甲流如何科学防治？超全甲流问答请收好！

近期，随着春季的到来以及各地学校开学，甲流迎来高峰期，不少人纷纷中招。有关甲流的相关话题，也频频登上热搜。

现在接种甲流疫苗还来得及吗？

甲流抗原有必要做吗？

奥司他韦有必要囤吗？

哪些情况下不宜服用奥司他韦？

甲流患者康复后还会二次感染吗？

甲流来势汹汹让很多人难以招架，到底该怎么预防和应对甲流呢？针对大家关心和热议的甲流防治相关话题，我们邀请到江苏省中西医结合医院呼吸科主任医师谌晓莉，为大家进行科普和解答。话不多说，这份超全的甲流防治20问20答请收好！

甲流是什么

Q1：近期，甲型流感进入高发期，什么是甲流？它的主要症状有哪些？

谌晓莉：流感病毒主要分为甲乙丙丁4型，其中甲型和乙型容易引起季节性流行。此次暴发的流感主要是由甲型流感病毒引起的。

甲流主要通过咳嗽、打喷嚏等呼吸道方式传播，也有可能通过接触进行传播。感染甲流主要有高热、肌肉酸痛、食欲减退、咳嗽、咳痰、流鼻涕等症状。甲流的潜伏期为1-7天，平均是3-5天。甲流潜伏期末期具有传染性。

甲流介绍

                 图源：人民网

Q2：哪些人群更容易感染甲流？

谌晓莉：主要有6类人群容易感染甲流。

1.大于65岁以上的老年人。

2.小于5岁以下的儿童。

3.有基础疾病的人群。比如说慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张肺癌等。

4.免疫力低下的人群。比如血液病，或者是长期使用免疫抑制剂、肿瘤化疗人群。

5.肥胖人群。BMI体重指数大于30的人群。

6.孕产妇。包括处于孕期及生产以后小于两周的人群。

以上这6类人群是流感高危人群，需要格外注意。

甲流自诊与甄别

Q3：怎么判断自己是否得了甲流？

谌晓莉：可以结合以下3个方面，来判断自己是否得了甲流。

1.是否有甲流患者接触史。如果接触过甲流患者，有可能会感染甲流。

2.是否有甲流相应症状。如果出现高热、肌肉酸痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、食欲减退、腹痛、腹泻等症状，有可能是感染了甲流。

3.甲流抗原检测。如果抗原结果呈阳性，则感染了甲流。

Q4：如何区分甲流和普通感冒？

谌晓莉：普通感冒，往往感染的是呼吸道的鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病原体，它的症状相对而言比较轻微。甲流的病原体主要是甲型流感病毒，感染以后往往症状更为严重，比如说出现39-40度的高热，有的人甚至是超高热、高热不退，全身酸痛的情况也往往更为显著，较普通感冒更容易有一些其他的并发症，如中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎等。同时甲流的传染性较普通病毒感冒更强。

如何区分甲流、新冠、诺如、普通感冒

来源：北京日报

Q5：甲流与新冠的症状有何区别，会叠加感染吗？

谌晓莉：甲流和新冠的症状总体而言比较类似，都是急性呼吸道传染病，都有发热、鼻塞、流涕、肌肉酸痛等症状。不同的是，感染甲流以后较少出现嗅觉和味觉减退等症状，同时甲流患者出现肺炎的概率比新冠要低。

由于大部分人已经感染过新冠，体内有抗体。所以目前较少有病人出现甲流和新冠同时感染的情况。即便同时感染，也不见得能够进展成重症，具体还要看各病人的自身免疫力情况。

甲流感染应对方式

Q6：感染甲流后应该如何应对？轻症、重症患者的应对方式一样吗？

谌晓莉：感染甲流以后首先要自觉进行自我隔离，尽量避免传染给其他人。如果症状不是很严重，可以按照一般的病毒感染进行处理，比如说多休息、多喝水，减少应酬、减少熬夜，同时可以吃一些清热解毒等对症治疗药物。如果一旦合并细菌感染，可以使用抗生素治疗。

如果是重症人群或者有重症倾向的人群，如有基础疾病、免疫力低下、正在化疗的人群、大于65岁的老年人、孕产妇等，需要及时就医，在医生指导下用药。

防治甲型H1N1流感把握就医时机很重要 

图源：新华社

Q7：奥司他韦有必要囤吗？

谌晓莉：现在有很多人到门诊来，说要囤一点奥司他韦。但是医生建议是没有必要囤的。非高危人群如果症状比较轻，完全可以通过一般治疗康复。高危人群一旦出现症状，需要及时就医，医生会根据具体情况开具相关的抗病毒药物。

Q8：哪些情况下，不宜服用奥司他韦？

谌晓莉：出现以下6种情况，不建议使用奥司他韦。当然还要根据具体情况来定。

1.1岁以下儿童、妊娠期、哺乳期妇女。

2.轻症患者。

3.两周内接种过减毒活流感疫苗。

4.相关症状由细菌感染引起。

5.服用奥司他韦出现幻觉、兴奋、躁动等精神异常症状。

6.对奥司他韦过敏。

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Q9：治疗甲流有特效药吗？家中可以备什么药？

谌晓莉：以奥司他韦为代表的抗病毒药物，是治疗甲流的特效药。这些药物是处方药，需要在医生指导下服用。

平时大家在家里可以常备一些清热解毒、解热镇痛类药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。这些药物在病程早期的时候，可以帮助患者减轻症状。

Q10：感染甲流后，饮食上要如何调整？

谌晓莉：感染甲流后，在饮食和生活作息上都要进行调整。在饮食方面，要保证充足的能量摄入，补充蛋白质和维生素，多饮水。在作息方面，要充分休息，避免劳累、熬夜、剧烈运动。

