Redian新闻
>
手术中突然醒了是什么恐怖体验

手术中突然醒了是什么恐怖体验

公众号新闻
今天这篇文章来自我们的好朋友飞碟说(ID:feidieshuo9527)。
飞碟说,不仅深耕在动画科普短视频领域,同时还能用有趣的文字视角带你轻松涨知识~
全网都有号,欢迎来撩~
做全麻手术是一件很累人的事,因为这意味着手术的操作难度和复杂程度都跟轻松无缘。当然,在正常情况下,患者只要一被麻翻就万事大吉。
但有些不那么走运的病人,会在手术进行过程中恢复意识,然后一边听着操刀医生与助手、护士谈话,一边清晰的感受身体被切开,骨肉被揪扯的疼痛。
更令人感到绝望的是,在神经肌肉阻滞剂的作用下,他们既不能动弹,也无法尖叫,甚至连睁开眼睛的力气都没有。
面对压倒性的恐惧感和挫败感,人简直比死了还难受。在医学上,这种生不如死的体验被称为「术中知晓」。
事实上,早在上世纪60年代,医学界就发现了术中知晓这一现象,只是并未引起重视。进入本世纪,随着病例和研究的不断深入,术中知晓才开始得到更广泛的关注。
不过遗憾的是,我们至今仍未能查明引发术中知晓的确切因素。
多数麻醉医生认为这一现象跟患者年龄、性别、病情轻重、麻醉药物的用量、追加时间、药物配伍等因素有关。
但是既往中枢神经系统病史、手术麻醉史、中枢神经系统用药史、麻醉性镇痛药物用药史、手术类别、全麻方法等同样会影响术中知晓的发生概率。
总之,医学界尚没有得出让所有人信服的研究结论。
只有一点是可以明确的,那就是心脏手术和严重创伤手术患者较容易出现术中知晓。此外,长期抽烟、酗酒、吸毒或严重肥胖的人对麻醉药的耐受性比一般人更强,也更易摊上术中知晓。
目前,刨除无知晓的0级,术中知晓在严重程度上被分为5个等级:

仅有听觉的1级、有触觉感知的2级、有痛觉感知的3级、能感知麻痹的4级,以及能感知麻痹和痛觉的5级。
由于听觉是麻醉诱导过程中最后消失的感觉,又最先在苏醒期恢复,因此1级在经历过术中知晓的患者中最为常见。
值得一提的是,并非所有经历过术中知晓的患者都能在术后回忆起自己的不幸遭遇。为此,研究人员总结了以下几个问题:
1. 你在手术室入睡前记得的最后一件事是什么?
2. 你清醒后记起的第一件事是什么?
3. 你能记起术中发生的任何事情吗?
4. 你做梦了吗?
5. 整个过程中,你能记起的最不愉快的事是什么?
通过这五个问题,但凡患者能回忆起从麻醉诱导到意识恢复期间发生的任何事情,都算触发了术中知晓(这其实有道德上的争议,因为去唤醒一件病人不记得的坏事,可能不是什么好事)。
下面来到重点,即全麻手术患者究竟有多大的几率中招?
国外早期记录的全麻术中知晓发生率为0.1%-0.2%,作为高发危险因素的心脏手术、剖宫产和外伤手术的发生率则接近1%,而国内的发生率总体在0.06%-0.4%之间。
这几组数字看上去好像不高,但考虑到统计来源几乎只依赖于病人的主动报告(因为心理创伤,很多患者根本不愿意谈及此事),所以术中知晓的发生率很可能被大大低估了。
为了获取更准确的数据,美国威斯康星大学发起过一项研究。
为了让全麻手术患者在进入麻醉后还能短暂活动手掌,研究人员在他们的前臂上绑了一个止血带,以此延缓神经肌肉阻滞剂进入手臂。这样一来,患者就可以在还有意识、或感到疼痛时攥紧拳头示意手术暂停。
最后的研究结果表明,在260名参与项目的全麻手术患者中,有4.6%的人攥过拳,而他们之中又有40%的人表示能感到疼痛。这可比此前公开的主流数据高出十数倍。
术中知晓除了会对患者造成难以磨灭的肉体痛苦,还有心理上的创伤。
根据《术中知晓预防和脑功能监测指南》的总结,七成经历过术中知晓的患者术后会出现不同程度的PTSD,如睡眠障碍、噩梦、健康问题、回想、焦虑、惧怕手术甚至医院等情况,症状持续平均4.7年。
在最坏的情况下,一些缺乏医疗介入的患者会选择自杀。
今天,医学界就如何处理术中知晓这一现象,仍无法达成一致。
有相当一部分观点认为,既然大多数病人在经历全麻手术后并不会出现创伤性记忆,那向公众普及术中知晓势必会引起部分患者不必要的恐慌,从而阻止他们选择必要的全麻手术治疗手段。
有朝一日,我们会找到引发术后知晓的确切因素,并制定应对手段。
但眼下,需要做全麻手术的患者只能自求多福,祈祷自己一切顺利。毕竟,这档子破事发生在别人身上叫小概率事件,轮到自己头上就成悲剧了。

