学家
二战后，由于复原士兵的心理健康需求，Veterans Administration (VA)要求APA’s Division 17提供与Division 12相似的培训，从而培养更多职业人员服务于复原士兵
- 1952年Veterans Administration (VA)首次使用couseling psychologist的职业名称
- 1956年Division 17的委员会承认Counseling Psychology为专业（Specialty）且声明其与Clinical Psychology的区别
- 1958年后，National Defense Education Act (NDEA) 的资金支持让更多的人开始参与cousneling and guidance或counseling psychology的培训项目
- 1980年代开始，议会通过立法允许心理学家直接向保险公司收费，因此越来越多的从业人员开始进行private practice
备注
1. 一般认为，临床心理学更注重心理病理学（psychopathology），咨询心理学更注重正常发展（normal human development）并主要受到vocational counseling和humanistic approach影响；
2. 从目前工作内容、地点、服务人群上看两者区别较小，麻省的牌照为同一个。
学校心理学
（School Psychology）
行业协会:
- National Association of School Psychologists (NASP)
- American School Counselor Association (ASCA)
- APA （Division 16）
备注
1. 笔者在工作中遇到School Counselor/ Guidance Counselor职位的同事一般是master学位，在k-12基础教育领域从事咨询/治疗类工作，以及部分行政工作；
2. 笔者在工作中遇到School Psychologist职位的同事一般持Psychologist牌照，在k-12基础教育领域工作，提供心理测评和心理治疗/咨询。
社会工作
（Social Work）
行业协会: National Association of Social Workers (NASW)
备注:
1. 据Metz（2016）所著书中记载美国的社工历史可以追溯大内战时期，从十八世纪开始出现，在美国悠久的历史完全不亚于心理学，有专门的本科专业；
2. 职业协会影响力强，职业协会下辖牌照委员会（Board of Registration of Social Workers），组织结构上，各州的牌照机构都是分会；
3. 社工类牌照体系和表中其他行业差别较大，成长路线比较特殊；
4.根据同事们的经验一般硕士项目会满足当地的持牌的课程设置和工作时间要求，所以硕士毕业并参与统考后，可直接获得牌照，不许额外的工作经验；
5. 用人单位招聘硕士级别职位时不会特别注明需要LCSW这一牌照；
6. LICSW牌照可视为与其他专业的完全独立工作牌照等价，在麻省符合领域工作时长后可督导其他专业的临床人士。
心理健康咨询
（Mental Health Counseling）
行业协会:
- American Mental Health Counselors Association (AMHCA)
- American Counseling Association (ACA)
极简史
- 1908年Frank Parsons在波士顿开设Vocation Bureau，使用心理测验帮助职业选择
-1910年American Counseling Association的前身National Vocational Guidance Association (NVGA) 成立
- 1920年以来，职业规划类心理测量发展
- 1932年John Brewer的著作《Education as Guidance》出版
- 1942年罗杰斯的著作《Counseling and Psychotherapy》出版
- 1946年APA Division 17形成，形成时名称为Division of Counseling and Guidance
- 1952年American Personnel and Guidance Association (APGA)成立，APA Division17更名为Counseling Psychology并开始单独认证Counseling Psychology的学位，不再认证其他名称的学位
- 1953年American School Counselor Association (ASCA)成立 二十世纪60年代美国的一系列社会运动影响了学者们对 Human development的认识，帮助人们适应这些变化的社会需要增加
- 1963年Community Mental Health Centers Act通过，更多心理健康中心（mental health center提供相较当时医院住院治疗更少限制患者自由的服务）
- 二十世纪70年代APA收紧认证counseling服务的要求，APGA开始发声要求各州设立单独的牌照法律法规（直到2010年加利福尼亚州作为最后一个州完成了咨询类法律法规设立）
- 1978年American Mental Health Counselors Association (AMHCA)成立 -- 二十世纪80年代Council for Accreditation of Counseling & Related Educational Programs (CACREP)开始认证咨询类学位
- 1983年APGA更名为American Association for Counseling and Development (AACD)
- 1992年APGA脱离AACD，AACD更名为American Counseling Association (ACA)
备注
1. 一般认为咨询类工作更强调来访者本身的长处（strength）和健康/福祉（wellness），更强调以人为本；
2. 该领域被认为是所有心理健康服务类行业中最年轻的，从其发展史中也可见其复杂性；
3.包括麻省在内的许多州咨询类牌照认证不需要申请者毕业于CACREP认证的项目，各州具体硕士课程（例如包括麻省在内的部分州不把职业生涯规划作为必须课，然而这个课程对大部分州都为必修），不同州工作时长要求差异大，早年间部分州硕士毕业即可获得完全独立工作牌照；
4.包括加州在内的许多州牌照分为两个级别，要求硕士毕业后先拿到助理类牌照，之后再取得完全独立工作牌照。
婚姻家庭治疗
（Marriage and Family Therapy）
行业协会
