比尔·盖茨北京演讲：为什么我在面临全球挑战时依然非常乐观？

公众号新闻

2023-06-16 09:06

比尔·盖茨，比尔及梅琳达·盖茨基金会联席主席。

如果你只看眼前，你会觉得“大流行病太难了”，但如果你回顾更长的一段历史时期，你会看到人类取得的进步是如此不可思议。

以创新之力应对全球挑战

2023.06.15 北京

盖茨基金会致力于在全球范围内推动科研创新，改善人们的生活。全球健康药物研发中心（GHDDI）就是其中最好的例子之一，这里正在进行一些很棒的工作。

我尤其要向今天在座的创新者、学生和青年科研人员表示欢迎。大家有很多好的想法，这让我备受鼓舞。

科学和技术的力量在于解决世界上的重大挑战。

我们面临很多严峻的卫生挑战，包括疟疾、结核病、被忽视的热带病，以及包括营养不良在内的其他许多难题。对这些疾病的研究大部分都缺少投入，因为确实没有一个足够大的市场，因为它们影响的是世界上最贫困的人群。

以实现公平为目标，我们需要加大研究投入，并确保政府和慈善资金能够专注于应用最先进的技术来解决这些问题。

我很遗憾在过去的四年里没能来中国，所以我对此行非常期待，希望看到像全球健康药物研发中心这样的伙伴所取得的令人难以置信的进展。

过去四年发生了很多事情。发展中国家和最低收入国家在发展进程中遇到很多阻碍。大流行病是一个重大的挫折。许多贫困国家的卫生系统陷入停滞，无法提供人们所需的疫苗接种和治疗。数据表明，一些传染病的情况比以前更加恶化了。

当然，气候变化的挑战仍在持续，解决这个问题依然困难。部分地区的粮食和化肥等价格高企。我们同时还面临粮食危机。在这种情况下，我们应该更有动力通过合作来解决这些问题。

中国是减少贫困和改善健康的绝佳例证。中国许多行之有效的想法和方法对全球都有价值。

如果我们将这些经验与最新的技术和研究结合起来——尽管有挑战——我认为这足以让我们对世界上所有国家的发展都保持乐观，包括非洲国家——这是我们基金会开展工作的一个重要区域。

我仍然是一个乐观主义者。而让我乐观的重要原因是，如果你只看眼前，你会觉得“大流行病太难了”，但如果你回顾更长的一段历史时期，你会看到人类取得的进步是如此不可思议。

我最喜欢的例子是五岁以下儿童死亡率，这也是基金会重点关注的一个核心指标。1990年，这个数字大约是十分之一。

到2000年，它根本没有下降多少，这10%的儿童死亡主要发生在较低收入国家，而其中许多是我们有办法避免的。

现在，五岁以下儿童的死亡率已经大幅下降到二十五分之一。我们把儿童死亡人数减少了一半以上，这意味着750万儿童的生命得到了挽救。

如果我把这其中1个、10个、1000个或10000个儿童的照片展示出来，我们再想想他们的父母，就会明白这些进步对他们来说是何等重要。每个生命都是宝贵的。

但当我们每年可以挽救的儿童生命达到750万这样一个量级时，几乎很难想象这是一个多么伟大的成就。在这个领域取得的巨大进步可以说是本世纪初以来发生的最美好的事情。

除了长期趋势之外，让我感到乐观的另一个原因是创新的加速。

我们对生物学的理解、拥有的诊断工具和研究疾病成因的工具，以及创造新药和疫苗的工具比以往任何时候都更先进。一个很好的例子就是mRNA技术的突破，世界各地的许多公司都能够应用这一突破来制造新冠疫苗。

现在这个技术平台被证明非常成功。盖茨基金会正在与合作伙伴携手工作，希望将mRNA技术用于结核病和疟疾疫苗的研发。事实上，在未来几年，基于mRNA技术开发的候选疫苗将进入临床试验。

当然，我们还需要快速进步，在数字技术基础上共享科学的基本工具，以及运用人工智能技术来发现药物并了解药物的工作原理等等。我们有机会加快进步的速度，将人工智能技术应用在众多不同的领域。

应对气候变化也需要创新。只有创新才能减少排放，牢记这一点非常重要。我们必须极大幅度地减少排放，最终降至零，这就意味着在每个排放领域、在每个国家都要实现减排——这可能是人类有史以来最具雄心的目标。

继2015年《巴黎协定》签署之后，去年，通过“突破能源”（Breakthrough Energy）与世界各地创新公司的合作，我看到了这个领域里许多不可思议的创新。

