一个戴口罩、长衣长裤,裹得严严实实的女孩推开门,走进诊室。在医生面前,她摘下口罩,撩开衣服——皮肤上是一片一片的红斑丘疹,有明显的抓挠留下的血痂和皮屑。在眼皮上、脸颊上,甚至是胸部、全身上下。写今天这篇文章的原因是,前段时间我也得了皮肤病。除了见医生之外,我还见了心理咨询师。我有种感受:在各大医院皮肤科的门口,聚集着全国最焦虑的女孩。同时还难以启齿:在很多医院,“皮肤病”都和“性病”联系在一起,统称“皮肤性病科”。在@网易数读 发起的中国女性皮肤健康调查中,69.6% 的女性认为,压力是她们皮肤问题的“罪魁祸首”。《中国临床皮肤病学(第2版)》里这样介绍湿疹、神经性皮炎、特应性皮炎等常见的皮肤病:《皮肤的秘密》作者,德国皮肤科医生耶尔•阿德勒写道:“人们的内心在苦苦追寻出路的同时,纠结的印迹却反映在了身体上。”身体是情绪的第一种表达形式。在循环往复的折磨里,我试图弄清楚为什么我的皮肤会出问题,我该怎么办。我也因此认识了一些同样患皮肤病的女孩,我们交谈彼此的经历,是处理疾病,处理情绪,也是处理生活。@渚カヲル 患有湿疹,这种皮肤病常见,难治,且折磨人。她一晚上被痒醒无数次。瘙痒、失眠让她变得焦躁:总怀疑床单、被子里有虫子咬她。半夜一开始痒,她就爬起来打着手电筒找虫子。忐忑又焦虑。长在手上的疹子,红红的一片还有水泡,@渚カヲル 很害怕叫人看见。病急乱投医,她在社交网络看见别人说用什么药膏有效,买来自己涂。结果手上的疹子更红肿。她从半夜痒醒,变成半夜疼醒。发作在四肢躯干,还能用衣服挡一挡,但长在脸上就很麻烦。@丹青墨竹 结婚前确诊了脂溢性皮炎。原以为一生中最美的时刻,她脸上大片泛红和起皮发痒,油光满面,黑红黑红的。顶着这张“关公脸”去见未婚夫的亲戚,她一路上都在紧张,怕长辈嫌她这副模样不好看。在离婚礼还有 20 天的时候,皮炎又一次爆发。当时口周、下巴密密麻麻的都是痤疮。做个表情吃个东西甚至笑一下,都会满脸泛红。剧烈的瘙痒、外貌的焦虑,让女孩们迫切地想要“解决问题”:砸大笔的钱、找最有名的医生,竭力使皮肤远离各种过敏源......@是阿青啊 洗澡只用清水,时间 5 分钟,水温 42 度。因为医生说皮炎要少沾水、不碰热水,不碰酸碱性清洗剂。@丹青墨竹 坚决不碰任何可能造成刺激的食物,半年不吃葱姜蒜、牛羊肉、酸辣的、冰的、甜的、牛奶、海鲜......@鱼萌萌 为了克制自己不挠痒,右手的指甲秃了一两年。还有夏天不出门避免流汗、冬天日日擦身体乳......期间很不快乐:吃什么做什么都要小心,生活处处被限制。一些皮肤病临床表现相似,都是红疹、瘙痒、渗水,难以确诊。当红疹从 @渚カヲル 的大腿蔓延到了全身时,她已经去了三个不同的医院,诊断出三种不同的皮肤病。病情一点没有好转。医生只能给她解释:出疹子,很难精确判断是哪一种。比如特应性皮炎,它号称“皮肤科一号疾病”,与遗传、过敏都有密切联系。医生跟 @是阿青呀 说,这病无法根治时,她非常低落——这意味着自己身体某个部位的皮肤,动不动就会反复剧烈瘙痒、破损、流水。当胸部出现红疹,内衣每天都沾到渗出的组织液时,她彻底崩溃了。曾经爱笑爱出门玩的女孩,几乎拒绝了所有社交,就在家里坐着,对工作生活都提不起劲儿来。“当人感到压力时,会分泌出“压力荷尔蒙”皮质醇,给身体带来一系列副作用——由于愤怒和压力,皮肤长出痘痘;免疫力下降,更容易导致皮肤感染。”皮肤生病有很多其他诱发、加重原因。但最容易被忽视的,是生活中那些巨大的压力源。患有溢脂性皮炎的 @丹青墨竹 事后回忆,第一次烂脸,陆续遇到母亲的住院手术、婚礼两件大事。母亲做的是有癌变危险的开刀手术,她一边担心结果不好,一方面还得工作、代替起妈妈操持家里大大小小的家务事,经常单位、医院两头跑。期间还得抽空拍婚纱照、挑婚礼请柬、婚礼试妆试纱......@鱼萌萌 确诊神经性皮炎(一种慢性皮肤病,和精神压力有非常大的关系),同时检查出甲状腺结节。她曾是个“卷王”,日常自己卷自己:主动从清闲的“文职”岗换“外派”,制定工作的“ 5 年计划”,用 4 年就完成了。:经常处理很多奇葩的客户投诉、咨询,很容易生气。每天从早上八九点工作到晚上十一二点。基本没有“周末”,单休一天,还在回复各种工作上的电话、信息。医学科普文章里经常出现一句话:“皮肤是一种心理器官。”情绪诱发、加重皮肤疾病。而皮肤疾病又会进一步引发负面情绪。它的研究范围覆盖了:神经性皮炎、银屑病、痤疮、湿疹、慢性荨麻疹、系统性红斑狼疮.....除了常规的吃药、涂药、打针等医疗手段,医学工作者们认为心理干预也是一种方式。但心理健康,却成了常常被患者们忽略的一部分。解决压力源,在人们的潜意识里往往是“更难以做到的事情”。比起花钱看病、打针吃药、控制饮食,拒绝加班、不再熬夜、应对生活中的重大意外变故,这些显然更难。和生活过招已经很难了,我们很容易忘记关照自己的内心,更难以改变持续很久的生活状态。直到身体向你发出预警信号。
这是 @丹青墨竹 曾患抑郁症时学到的,处理情绪崩溃的好办法。觉得工作中被领导区别对待了,她就给自己一小时与世隔绝的时间。冷静下来后,能平和地看待糟心事,解决方式也自然而然来了。@是阿青呀 自己坦诚,心态不行,基本靠老公开导、安慰。他想着法子逗她开心,也很体恤她因为皮肤病产生的情绪。晚上她抓痒,他会醒过来按住她的手。当家人不理解她因为一点皮肤病难过低落,觉得她小题大做时,他也会直接怼回去:“她晚上痒起来确实难受,我看着都难受。”曾经的“卷王”@鱼萌萌 开始为自己喜欢的事情花时间:陪伴家人,运动,去徒步 、去江边骑行。当她骑行在大自然中,阳光照在身上,耳边都是朋友、家人的笑声和说话声,那时候她觉得生活似乎没有任何烦恼。她仍然有事业心,但在抵达下一个事业巅峰前,她愿意节奏更慢一些。偶尔复发时,@是阿青呀 在社交媒体上写下这样一句话:“努力在生理和心理上都做一个有情绪、但不被情绪左右的大人。”撰稿:安宁
@网易数读《中国女性皮肤的最大杀手,原来是它》
耶尔•阿德勒《皮肤的秘密》
赵辨主编《中国临床皮肤病学(第2版)》
@南方周末《皮肤科“一号疾病”中国标准诞生的背后》
杨雪琴.心身性皮肤病概述[j].临床皮肤科杂志,2004,33(3):190-192.