本文所有图片均来自网络,侵删

 参考资料 

1. 全麻出现术中知晓:一种十分强烈的濒死感!     医学界

2. 手术在进行,患者却醒了       医学界

3. 手术途中病人突然醒了,更可怕的是谁都没发现   科研圈

4. 术中知晓的研究进展    临床麻醉学杂志,2020.04,Vol.36,No.4

作者/麻药王
运营/稿新结


- End -

 往期精彩 


微信扫码关注该文公众号作者

戳这里提交新闻线索和高质量文章给我们。
相关阅读
失眠一晚,老十岁!这样做,入睡超快,一觉睡到自然醒军旅故事原创系列(45)花生米像什么?【社会】10人死亡,麻醉师手术中故意给病人加致死药我睡到自然醒全靠它,枕一下舒服一整天的那种!(视频)洛杉矶气象女主播直播中突然倒地送医犯病了?男子飞行中突然要开舱门,还用勺子猛捅空乘脖子。​【趣闻】女子赛跑:赢了是家庭主妇,输了就减减肥?护照照片太美了是什么体验?乳腺炎,真有这么恐怖吗?轻松几步告别乳腺炎(建议收藏)再说马云:为何旅行途中突然转道回国?华人男子移民美国后从事按摩业 上班途中突然兽性大发强暴客户!新车开了仅半年,高架行驶中突然失去了动力!经销商称“无法保证彻底解决”,涉事车型一年收到300多起投诉...睡进莫奈花园里!让你一觉睡到自然醒!《卖给洋人》《卖博士》的特色7岁男孩咳嗽送医,输液中突然暴毙,2小时后,主治医生跳楼身亡术中突发寂静肺,果然麻醉医生最怕的还是无法通气悲惨!澳4岁女孩睡梦中突然暴毙!救援到达已没了呼吸!警方却表示:死因不可疑!脱口秀演员黑灯讲笑话,我笑了是不尊重他吗?别的简报|印度新娘婚礼中突然去世,家人用她妹妹顶上难怪被你们抢到下架!我的梦中情裙是了是了!术中唤醒麻醉与传统全身麻醉下手术治疗语言功能区胶质瘤疗效的meta分析(可下载)网红直播中突然被砍断手?警方通报!德州华裔男子从事按摩业 上班途中突然强暴女客!站海边5分钟"浪中突然冲出鲨鱼",美10岁童被啃断肌腱奇迹存活好玩!16岁上哈佛、25岁当教授,热衷做炸弹,美国“天才罪犯”狱中突然死亡!突破超高龄患者手术麻醉“禁区”——手术麻醉科为106岁老人腹腔镜手术保驾护航冠脉造影术中休克、心脏骤停!是疾病所致,还是手术并发症?【动脉严选新品鉴第11期】图湃医疗:术中导航3D-4K数字化眼科手术显微镜助力眼科术式革新产品推荐 | 睡进莫奈花园里!巨舒服的床品四件套,让你一觉睡到自然醒!惊险!加航机师飞行途中突然丧失驾驶能力 毫无征兆!烧脑的一些电影三年前的事彻底忘了是吧?汤面中的法拉利 - TWNRM !失恋+失业,男子高空中突然打开舱门,要跳机!乘客哭喊晕倒,他恐要坐牢10年
logo
联系我们隐私协议©2024 redian.news
Redian新闻
Redian.news刊载任何文章,不代表同意其说法或描述,仅为提供更多信息,也不构成任何建议。文章信息的合法性及真实性由其作者负责,与Redian.news及其运营公司无关。欢迎投稿,如发现稿件侵权,或作者不愿在本网发表文章,请版权拥有者通知本网处理。