更多加拿大人面临晚期癌症 与新冠疫情期间诊断延误有关

诊所关闭、筛查积压导致部分癌症患者甚至在急诊室被确诊 ， 一切都是从胃病开始的。

2020年10月，萨默斯（Labrador-Summers）搬到宁静的乔治娜湖畔社区，这位3个孩子的母亲并没有像搬家之前计划的那样，与家人一起放松，而是努力想弄清楚为什麽一直在经历奇怪的、无法解释的经历--胃痉挛。

她试著去看家庭医生，由於是疫情期间，家庭医生诊所关闭，她不得不寻找另一家诊所，却只是得到电话预约，而不是面对面的评估，最後她被告知，她所抱怨的消化系统的毛病，可能只是有轻微的胃肠道疾病引起的。

到了1月份，这位58岁的女士肚子胀大，用她自己的话来说，看起来像是怀孕大约9个月。

她再次联络了医生，进行了一些检测，然後前往最近的医院急诊室。

在几个月来第一次面对面的去看医生之後，她终於知道了病因--癌症引起的肠梗阻。

「它最终变成了一个9厘米的肿瘤，完全阻塞了下肠。」

医生给她安排了紧急手术，伤口缝合了55针，并且在开始口服化疗之前需要长达数月的恢复期，过程令人痛苦，她的问题现在无法回答：是否可以通过早期诊断来避免或者至少减少这种痛苦？

「如果可以早点看医生，我的癌症可能不会是第叁期，而只是第二期。」

■ 癌症患者Cheryl-Anne Labrador-Summers

■ 癌症患者Cheryl-Anne Labrador-Summers诊断时已经到了晚期，不得不紧急手术

安省癌症筛查减少了近百万次

医学专家警告，未来几年可能会有更多加拿大人被诊断出晚期癌症，并预测一场与持续的心冠疫情有关的危机迫在眉睫。

安省京士敦皇后大学癌症研究所临床科学家、肿瘤学家 Timothy Hanna 博士说，时间对於癌症患者来说至关重要，当人们等待诊断或治疗时，与晚期癌症的风险增加和生存率下降有关。

未来几年可能有更多晚期病人被诊断出。

对安省乳腺癌、肺癌、结肠癌和宫颈癌筛查计划的一项审查显示，与前一年相比，2020 年进行的筛查测试减少了 41%，即超过 951,000 次。

数据在2020年5月後出现反弹，但仍比疫情前的水平低20%。

渥太华大学家庭医学系助理教授威尔金森 (Anna N. Wilkinson) 博士在 5 月为 加拿大家庭医生杂誌撰文称，新冠疫情对癌症的影响是深远的：筛查积压、有症状患者的延迟检查和异常筛查结果，以及癌症治疗和研究的延误，所有这些都因患者担心亲自就诊而加剧。

「很明显，由於患者就诊和评估的延迟，不仅有一批丢失的筛查患者，还有一部分癌症患者漏诊。」

难以及时获得护理

发表在加拿大胃肠病学协会杂誌上的一篇论文表明，结肠镜检查的放缓可能已经导致安大略省出现更严重的结直肠癌病例。

研究的主要作者 Catherine Forse 博士在接受 CBC新闻采访时表示，在 COVID-19 大流行开始後接受治疗的患者更有可能紧急入院。这意味著他们更有可能出现肠穿孔或严重肠梗阻，需要立即进行挽救生命的手术。

「此外，患者的肿瘤尺寸有机会扩大。」

在某些情况下——比如Labrador-Summers的情况——加拿大人在努力通过其他途径接受住院治疗後，在医院急诊室得知了有关他们健康状况的令人震惊的消息。

关闭的家庭医生办公室、向远程医疗的转变以及一些患者对 COVID-19 的恐惧可能都起到了一定作用。

「患者越来越难以及时获得医疗服务，」汉娜说。

多伦多士嘉堡健康网络的急诊医生 Lisa Salamon 医生说，她现在正在诊断更多患有严重癌症的患者，其中包括最近几个月的几名患者。

「以前它可能是局部的或很小的，但现在我们实际上看到了正在诊断的转移性癌症，」她解释道。

■ 多伦多士嘉堡健康网络的急诊医生 L i s aSalamon 医生

如何应对未来可能出现的大流行

卫生政策专家劳拉·格里尔 (Laura Greer) 等了五个多月才接受她原定於 2021 年春季进行的常规乳房 X光检查——她的母亲也患有乳腺癌，这是一项预防措施。

与早期诊断不同，格里尔的癌症只能治疗，不能治愈。

这位多伦多居民和两个孩子的母亲说：「这是一个例子，说明当你没有定期筛查或那些健康访问时会发生什麽。」

「如果它早点出现，我很可能会患上早期癌症。」Greer表示，暂停护理和筛查可能会对患者产生可怕的影响，为政策制定者如何应对未来的流行病提供经验教训。

「我们需要确保我们的卫生系统有足够的能力来灵活应对，而这正是我们真正没有做到的。」

对於 Labrador-Summers 来说，很难忘记当她独自一人在急诊室，从刚认识的医生那里得知可怕的诊断时，她的生活发生了改变。她满脑子都是关於未来的问题和对家人的担忧。

「我的大儿子刚刚告诉我们他们要生孩子了，我只是想陪在他们身边。我不知道下一步是什麽。几年前我们的妈妈因癌症去世了——对我们来说 ，癌症总是晚期的，」她回忆道。

「所以，我又一次独自一人，试图处理所有这一切。」

■ 卫生政策专家劳拉·格里尔本身也是乳腺癌患者

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