说说黑色素瘤和我做手术的经历（建议每个人都看一下）

健康

2023-06-14 12:06

文 | 缓缓君

首发 | 缓缓说

#张恒远去世#冲上了微博热搜第一。

根据媒体报道，张恒远的死因为黑色素瘤，去世时才36岁，英年早逝。

而且他去年才和妻子毕夏结婚，孩子还不满一岁，真的让人感到非常惋惜。

关于黑色素瘤（俗称皮肤癌），其实我两年前专门写过一篇文章。因为当时我发现身上的痣开始“长大”了，我担心它们会癌变，所以去医院做了切痣手术。

今天看到张恒远去世的消息，真的让我感到有点后怕，同时也庆幸，还好自己及时把手术给做掉了。

考虑到每个人身上多多少少都会长一些痣，并且痣会随着你的年龄和生活习惯发生改变，所以这里再发一遍我切痣的经历和心路历程（这次也补充了一些内容），供大家参考。

所谓的痣，是你体内黑色素细胞聚集在某处后形成的，也叫黑色素痣（或黑素细胞痣）。

一般情况下，痣除了影响美观之外，不会对你的生活造成太大的影响。

看相的人甚至还会根据痣的生长位置，将其命名为富贵痣、媒婆痣、美人痣等等。

另据司马迁在《史记》中的记载，刘邦光一条左大腿上就长了72颗痣（“高祖为人，隆准而龙颜，美须髯，左股有七十二黑子”）。

但在极少数情况下，黑色素痣会异变成黑色素瘤，俗称皮肤癌。

电影《非诚勿扰2》里，孙红雷扮演的角色李香山就是因为脚背上的痣癌变了，最终选择了跳海自杀。

我身上也有一些痣，其中有两颗比较大，一颗在脚掌心，一颗在胸口。

两颗痣长的又有点不一样：胸口那颗是凸出来的，很明显；而脚掌心那颗完全是平的，如果不是因为有颜色的话，根本察觉不到。

这其实和痣的类型有关。

根据生长的位置，痣可以分为真皮痣、接合痣和混合痣。

真皮痣（也叫皮内痣），顾名思义就是指长在真皮层的痣，多数会有明显的隆起，有的还会长毛，对美观的影响最大，但其实癌变风险是三种痣里相对最低的。

接合痣（也叫交界痣），是指长在表皮层以及表皮和真皮层交界处的痣，黑素细胞就聚集在表面，一般都是扁平的，也不会长毛发，但如果经常受到摩擦，癌变风险反而是三种里最高的。

像我脚底那颗就是接合痣。

还有一种是混合痣（也叫复合痣），即一部分长在真皮层，一部分长在表皮层，特性也介于上述两种痣之间。

我切掉的那两颗痣，其实都长了有一些年头了，过去也没太关注。

直到（2021年）9月份我看到一篇报道，说美国有一个叫皮尔森的女网红，就是在长了一颗痣之后变成黑色素瘤去世的。

皮尔森原本有机会改变命运，因为黑色素瘤如果发现的早，五年生存率能够超过90%（甚至有说可以达到99%）。

而皮尔森那颗痣早在她18岁那年就发现了，但当时她处于孕期，再加上没有医保，就一直没管它。

但这颗痣经常会产生一阵一阵的瘙痒，有时候还会分泌出粘液。

三年后，她有了医保，终于决定去医院看了。

在进行了活检（活体组织检查）之后，皮尔森身上的这颗痣被诊断为黑色素瘤，而且癌症已经发展到了3期，扩散到了淋巴结。

医生立即给她安排了手术，切掉了这颗“痣”，但为时已晚。

一年后，癌症进一步恶化到了4期，癌细胞扩散到了肺部。

之后几年，皮尔森尝试了各种前沿的治疗方法（免疫疗法、化学疗法、靶向疗法等），但终究还是无力回天，癌细胞逐渐扩散到了至少7个部位。

皮尔森最终于27岁那年不幸离世。

在她最后的时光里，反复在视频中告诫大家，要重视自己的皮肤。

皮尔森的经历也让我想起了胸口的那颗痣。

然后在照镜子的时候，我发现这颗痣不知道啥时候长大了，不仅比以前更鼓了，而且直径也变粗了。

于是我就去查了下相关资料，发现美国国立癌症研究所（National Cancer Institute, NCI）有一个“黑色素瘤ABCDE”的自我诊断方法。

而我可能符合其中的2条半，想想有点后怕，当时就在心里默默念：

“我要去看医生，明天就要去！”