- International Association of Marriage and Family Counselors (IAMFC)
- American Association for Marriage and Family Therapists (AAMFT)
- International Family Therapy Association
备注
1. 据Metz（2016）所著书中记载，持这一职业身份认同的人员有半数以上集中在加利福尼亚州，根据行业协会网站信息，目前美国各州都有对应牌照；
2. 笔者暂时未在工作中遇到持这一职业身份的同事；
3. 其他职业工作人员也可以合法提供婚姻和家庭咨询。
物质成瘾咨询
（Substance Abuse Counseling）
备注:
1一般来访涉及到药物及酒精成瘾问题我们会推荐他们参加当地的AA或12-step program作为辅助治疗；
2. Motivational Interviewing这一目前常用的咨询技巧起源于酒精成瘾问题的工作；3.该行业提出的recovery-orientated language现在一直持续影响着其他心理健康服务；
4.该行业依旧保持幸存者助人的传统；
5. 其他职业工作人员也可合法为受成瘾困扰的人群服务。
美术治疗
（Art Therapy）
行业协会: American Art Therapy Association (AATA)
备注:
麻省部分心理健康机构会专门招聘美术治疗师
舞动治疗
（Dance/Movement Therapy）
行业协会: American Dance Therapy Association (ADTA)
备注
1 新泽西州可申请LCDT- Licensed Clinical Drama and Dance/Movement Therapists牌照可直接向保险公司收费；
2. 麻省部分精神康复机构会专门招聘舞动治疗师，但在全国范围内较为罕见
戏剧治疗
（Drama Therapy）
行业协会: North American Drama Therapy Association (NADTA)
备注
1. 新泽西州可申请LCDT- Licensed Clinical Drama and Dance/Movement Therapists牌照可向保险公司收费
2. 戏剧治疗drama therapy和心理剧psychodrama是不同领域
表达性艺术治疗
（Expressive Arts Therapy）
行业协会：International Expressive Arts Therapy Association® (IEATA®)
备注
1. 表达性艺术治疗是一个非常年轻的领域，注重各艺术模块的整合和转换；
2. 其他类表达性治疗中也不只使用单一模块，但是侧重点不同。
音乐治疗
（Music Therapy）
行业协会: American Music Therapy Association (AMTA)
备注
麻省部分心理健康机构会专门招聘音乐治疗师
游戏治疗
（Play Therapy）
备注:
其他从业者的工作中会用到play therapy的方法，尤其与儿童青少年工作时。
参考书目：
Metz, K. (2016). Careers in Mental Health: Opportunities in Psychology, Counseling, and Social Work. John Wiley & Sons.
行业协会类
American Psychological Association (APA)
https://www.nasponline.org/
https://www.schoolcounselor.org/
National Association of Social Workers (NASW)
American Mental Health Counselors Association
American Counseling Association
American Association for Marriage and Family Therapy (aamft.org)
American Art Therapy Association
https://www.adta.org/
About US | IEATA
North American Drama Therapy Association
American Music Therapy Association | American Music Therapy Association (AMTA)
麻省牌照类
Board of Registration of Psychologists
Board of Registration of Social Workers
Board of Registration of Allied Mental Health and Human Services Professions
其他类
Become a Social Worker | SocialWorkLicensure.org (该网站可查阅美国所有州各个学位级别的社工牌照要求)
MFT-License.com (婚姻家庭治疗师牌照信息)
Board Certification for Music Therapists (音乐治疗师牌照官方网站)
History of Counseling Psychology - IResearchNet
ACA Milestones
Home - CACREP
MFT-License.com
https://www.webmd.com/mental-health/guide-to-psychiatry-and-counseling
Counseling versus Psychology | Counseling@Northwestern
iWanna致力于分享专业的心理学知识、心理咨询从业者讯息和海外资源，提供心理学相关专业留学指导，创造全球心理人发展路上的分享与交流平台。我们全面考虑学员的个人需求，倾心倾力只为你！如果你想了解更多关于心理学知识或留学指导，就来关注我们吧！
本篇内容及《北美心理健康类相关专业概览》（上）| 海外申请必读转载于Violet导师在知乎上发表的文章《北美心理健康类相关专业概览》，点击阅读原文可阅读原文~
想了解更多，欢迎预约iWanna心理导师进行更针对性的咨询吧。
下拉见实习申请讲座回顾
iWanna心理
全网首家以及独家、半DIY、以生涯规划为目标的心理学留学辅导机构，全球心理人发展平台。
申请路上，iWanna与你同在！想体验一次更有把握的申请吗？那就快加入iWanna吧！
欢迎在以下平台持续关注iWanna
扫描二维码，咨询各类服务详情
更多免费干货以及服务介绍请移步：
往 期 回 顾
服 务 推 荐
微信扫码关注该文公众号作者