ATHENA试验事后分析：决奈达隆可预防永久性房颤/房扑
房颤是一种进行性心律失常，可由阵发性发展为持续性。一项研究结果显示，在一般人群研究中，10%-20%的阵发性房颤患者在随访1年内进展为更持久或永久性房颤。如何延缓房颤及房扑的进展呢？
根据ATHENA试验的事后分析结果，与安慰剂相比，决奈达隆与较低的永久性房颤/房扑发生率相关，接受决奈达隆治疗的患者更容易永久恢复窦性心律，并且房颤/房扑负担更低。该结果发表于Europace杂志。
研究概要
ATHENA是迄今为止最大的评估抗心律失常药物治疗房颤的临床结局试验，评估了决奈达隆预防阵发性或持续性房颤/房扑患者心血管住院或死亡的疗效，与安慰剂相比，决奈达隆治疗患者的心血管住院或死亡减少了24%，首次住院时间缩短了25.5%。
瑞典Orebro大学医院的Carina Blomström-Lundqvist博士指出，在这项事后分析中，使用假设的永久性房颤/房扑的累积发生率和改进的Rosendaal方法估计房颤/房扑负担，来评估决奈达隆对房颤/房扑进展的影响。据我们所知，这是第一个将这种方法应用于估计房颤/房扑负担的研究。永久性房颤/房扑定义为房颤/房扑持续6个月或更长时间，永久性窦性心律定义为窦性心律持续6个月或更长时间，直到研究结束。
该分析纳入4439名ATHENA试验参与者，其中2208人接受了决奈达隆治疗，2231人接受了安慰剂，两组基线特征一致。决奈达隆组和安慰剂组分别有13.8%（304例）和20.4%（455例）的患者进展为永久性房颤/房扑（P <0.0001）。
图1 进展为永久性房颤/房扑的累积发生率曲线
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来源: qq
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