我先后去了邵逸夫医院和浙一医院，两家的皮肤科医生都建议我做手术切除，然后做个活检。

去都去了，我顺带也让医生帮我看了下脚底那颗痣。

脚底的痣不痛不痒，又是平的，完全没感觉，而且已经长了有二十年了吧，我早就习惯了，所以原本我没打算对它怎么样。

但医生说脚底的痣经常受到摩擦，会增加癌变风险，而且这颗痣还比较大，形状又不规则，建议我一并切除。

手术安排在（2021年）10月6号。

按照流程，医生会先交代告知事项，然后让患者签字。

我看医生长得挺年轻，顺口问了句，像你们这样要毕业几年以后可以给病人做手术？

医生笑着说，她还没毕业，因为导师是医院的皮肤科主任，就被安排到医院来做手术。

我又问，那你现在是读研还是读博？

她说研二，还问我怕不怕。

我说有啥好怕的，邵逸夫手术安排得那么密（我本来想约9月底做手术的，但一直排到10月6号才能做），早就变成“熟练工”了吧。

说完这句话，我感觉自己得到了安慰。

整个手术过程大概是40分钟左右。

先是趴着切掉了脚底的痣，然后是躺着切掉了胸口的痣。

说实话，刚开始还是有点紧张的，尤其是麻药扎下去的时候，刺痛刺痛的。

我就故意玩手机分散注意力。

好在麻药很快就会起效，只是模模糊糊的感觉医生在我脚底拉扯着什么。

过了一会儿，医生告诉我，痣已经切下来了，问我要不要看一眼。

我说我要拍个照。

然后就是缝合。

再然后就是换姿势，切下一颗。

躺着做手术没法玩手机，我决定和医生聊天来分散注意力。

等胸口那颗痣切下来后，也特意拍了照片。

医生笑着说，你要是拿去发朋友圈，会被人拉黑的（其实我连蘑菇小姐都没给看，因为她不敢看……）。

我的两颗痣都比较大，有8mm左右，但脚底皮肤的张力比较大，所以比胸口多缝了1针（一个4针，一个5针）。

医生还说，手术后脚底的伤口也会更痛一点。

我当时因为打了麻药，完全没感觉。

做完手术后就自己走出医院打车回家了。

后来才发现，这个“一点”，何止一点点。

我是下午3点左右做的手术，到了晚上9点左右发现走路会开始痛了，等到12点的时候，躺着也很痛。

痛到失眠。

终于明白了什么是“切肤之痛”。

然后在迷迷糊糊中听到了鸟叫。

再然后，身体终于撑不住睡过去了。

上午醒来后，发现整只脚都肿起来了。

打开棉布贴，给创口拍了照片，发给了做医生的同学，同学回复创口看着还可以。

总算是放心了，本来就是个小手术，忍忍应该会自己好起来。

期间一天3次用碘伏清理创口。

但熬到了第二天晚上，还是忍不住吃了颗止痛药，希望能改善下睡眠。

到了第三天，在网上查了下别人的经历。

有人说术后三天就能下地走路了。

我想着为啥自己恢复速度比别人慢那么多，继续看下去才发现，人家痣小，才缝了1针。

我还是继续躺平吧。

今天已经是术后第六天了，虽然脚还是明显肿着的，但已经几乎不痛了（不着地的话），一切都在好起来。

（好在家里有一张带轮子的椅子，每天就靠它在家里滑来滑去，我的右脚去年就出过问题，当时也是靠这张椅子）

相比之下，胸口那个创口，从做完手术到现在，一直都没啥感觉。

但我现在还是有点担心胸口的那颗痣。

脚底的痣那么多年都没啥改变，切掉更多是一种预防性的措施（以免反复摩擦诱发癌变）。

而胸口那颗痣是最近这一两年长大的（因为我自己没在意，啥时候长大的真不清楚），而且医生说边缘不是很规则，具体是什么情况还是要等待活检结果。

希望只是虚惊一场吧。

也希望我的经历和思考能给大家带来一些启示，如果你或者你的家人、朋友也有类似的情况，强烈建议你把相关的知识“科普”给他们——提醒那些有“痣”之士千万别大意。

早发现异常，早处理。

有些话我们可能已经听到了无数遍，但只有当真的生病的时候，你才会真切地感受到——身体健康比什么都重要。

所以还是在事前多观察，多做一些预防性的措施吧。

以上是我2021年写的经历。

当时这篇文章发布后，有邵逸夫医院的读者专门帮我查了下，说结果是好的，让我松了一口气。

第二天我也在邵逸夫医院的公众号里看到了病理报告，确认我脚底那颗就是交界痣，而且切干净了。

这里要给那位给我做手术的医生点个赞，感谢她在切痣的时候做出了正确的判断。

倒是我胸口那颗，病理诊断的结果并不是痣，而是脂溢性角化（一种表皮良性肿瘤）。

切痣这个事还有后续。

由于我脚底的痣比较大，医生当时为了把痣切干净，所以最终切下来的皮肤有挺大一块。

切下来以后还要缝啊，就是把伤口两侧的皮肤强行拉扯在一起，然后用手术缝合线捆住。

但脚底的皮肤本来就比其它部位要紧，张力很大，以至于我第一次去拆线的时候，皮肤还没长好，拆不了。

又养了一段时间，再去拆，发现手术线已经卡得很死，医生费了很大的劲才把手术线拆除。

拆线的时候痛点也就算了，没想到第二天醒来之后竟然发现，皮肤又又又裂开了（是中间缺了一段皮肤的那种）！

之后伤口两侧的皮肤同时往中间方向生长，又过了一段时间总算才愈合上……

写这段经历是想提醒大家，如果你需要切痣，真心还是建议趁着痣还不大的时候去切，这样手术和恢复的体验会好很多。

尤其是脚底、手指等经常需要接触、摩擦和按压的部位，癌变风险相对较大，早点切掉，早点安心（当然，还要考虑痣的形态、大小和是否在发生变化）。

最后，还有一些朋友出于爱美之心会去美容院里点痣，这里我也强烈建议大家，不管对方说什么，都不要动心，坚持去大医院处理。

毕竟大医院的医生都是接受过系统性的医学专业训练的，这一点是美容院比不了的。

有些不正规的美容院甚至还在采用“化学点痣法”，也就是用腐蚀性药水（他们会说这是“点痣药水”）去灼烧有痣的皮肤，破坏痣细胞，但这种方法不仅容易造成皮肤表层凹陷、留下疤痕，还存在发炎感染的风险。

至于激光、冷冻等祛痣方法，也并不适用于所有情况。

你的痣要不要去除，应该采用哪种方式去除，还是建议交给专业的医生去判断，才让人放心。

缓缓君：985高校工科男，时代华语图书签约作者。有一些故事，也有一些观点；有一点理性，也有一点温度，已出版《我就喜欢这样的你》。公众号：缓缓说（huanhuanshuo520）

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来源: qq

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