「左氧氟沙星」常开，这3点不可不知！

循证医学，合理用药

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左氧氟沙星属氟喹诺酮类药物，可以通过抑制细菌DNA复制、转录、修复和重组所需的拓扑异构酶IV和拓扑异构酶II达到良好的抗菌作用。

作为一种广谱抗菌药，其对泌尿系统、呼吸系统、皮肤软组织感染以及腹泻都有很好的治疗效果，但也正因其为常用药，在临床使用时需要给予更多关注。

左氧氟沙星适用于敏感细菌所引起的下列感染[1-2]

左氧氟沙星可与含螯合剂的药物发生相互作用，因此当应用口服制剂时，应当在使用含镁抗酸剂、铝、硫糖铝、金属阳离子如铁离子、含锌的多种维生素制剂、去羟肌苷咀嚼片/分散片前后至少2小时服用。

当静脉用药时，左氧氟沙星注射剂不能与任何含有多价阳离子（如钙、镁离子）的溶液通过同一条静脉通路同时给药。

左氧氟沙星说明书[1-2]明确提示：喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。

除了禁用人群外，国家药品监督管理局还在2012年要求对左氧氟沙星（包括盐酸左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星、乳酸左氧氟沙星）口服和注射剂说明书进行修订，提示在所有年龄组中，氟喹诺酮类药物，包括左氧氟沙星可导致肌腱炎和肌腱断裂的风险增加[3]。

在通常60岁以上的老年患者、接受糖皮质激素治疗的患者和接受肾移植、心脏移植或肺移植的患者中风险进一步增加。除此之外，它还可使重症肌无力恶化。

因此应避免对上述患者使用左氧氟沙星，如若必须使用，应将这些潜在的副作用告知患者，如果出现肌腱炎或肌腱断裂的任何症状，建议停止左氧氟沙星治疗，并与医疗保健人员取得联系。