即使在一些我之前认为很难实现减排的领域，比如钢铁和水泥行业，现在都能看到可能性，而且最终会在不增加成本的前提下做到这一点。

我们必须实现系统性变革。我在这里重申，对于减缓气候变化和适应气候变化来说，创新和全球合作都非常重要。这些都是全球性问题，我们需要所有国家的好想法。很多创新将来自美国、欧洲和中国等非常注重研发、且不断加大科研投入的国家和地区。

我对应对粮食挑战也有同样的看法，我们有机会培育出更好的种子、提供更准确的天气预测、为农民提供更可行的建议、让灌溉方式更加节水，从而让农田有能力抵抗未来更多的挑战。在这些领域，我们都可以开展合作并取得巨大进展。

在这一点上，我认为我们应该利用科学和创新的力量来加速所有这些领域的进步。这意味着我们需要大量的合作和开放科学。这也意味着真正理解要解决的问题、理解交付这些产品所面临的挑战。

我们必须创造新的产品，我们也必须推动这些产品以足够低的成本和足够便捷的方式惠及更多的人。

这是我们需要政府、学术、商业和慈善组织的地方。这些部门各有所长。

科学是一切的起点，全球范围内的研发预算以及用于理解复杂事物的工具，例如人类生物学和农业生物学等，都可以迅速推动进展。这些都非常有帮助。

慈善则通常在高风险的情况下发挥作用，特别是当我们需要帮助的人没有足够的购买力时。

举个例子，疟疾实际上是一个市场失灵的问题。尽管疟疾给人们带来了巨大的痛苦，但它并不是一个有吸引力的投资领域，因为在疟疾流行地区，购买用于抗疟药物和工具的财力和能力都很有限。

这几乎成了一个陷阱：这些国家一直处于贫困，部分原因是由于疟疾等疾病负担非常严重，然而由于没有有效的激励和足够大的市场，这种负担无法得到缓解。而慈善可以参与其中。

中国的创新实力及其在卫生、农业、营养和减贫方面取得的成功在应对全球挑战方面可以发挥巨大作用。中国的人才令我印象深刻，无论是创新能力还是面向未来的承诺都与日俱增。

我们需要在结核病和疟疾等方面取得突破性进展。我们需要数字模型来支撑卫生系统的运行，即使在专业知识和基础设施非常有限的地方也能发挥作用。

我们需要能够应对极端天气的作物。一个很好的例子是水稻，培育气候智能型杂交水稻可以显著提高产量。

减缓气候变化的各个方面，例如新的发电方式、避免化肥或饲料生产过程中产生排放的新方法等，都非常具有挑战性。

但在这里，我想谈谈健康和农业领域的一些目标。

在全球健康药物研发中心，每个人都知道疟疾是我们基金会的一个重点关注领域。当我们最初开始这项工作时，疟疾每年造成的儿童死亡人数是今天的三倍以上。

但是，即使到了今天，疟疾仍然每分钟夺走一个孩子的生命。疾病的负担远不止这些死亡数字。每年有超过2.5亿个疟疾病例，这对人们的福祉以及这些国家的经济发展产生了巨大的影响。

如今，绝大多数疟疾病例都发生在非洲，但情况并不总是这样。美国南部曾经也有疟疾流行。

在20世纪50年代，中国每年至少有3000万疟疾病例，并有30多万人因此死亡。然而，通过一系列措施，包括强大的公共卫生系统和一系列突破性的创新，疟疾病例数得以下降。

你们都熟悉屠呦呦的伟大创新，她的开创性工作为我们带来了青蒿素，这至今依然是治疗疟疾的主要药物，她本人也因此获得了诺贝尔奖。

中国在2010年启动了国家疟疾消除行动计划，设定了宏大的目标。2017年，中国首次实现零本土疟疾感染病例，并最终在2021年获得世界卫生组织颁发的无疟疾认证。

对于许多这类疾病来说，不仅有很好的工具，还有很好的交付模式。科学家们正在将这些成功经验推广到全球，这非常棒。

虽然我们在未来十年内可能还无法根除疟疾，但我们应该致力于在接下来的几十年里，凭借正确的工具来实现这个目标。

即便是在最困难的地区，比如非洲中部，我们也需要消灭这种疾病，就像我们消灭天花一样。目前我们已经非常接近终结第二种人类疾病——脊髓灰质炎。

全球健康药物研发中心目前正在进行的突破性创新工作让我对实现这一目标保持乐观。全球健康药物研发中心与疟疾药品事业会（Medicines for Malaria Venture）和疟疾药物加速器（Malaria Drug Accelerator）这两个国际组织合作，已经研发出了一款非常令人兴奋的候选药物，在实验室中显示出可观的前景。