郭昊：鉴别疑难皮肤病需要攻克新技术

2023-05-05 11:05

第一届“勤子”青年临床研究奖获得者郭昊，在其行医路上，是如何从“厌学”到“好学”的？

撰文 | 张驰程

“医学界价值医疗泰山奖”是由“医学界”于2019年设立，其命名取自“健康所系、性命相托，医者责任、重于泰山”，同时也取“泰山石敢当”之意，突出一种中国医者的“担当”、“勇毅”、“开拓”精神。今年，医学界新增“勤子”青年临床研究奖，旨在表彰践行价值医疗理论，在临床医学研究上获得重要成果的青年医生。现年35岁、来自中国医科大学附属第一医院皮肤科的郭昊医生因疑难皮肤病诊治领域取得的出色成果，被评选为该奖项的首届获奖者。

“获得这个奖特别开心，也特别激动。”郭昊告诉“医学界”，“其实早在第三届，推荐专家吴严教授就联系过我，想推我报名，但我当时觉得，虽然自己有一点点成绩，但还远不足以报名这样的全国性奖项。第四届‘泰山奖’新设了青年研究奖，吴严教授推荐我参加评选，报名的时候，我是非常忐忑的，也没想到有机会获奖，所以现在也非常意外。”

郭昊谦逊地表示：“感谢‘医学界’对我们青年医生成长的关注，对青年皮肤科医生从事相对冷门的疑难重症皮肤病领域研究的支持。我认为，这个奖也是对青年医生的鞭策，鼓励我们向专家大咖、行业泰斗学习，做出更大的成绩。”

勤能补拙，笨鸟先飞

受父母影响，郭昊从小的理想职业并非医生，而是教师。阴差阳错进入医学专业后，郭昊一度产生了“厌学”的情绪。“我手也笨，脑子也笨，在大外科和大内科都没什么优势。”在郭昊眼中，自己曾是一只迷途的“笨鸟”。但轮转到皮肤科时，郭昊发现，皮肤病种类多达2500余种，专业书籍又大又厚。要在这个学科深耕钻研，唯有以勤为径，以苦做舟。他认为：“在皮肤科，我可以用努力弥补和别人的差距。”

成为皮肤科医生后，无论在临床上，还是科研中，郭昊秉承着不畏艰险、勤能补拙的信念，对几种疑难皮肤病展开攻坚。

乳房外Paget's病是一种较少见的皮肤肿瘤，又有“乳房外湿疹样癌”的别名，因其早期症状与湿疹相似，极易误诊误治。有文献报道称，乳房外Paget's病患者从发病到确诊的时间间隔可能长达1.5到10年。患者对有创检查的排斥，以及基层单位病理检查能力的不足，更加剧了诊疗的延误。基于这一临床问题，郭昊对乳房外Paget's病特征性miRNA表达谱进行分析，找到了这一疾病的组织学与血清学标志物，有望在将来成为辅助检查诊断标准，促进疾病早诊早治。郭昊还归纳总结了色素性乳房Paget's病及其常见鉴别诊断疾病的临床和病理表现，提出该类恶性肿瘤的早期防治策略。相关病例回顾的报道已发布于国际顶级医学期刊《英国医学杂志》。

恶性梅毒又称溃疡结节性梅毒，是一种严重、罕见的二期梅毒。郭昊作为第二作者在《柳叶刀》发布了题为《恶性梅毒引起的皮肤多发溃疡》的临床病例报告。该典型病例非常具有教育意义，有效提醒了临床医生二期梅毒有多种多样的临床表现，其特殊类型皮肤表现容易被误诊漏诊，接诊类似病例时要尽量考虑全面，不要忽视梅毒的可能。

截至目前，郭昊共发布了41篇SCI文章。此外，他还承担国家自然科学基金青年及面上项目等各级别课题5项，获批国内外专利三项。研究获得国际皮肤科学颁发的Global Education Award，辽宁省科技进步一等奖，中华医学科技奖三等奖，入选辽宁省百千万人才工程。

作为陈洪铎院士、高兴华教授团队成员，郭昊参与了红外线温热治疗人乳头瘤病毒（HPV）感染病灶的临床项目。相对于传统治疗手段，温热治疗无创、无痛，通过红外光治疗1处或部分皮损有效后，能使机体建立免疫识别，达到一处靶点治疗，多处病损痊愈，且复发率低。

现在，红外线温热疗法已经被写入权威教科书，纳入英国病毒疣治疗指南，开创了病毒疣治疗的新道路。“这一疗法具有许多不可替代的优势和广阔的应用前景。”郭昊介绍，“但它也不是全无缺点，如反应时间晚、起效速度较慢等。我现在正在研究，尝试采用一些方法，进一步提升温热治疗的有效性，改善反应速度，缩短反应时间，目前已经取得了一些积极的结果。”

郭昊医生讲解团队自主研发的红外温热治疗仪

红军不怕远征难：百年荣光，薪火相传

除了郭昊获“勤子奖”外，在本届“医学界价值医疗泰山奖”中，来自中国医科大学附属第一医院的孙英贤教授也喜获重磅大奖——“临床研究奖”。

中国医科大学前身为红军卫校，不仅是中国共产党最早创建的院校，也是唯一以学校名义参加红军二万五千里长征并走完全程且坚持办学的院校。在新时代，中国医科大学附属第一医院仍然践行着不畏艰难、心系患者的光荣传统，发展成为国内外知名的东北地区疑难急重症诊治中心，享有很高的声誉。其皮肤性病科是首批国家重点学科，建设有国家卫健委及教育部免疫皮肤病学重点实验室，为皮肤性病学首个免疫性皮肤病诊治技术国家地方联合工程研究中心，及免疫皮肤病学创新研究学科创新引智基地。

“虽然大学地处东北，相对偏远，但在陈洪铎院士与高兴华院长的带领下，我们学科在免疫治疗、转化医学、指南制定以及疑难重症皮肤病的诊治方面都取得了很多成绩，在国内处于领先水平。”郭昊介绍。

皮肤病种类繁多，诊疗复杂，疑难重症更让许多青年医生望而却步。郭昊之所以反其道而行，迎难而上，是受硕士阶段与博士阶段的两位导师——李久宏教授与陈洪铎院士的启发与影响。

“李久宏教授是疑难重症皮肤病诊治及皮肤外科领域的顶级专家，特别喜欢研究疑难病例，也取得了非常了不起的成绩。陈洪铎院士就更不用说了，是我国皮肤病学届的泰斗，也是皮肤学科的首位院士，现年九十高龄，仍然在实验室兢兢业业工作，为我院皮肤科的发展、为中国皮肤学科的发展贡献力量。这两位导师重塑了我。”郭昊说，长期跟随两位学术大家学习、研究，目睹他们对工作的热爱与专注，自己也深受感染。两位导师为他提供了更开阔的视野，引导他从更长远的角度看问题，不计较眼前的利益得失。

“在疑难重症皮肤病领域，我站在了‘巨人的肩膀上’，在老师几十年临床积累的基础上，做出了一点点成绩。”在对话的最后，郭昊将陈院士过去给他的建议转达给“医学界”读者和广大青年医生，“作为医生，应该重视临床，从临床上产生的科研问题更有价值、更有意义；无论在临床还是科研，要‘先全后专’，对学科知识的整体框架有所了解后，再寻找个人的专攻方向，深耕钻研，一定能有所收获。”

来源：医学界

责编：郑华菊

编辑：赵静

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