一台急诊剖腹探查,再次上演“农夫与蛇”
深夜,麻醉科的电话急促响起。打开电话的,是急诊科医生。
问清楚情况,急诊科同事说:有一个骨折需要紧急手术。
麻醉科负责值班的李医生,迅速冲进黑漆漆的手术室走廊。
一切准备就绪,病人刚好被推进来。
一看伤势,好家伙,果然很严重,整个大腿骨都出来了。
问受伤原因,病人支支吾吾。
再问骨科医生,答:二楼摔下来的。
病人的智力正不正常?李医生追问。
骨科医生说:看急诊科采集的病史,病人主诉过程没问题啊。
“不对”,李医生警觉地提醒大家。
随后,再次尝试和病人沟通。与此同时,抓紧连接着各种监护仪的导线。
就在高度怀疑病人可能出现内出血的时候,监护仪滴滴报警了——血压低、心率快。
虽然疼痛也可以导致病人出现类似休克的生命体征,但眼前这个病人绝不会只有大腿骨折那么简单。
按理来说,这种伤不会疼到这种情况。况且,病人也没有表现出非常疼的表情。
一定还有其他原因,李医生心里分析着。
突然,他看到患者的腹部隆起情况与这个人的胖瘦不成比例。
看皮下脂肪,这个人也不会是一个大腹便便的人。
于是,他一边为病人输液做抗休克准备、一边给超声科打了电话,要超声科来手术室一次。
超声结果一出,大家瞬间不淡定了:病人的脾出现了破裂。只不过脾的包膜还未破,这也能解释病人似乎有失血休克但似乎发展没那么快、也没有明确的失血部位。
紧急找来家属商议,家属同意做开腹探查切脾手术。
病情清楚了,手术自然很快。两个部位手术,加起来不到3个小时就结束了。
由于失血被及时发现控制、病人又年轻力壮,术后就回到普通病房监护治疗了。
然而,几天后的住院结算,家属坚称:病人是直接进的手术室、并没有去超声室,这个超声莫名其妙,并拒绝付钱。
经过大家一顿解释,家属仍半信半疑、一脸不悦地办理了住院结算。
看到病人的结算,我们也非常感慨:是啊,一次受伤,几万块没了。家属心疼钱,但是我们当医生的也没有办法呀。如果我们有权利不收费,谁还不想普渡众生?
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