甲流患者须知

Q11：甲流患者康复后，还会二次感染吗？

谌晓莉：甲流患者康复后，还有可能再次感染。感染甲流之后产生的抗体，会随着时间的推移慢慢减弱，当减弱到不足以对抗新的流感病毒的时候，就可能会出现二次感染。不过，再次感染甲流的几率会降低，且症状往往没有第一次那么重。

Q12：阳康后又感染了甲流，会有更严重的后遗症吗？

谌晓莉：现在医学界很关注“长新冠”的问题。“长新冠”通常指的是新冠后遗症，即新冠感染后持续2个月以上存在的一些临床症状，比如呼吸急促、慢性咳嗽、嗅觉味觉减退等。“长新冠”人群的免疫力修复还不是很完全，如果又感染了甲流，症状可能会严重一些。因此，“长新冠”人群一定要注意呼吸道防护，防止叠加感染甲流。

“长新冠”症状

图源：发现香港

Q13：有基础疾病的患者感染甲流，容易引发重症吗？

谌晓莉：有基础疾病的患者感染甲流，容易引发重症。病毒可能更容易从上呼吸道往下呼吸道发展，出现肺部感染，甚至呼吸衰竭、多器官衰竭、全身炎症反应综合征等情况。

甲流作为一个常见的呼吸道病毒，感染者会有一定的概率出现肺部感染，甚至是大白肺的情况。所以一旦出现胸闷、呼吸困难、高热不退，甚至神志改变等情况，一定要到医院及时就诊。

Q14：感染甲流后多久可以康复？多久可以运动？

谌晓莉：所有的呼吸道病毒感染的疾病都有自限性。“自限性”疾病是指不用药物治疗也能通过自身产生抗体，慢慢恢复的疾病。所以很多病人感染了甲流以后，可能不用去医院，甚至不吃药，仅仅是通过休息饮水，就能慢慢康复。

甲流康复后一周以内，不建议进行剧烈运动。大家体能恢复的时间因人而异，有的人可能2-4周就能恢复，有的则需要更久。恢复运动的时间需要根据自身情况判断，并选择合适的、适合自己的运动。

如何预防甲流

Q15：流感容易在幼托机构和学校形成暴发疫情，这些地方应该如何做好预防工作？

谌晓莉：条件允许的情况下，大家可以提前接种流感疫苗进行预防。在人群密集场所，如幼托机构、学校、养老院等，一旦有人感染甲流，建议先隔离，防止继续传染给别人，同时需要注意休息。

Q16：普通人群可以通过哪些方式预防甲流？

谌晓莉：流感属于呼吸道传染病，而呼吸道传染病的预防都是类似的：平时大家通过戴口罩、勤洗手、多开窗通风、减少不必要的聚会、保持社交距离、注意咳嗽礼仪等行为降低感染风险。

如果家里有人感染了甲流，不建议有流感高危因素的人群照顾患者。建议体质相对比较健康的青壮年来照顾患者。此外，保持呼吸道隔离是非常必要的。可以与甲流患者分餐吃饭、分开居住，注意开窗通风，防止病毒在家庭内的传播。

甲流预防措施

图源：大象新闻

Q17：甲流抗原检测有必要做吗？抗原检测结果准吗？

谌晓莉：如果就诊时病人出现高热不退或有并发肺炎，医生认为有必要的情况下，会给病人进行抗原检查。此外，有来自幼托机构、学校的病人需要出示相关证明时，我们也会给病人进行甲流的咽拭子抗原检测。

抗原结果可能会存在假阴性的情况。因为在病程早期，病毒复制还不是很多，患者体内的病毒载量还不是很高，可能就会出现一个假阴性的结果。有时候，由于试剂、采集或其他原因，也可能会出现假阴性。所以医生也要根据病人的流行病学史、临床表现、血检结果，以及抗原检测结果，进行综合的判断。

Q18：现在接种甲流疫苗还来得及吗？新冠疫苗和甲流疫苗可以同时接种吗？

谌晓莉：这里面分为两种情况。

如果已经感染了甲流，那是没有必要去接种甲流疫苗的。因为感染后产生的抗体就相当于打了最好的疫苗，抗体可以在体内存在半年左右。

如果没有感染甲流，对于有高危因素的人群，可以去接种流感疫苗。接种疫苗后，一般2周左右会产生抗体。一般而言，甲流有一定的流行规律，每年二三月份是甲流高发期。有需要的人群可以提前去接种流感疫苗。

目前我国多数人感染过新冠病毒，体内有新冠的抗体，不建议新冠疫苗和甲流疫苗同时接种。对于没有感染过新冠和甲流的人来说，可以同时接种新冠疫苗和甲流疫苗，但是需要注意接种的先后次序和时间间隔。具体情况需要在接种机构进行咨询。

甲流形势研判

Q19：为什么今年的甲流比以往来得更猛？

谌晓莉：这个大家都知道，在过去三年的疫情里，大家都普遍戴口罩。所以接触到流感病毒的抗原少了，产生的抗体自然也少了，对病毒的免疫力就有所降低。现在放开了以后，大家摘掉口罩，感染流感病毒后，症状会比过去稍微重一些，感染的人群也会更广一些。而且前段时间学校开学后，幼托机构、学校人群比较密集，也容易引发大范围感染。

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Q20：当前甲流阳性率还在上升，甲流高峰预计什么时候会过去？

谌晓莉：这个很难进行预测和判断。在过去的三年中，大家普遍都戴口罩，减少了接触甲流病毒的几率。所以甲流病毒的活动规律，可能也发生了一定的变化。所以这波甲流高峰期什么时候能过去，还不好判断。

撰稿 | 邢亚琳

编辑 | 邢亚琳

审校 | 张聪 刘刚