甲流，无症状，发烧，以及身边统计学

文 | 拍老师

或者换个更严谨的说法……最近因为“流感样病例”而被拟诊为甲流的人挺多

• “流感样病例”（ILI）指的是急性感染期内（发病10天以内），有发热症状，且伴有咳嗽或咽痛二选一，但又没有实验室检测确诊的病例；
• 在流感流行季节，ILI作为临床拟诊标准，准确率曾经可达70%~80%。
  

• 截止这条问题提出的时候，也就是2月底，国内流感确诊病例数远低于2019/2020年流感季高峰期；
• 但不管是媒体报道，还是部分朋友的身边统计学，却都显得本轮流感要比当初更严重。

• 上图是CNIC口径，最近四个流感季的北方省份哨点医院监测情况；
• 由于南方和北方的流感流行情况有可能不一致，所以CNIC把两边分开统计了，鉴于本轮流感主要以北方为主，所以咱们这里偷个懒，只看北方省份；
  
• 因为流感几乎从没搞过应检尽检，所以不能完全依靠确诊病例数来反映疫情发展。CNIC退而求其次，改为监测各哨点医院全体急诊患者当中“流感样病例”的占比，也就是纵轴；
• 横轴则是每个流感季的周数，从头一年的第14周开始，到次年第13周为止；
  
• 最后，不同颜色的曲线代表不同的流感季。

• 如上图所示，2023年第8周CNIC一共在北方省份确诊1681例，检测阳性率30%左右；
  
• 如下图所示，2019年第2周和第51周，CNIC确诊均超过2500例，检测阳性率更是超过40%。

• 全班/全寝室/全家齐齐整整地中招（或者大多数中招）；
  
• 发烧的比例很高。

• PHIRST社区研究采用了流感研究领域比较少见的前瞻性队列研究设计；
• 研究人员在2017年和2018年连续两年时间面，在南非的城市和农村两种社区场景下，分别挑了50户家庭作为受试对象；

• 受试者在2017年-2018年之间，不管有没有流感症状，都雷打不动地每周进行两次流感核酸检测（注意哦，是那个现在提都不能提的，龙王卖伞的核酸检测哦）
  
• 两年时间里头研究人员一共采集到超过8万份鼻咽拭子（核酸利益集团实锤了啊！）；
• 全部受试者里面，只有一位接种过流感疫苗……四舍五入就是接种率0%。

• 在每周两次普筛，持续检测整个流感季的变态检验强度下，流感病毒仍然保持了高达45.5%的无症状感染比例；
• 在有症状的那部分病例里面，有37.5%属于“流感样病例”（ILI），或者说，所有感染者里面，有20.5%属于“流感样病例”——还记得流感样病例的定义不？不记得的话请倒回去看看~
• 在有症状的那部分病例里面，38%的病例发烧，或者说，所有感染者里面，21%发烧；

• 整个流感季累积罹患率44%；

• 家庭续发率10%；
  

• 虽然无症状感染占了接近一半，但却只有6%的家庭续发传播是由无症状感染者造成的。
  

——一图秒懂，请品鉴：

现在请各位对比对比：

PHIRST研究项目从8万多次核酸检测当中总结出来的宝贵数据，

以及各位身边统计学的数据。